Hipertensiunea renovasculară este de obicei cauzată de arterele îngustate ale rinichilor care provoacă o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. De multe ori, este posibil să nu aveți simptome.
Este o afecțiune gravă care contribuie adesea la hipertensiune arterială rezistentă – hipertensiune arterială care nu poate fi gestionată cu cel puțin trei medicamente antihipertensive.
Deși este mult mai frecventă la adulți, hipertensiunea renovasculară poate afecta și copiii. Dar cu un tratament adecvat și ajustări ale stilului de viață, hipertensiunea renovasculară – și potențialele sale complicații de sănătate – pot fi gestionate eficient.
Ce este hipertensiunea renovasculară?
Hipertensiunea renovasculară este cunoscută și sub denumirea de hipertensiune renală. Este un tip de hipertensiune arterială care începe la rinichi.
Când tensiunea arterială crește prea mult, pot apărea multiple complicații de sănătate. O tensiune arterială de
Hipertensiunea renovasculară apare de obicei atunci când
Hipertensiunea renovasculară este unul dintre principalele tipuri de hipertensiune arterială secundară, care este diferită de hipertensiunea primară. Hipertensiunea arterială primară nu are o cauză singulară identificabilă și de obicei se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Hipertensiunea arterială secundară are o cauză de bază specifică, cum ar fi boala renală sau apneea în somn.
Care sunt simptomele hipertensiunii renovasculare?
Hipertensiunea renovasculară, precum și alte tipuri de hipertensiune arterială, de obicei nu provoacă simptome vizibile decât dacă a devenit o urgență hipertensivă. O urgență hipertensivă este definită ca o tensiune arterială de
În cazurile de tensiune arterială extrem de ridicată, simptomele pot include:
- dureri de cap severe
- dificultăți de respirație
- anxietate
- sângerare nazale
Alte semne care pot alerta un profesionist din domeniul sănătății asupra hipertensiunii renovasculare includ:
- hipertensiune arterială bruscă înainte de 30 de ani sau după 55 de ani
- hipertensiune arterială care se agravează în timpul tratamentului antihipertensiv
- hipertensiune arterială și teste de sânge care arată o funcționare deficitară a rinichilor
Cum este diagnosticată hipertensiunea renovasculară?
Hipertensiunea renovasculară nu este de obicei o afecțiune pe care medicii o caută fără un motiv.
Dacă aveți hipertensiune arterială care nu poate fi controlată cu ușurință cu unul sau două medicamente antihipertensive, medicul dumneavoastră poate începe să caute o cauză, cum ar fi hipertensiunea renovasculară. În mod similar, hipertensiunea arterială însoțită de probleme cu rinichii ar trebui să determine o căutare similară.
Un diagnostic de hipertensiune renovasculară începe cu un examen fizic și o verificare a tensiunii arteriale.
Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să folosească un stetoscop pentru a vă asculta inima și plămânii, precum și abdomenul. Uneori, un stetoscop poate capta sunetul distinct (numit zgomot) produs de sângele care curge printr-o arteră îngustată.
Dacă se suspectează hipertensiune arterială renovasculară, pot fi comandate unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice:
- ecografie duplex pentru a dezvălui orice artere îngustate sau blocate ale rinichilor
- angiografia tomografică computerizată (CTA), care preia mai multe straturi de raze X și le afișează pe ecranul unui computer, unde pot fi manipulate în 3D
- angiografia prin rezonanță magnetică (MRA), care utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale rinichilor și colorant de contrast injectat pentru a evidenția circulația în vasele de sânge ale rinichilor
- arteriografia renală, care este un tip special de raze X care se bazează și pe un colorant injectat în fluxul sanguin
Cum să vă pregătiți pentru întâlnirea dvs
Dacă urmează să fii testat pentru hipertensiune renovasculară, fii pregătit să-ți verifice tensiunea arterială la programare. Dacă v-ați monitorizat propria tensiune arterială, împărtășiți rezultatele recente, mai ales dacă acestea s-au schimbat semnificativ.
