Apneea în somn este un grup de tulburări de somn care provoacă pauze frecvente în respirație în timpul somnului. Cel mai frecvent tip este apneea obstructivă în somn (OSA), care apare ca urmare a constricției mușchilor gâtului.
Apneea centrală în somn apare dintr-o problemă a semnalului cerebral care împiedică respirația adecvată. Sindromul complex de apnee în somn este mai puțin frecvent și înseamnă că aveți o combinație de apnee obstructivă și centrală în somn.
Aceste tulburări de somn pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate.
Dacă aveți un diagnostic de apnee în somn, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aparate de respirat care să vă ajute să obțineți oxigenul crucial pe care îl puteți pierde noaptea.
Aceste aparate sunt conectate la o mască pe care o porți peste nas și gură. Acestea oferă presiune pentru a vă ajuta mușchii să se relaxeze, astfel încât să puteți respira. Aceasta se numește terapie cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP).
Există trei tipuri principale de aparate utilizate în tratamentul apneei în somn: APAP, CPAP și BiPAP.
Aici, defalcăm asemănările și diferențele dintre fiecare tip, astfel încât să puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să alegeți cea mai bună terapie pentru apneea în somn pentru dvs.
Ce este APAP?
Un aparat de presiune pozitivă a căilor respiratorii (APAP) auto-reglabil este cel mai bine cunoscut pentru capacitatea sa de a oferi rate diferite de presiune pe tot parcursul somnului, în funcție de modul în care inhalați.
Funcționează pe o gamă cuprinsă între 4 și 20 de puncte de presiune, ceea ce vă poate oferi flexibilitate pentru a vă ajuta să găsiți intervalul ideal de presiune.
Aparatele APAP funcționează cel mai bine dacă aveți nevoie de presiune suplimentară bazată pe cicluri de somn mai profunde, utilizarea de sedative sau poziții de somn care perturbă și mai mult fluxul de aer, cum ar fi dormitul pe burtă.
Ce este CPAP?
Unitatea de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) este cea mai prescrisă mașină pentru apneea în somn.
După cum sugerează și numele, CPAP funcționează oferind o rată constantă de presiune atât pentru inhalare, cât și pentru expirare. Spre deosebire de APAP, care ajustează presiunea în funcție de inhalare, CPAP oferă o rată de presiune pe tot parcursul nopții.
În timp ce rata continuă de presiune poate ajuta, această metodă poate duce la disconfort respirator.
Uneori, presiunea poate fi încă eliberată în timp ce încercați să expirați, făcându-vă să simțiți că vă sufocați. O modalitate de a remedia acest lucru este reducerea ratei presiunii. Dacă acest lucru tot nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fie un aparat APAP, fie un aparat BiPAP.
Ce este BiPAP?
Aceeași presiune la intrare și la ieșire nu funcționează pentru toate cazurile de apnee în somn. Aici poate ajuta un aparat de presiune pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP) cu două niveluri. BiPAP funcționează prin furnizarea de rate diferite de presiune pentru inhalare și expirare.
Aparatele BiPAP au zone de presiune joase similare cu APAP și CPAP, dar oferă un debit de presiune de vârf mai mare, de 25. Astfel, acest aparat este cel mai bun dacă aveți nevoie de intervale de presiune moderată până la înaltă. BiPAP tinde să fie recomandat pentru apneea în somn, precum și pentru boala Parkinson și ALS.
Efecte secundare potențiale ale APAP, CPAP și BiPAP
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale aparatelor PAP este că pot face dificilă adormirea și adormirea.
La fel ca și apneea de somn în sine, insomnia frecventă poate crește riscul de apariție a afecțiunilor metabolice, precum și a bolilor de inimă și a tulburărilor de dispoziție.