Este posibil să aveți și analize de sânge pentru a căuta semne de boală renală sau alți markeri care ar putea indica hipertensiune renovasculară. Datorită naturii afecțiunii, imagistica este adesea necesară pentru a face un diagnostic precis, așa cum sa discutat mai sus.
Pe lângă efectuarea unor teste imagistice, ați putea adresa și medicului dumneavoastră următoarele întrebări:
- Ce pot face pentru a-mi controla tensiunea arterială?
- Cât de des ar trebui să-mi verific tensiunea arterială acasă?
- Care este tensiunea mea țintă?
- Rinichii mei funcționează normal?
- Am stenoza de artera renala?
Cum se tratează hipertensiunea renovasculară?
Tratamentul hipertensiunii renovasculare este foarte asemănător cu cel al hipertensiunii primare. Inițial, implică modificări ale stilului de viață și medicamente.
Printre ajustările stilului de viață care pot ajuta sunt:
- consumați o dietă sănătoasă pentru inimă, săracă în sodiu, grăsimi saturate și zaharuri adăugate
- fă sport în toate sau majoritatea zilelor săptămânii
- menținerea unei greutăți sănătoase
- limitarea consumului de alcool
- nu fumez
- dormi 7 până la 8 ore pe noapte
- gestionarea stresului
Medicamentele pot fi de asemenea utile, deși este posibil să aveți nevoie de mai multe pentru a vă menține tensiunea arterială sub control. În multe cazuri, hipertensiunea renovasculară este descoperită atunci când o persoană are hipertensiune rezistentă care nu a răspuns la medicamentele obișnuite pentru tensiunea arterială.
Medicamentele prescrise frecvent pentru hipertensiunea renovasculară includ:
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
- blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARA)
- blocante ale canalelor de calciu
- diuretice
O altă opțiune de tratare a arterelor îngustate se numește revascularizare, ceea ce înseamnă restabilirea fluxului sanguin către un anumit organ.
Acest lucru se face adesea cu un cateter prevăzut cu un balon mic, care este umflat atunci când vârful cateterului ajunge în zona de blocare a arterei. Balonul împinge plăcile pe pereții interiori ai arterei, lărgind canalul pentru fluxul sanguin. În unele cazuri, un stent este lăsat în urmă pentru a menține artera deschisă.
A
Ce trebuie să știți despre această afecțiune la copii
Hipertensiunea renovasculară pediatrică este o afecțiune rară, dar reprezintă aproximativ
Date de la a
Evaluarea copilului dumneavoastră la un centru medical specializat în tratarea afecțiunilor cardiovasculare pediatrice ar putea duce la un diagnostic și un tratament mai rapid și mai precis de către furnizorii de servicii medicale familiarizați cu această boală.
Hipertensiunea renovasculară pediatrică coincide adesea cu alte afecțiuni medicale. Printre acestea se numără:
- neurofibromatoza
- sindromul alagille
- boala Moyamoya
- sindromul Williams
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu hipertensiune arterială renovasculară?
Hipertensiunea renovasculară este o afecțiune pe tot parcursul vieții, dar de obicei poate fi tratată eficient odată detectată.
Probabil că va trebui să luați medicamente pentru a o gestiona, iar un stil de viață sănătos ar putea duce, de asemenea, la mai puține medicamente pentru a vă menține tensiunea arterială într-un interval sănătos.
Dacă apare o îngustare suplimentară a arterelor dumneavoastră renale, este posibil să aveți o procedură de revascularizare.
Dacă doriți să împărtășiți experiența dvs. cu alții care știu prin ce treceți, luați în considerare să vă alăturați unui grup de sprijin precum Rețeaua de suport renal.
Lucrând cu profesioniști din domeniul sănătății și având grijă de inima, rinichii și bunăstarea mentală, această afecțiune nu ar trebui să vă împiedice să trăiți o viață lungă și împlinită.
Discussion about this post