Alte efecte secundare includ:
- curgerea nasului sau congestie nazală
- infectii sinusurilor
- gură uscată
- carii dentare
- respiratie urat mirositoare
- iritația pielii de la mască
- senzații de balonare și greață de la presiunea aerului din stomac
- germeni și infecții ulterioare din cauza necurățării adecvate a unității
Terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii poate să nu fie potrivită dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:
- boală pulmonară buloasă
- scurgeri de lichid cefalorahidian
- sângerări nazale frecvente
-
pneumotorax (plămân colaps)
Ce mașină este potrivită pentru tine?
CPAP este, în general, prima linie de terapie de generare a fluxului pentru apneea în somn.
Cu toate acestea, dacă doriți ca aparatul să ajusteze automat presiunea pe baza diferitelor inhalări de somn, APAP poate fi o alegere mai bună. BiPAP funcționează cel mai bine dacă aveți alte afecțiuni de sănătate care justifică necesitatea unor intervale de presiune mai mari pentru a vă ajuta să respirați în somn.
Acoperirea asigurării poate varia, majoritatea companiilor acoperind mai întâi aparatele CPAP. Acest lucru se datorează faptului că CPAP costă mai puțin și este încă eficient pentru majoritatea oamenilor.
Dacă CPAP nu corespunde nevoilor dumneavoastră, asigurarea dumneavoastră poate acoperi unul dintre celelalte două aparate. BiPAP este cea mai scumpă alegere datorită caracteristicilor sale mai complexe.
Alte tratamente pentru apneea în somn
Chiar dacă utilizați un CPAP sau un alt aparat, poate fi necesar să adoptați alte obiceiuri pentru a ajuta la tratarea apneei în somn. În unele cazuri, sunt necesare tratamente mai invazive.
Schimbări ale stilului de viață
Pe lângă utilizarea unui aparat PAP, medicul poate recomanda următoarele modificări ale stilului de viață:
- pierdere în greutate
- sport regulat
-
renunțarea la fumat, ceea ce poate fi dificil, dar un medic poate crea un plan care funcționează pentru tine
- reducerea consumului de alcool sau evitarea totală a băuturii
- folosind decongestionante dacă aveți congestie nazală frecventă din cauza alergiilor
Schimbându-ți rutina de noapte
Deoarece terapia PAP prezintă riscul de a interfera cu somnul, este important să preia controlul asupra altor factori care ar putea îngreuna adormirea noaptea. Considera:
- scoaterea dispozitivelor electronice din dormitor
- Citiți, meditați sau faceți alte activități liniștite cu o oră înainte de culcare
- făcând o baie caldă înainte de culcare
- instalarea unui umidificator în dormitor pentru a facilita respirația
- dormi pe spate sau pe o parte (nu pe stomac)
Interventie chirurgicala
Dacă toate terapiile și modificările stilului de viață nu reușesc să aibă un impact semnificativ, puteți lua în considerare intervenția chirurgicală. Scopul general al intervenției chirurgicale este de a ajuta la deschiderea căilor respiratorii, astfel încât să nu fiți dependent de aparate de presiune pentru a respira noaptea.
În funcție de cauza care stă la baza apneei în somn, intervenția chirurgicală poate veni sub formă de:
- micșorarea țesuturilor din partea superioară a gâtului
- îndepărtarea țesuturilor
- implanturi de palat moale
- repoziţionarea maxilarului
- stimulare nervoasă pentru a controla mișcarea limbii
- traheostomia, care este utilizată numai în cazurile severe și implică crearea unui nou pasaj al căilor respiratorii în gât
La pachet
APAP, CPAP și BiPAP sunt toate tipurile de generatoare de flux care pot fi prescrise pentru tratamentul apneei în somn. Fiecare are obiective similare, dar un APAP sau BiPAP poate fi utilizat dacă aparatul CPAP obișnuit nu funcționează.
În afară de terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii, este important să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la orice modificare recomandată a stilului de viață. Apneea în somn poate pune viața în pericol, așa că tratarea ei acum vă poate îmbunătăți considerabil perspectiva, îmbunătățind în același timp calitatea generală a vieții.
Discussion about this post