Durerea articulară în lupus: de ce, unde și cum să se gestioneze

Majoritatea persoanelor cu lupus suferă de dureri articulare, de obicei în articulații mai mici, cum ar fi degetele de la mâini și de la picioare. Unele medicamente pentru lupus pot ajuta deja la durerile articulare, dar un medic poate recomanda alte medicamente, exerciții fizice sau modificări ale dietei.

Când te gândești la durerile articulare, prima conexiune este adesea artrita. Dar lupusul, o afecțiune autoimună, afectează de obicei articulațiile. De fapt, aproape 90% dintre persoanele cu lupus experimentează un anumit grad de durere articulară și până la 50% o experimentează înainte de orice alt simptom.

Pentru unele persoane cu lupus, durerea articulară (artralgia) poate fi ușoară. Alții pot prezenta simptome mai severe. Unele tipuri de lupus pot chiar crește riscul de a dezvolta artrită.

Dacă ați primit un diagnostic de lupus și sunteți curios de ce vă confruntați cu dureri articulare, citiți mai departe pentru a afla cauzele, simptomele și potențialele opțiuni de tratament.

De ce îmi afectează lupusul articulațiile?

Ca și alte boli autoimune, lupusul poate determina corpul să atace din greșeală celulele și țesuturile sănătoase. Printr-un lanț complex de evenimente, lupusul activează anticorpii ca și cum ai fi un răspuns imun la o boală. Acest lucru vă poate afecta articulațiile, pielea, vasele de sânge și organele interne.

Ca parte a acestui lanț de evenimente, corpul tău eliberează proteine numite citokine, care ajută la activarea sistemului imunitar. Citokinele eliberate la 50% până la 75% dintre persoanele cu lupus sunt aceleași pe care corpul dumneavoastră le eliberează ca răspuns la un virus. Mulți oameni cu lupus își descriu durerile articulare ca fiind similare cu durerea articulară care apare împreună cu o infecție virală.

Cum îmi afectează lupusul articulațiile?

În unele boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), eliberarea de citokine declanșează inflamația, provocând durere. Dar în lupus, puteți avea durere cu sau fără inflamație.

Durerea articulară în lupus apare de obicei într-unul din trei moduri:

Artrita neerozivă

Lupusul poate provoca o cantitate mică de inflamație în sau în jurul articulațiilor. Dar aceasta nu este ca inflamația din RA.

Durerea articulară în lupus, de obicei, nu duce la o pierdere a cartilajului sau la orice modificări structurale ale articulațiilor. Este posibil să nu aveți nici măcar simptome caracteristice ale inflamației, cum ar fi umflarea sau eritemul (schimbări de culoare a pielii).

Potrivit unui Analiza cercetării 2018, persoanele cu lupus dezvoltă cel mai adesea poliartrită simetrică. Aceasta înseamnă că afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului, cum ar fi genunchii sau degetele.

artropatia lui Jaccoud

artropatia lui Jaccoud (JA) este o formă mai severă de artrită care vă poate afecta mâinile, în special degetele. JA poate duce la modificări structurale, dar un clinician le poate corecta de obicei manual. JA este, de asemenea, neeroziv.

Aproximativ 3% până la 13% dintre persoanele cu lupus dezvoltă JA.

„Rhupus”

Unii oameni cu lupus suferă de dureri articulare care arată similar cu RA, dar acest lucru se întâmplă rar. Aceste cazuri pot duce la modificări structurale.

Deși nu există o definiție clară a „rhupus”, studiile estimează că acesta afectează 0,1% până la 9,7% dintre persoanele cu lupus.

Cum se simte durerea articulară lupusului?

Durerea articulară este un simptom comun al lupusului. Puteți observa că articulațiile afectate sunt:

rigid și greu de mișcat, mai ales după odihnă și când te trezești dimineața
dureros când încercați să le mutați
sensibilă și umflată
roșu sau decolorat de-a lungul pielii afectate sau cald la atingere

De asemenea, puteți descoperi că simptomele articulare sunt simetrice, ceea ce înseamnă că afectează ambele părți ale corpului. Exemplele includ ambii genunchi sau degetele de la ambele mâini.

Alte simptome comune ale lupusului includ:

răni bucale nedureroase
inflamație sau erupții cutanate în jurul ochilor
o erupție cutanată în formă de fluture pe obraji și nas
oboseală
febră
respiratie dificila
dureri de cap
ameţeală
ceață sau confuzie a creierului
dureri în piept
sensibilitate la lumină
Pierderea parului

Ce articulații afectează mai întâi lupusul?

În timp ce lupusul poate afecta orice articulație a corpului, tinde să se dezvolte mai întâi în articulațiile mai mici, departe de trunchi. Acestea includ:

degete
degetele de la picioare
genunchi
gleznele
încheieturi
coatele
articulațiile costocondrale (în piept)

Cum pot gestiona durerile articulare cauzate de lupus?

Medicamente

Tratarea inflamației de bază care provoacă durerea articulară lupusului poate ajuta la scăderea simptomelor în timp. Un medic poate recomanda:

Medicamente antimalarice: Unii experți au descoperit că medicamentele care tratează malaria pot ajuta unii oameni să gestioneze durerile articulare, oboseala și alte simptome de lupus.
Produse biologice: Anifrolumab (Saphnelo) și belimumab (Benlysta) sunt medicamente biologice care tratează lupusul prin suprimarea tipurilor de autoanticorpi care contribuie la inflamație.
Corticosteroizi: Luați prin pastilă sau prin injecție, acești steroizi pot ajuta la reducerea inflamației atunci când îi luați pentru o perioadă scurtă.
Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD): Aceste medicamente reduc inflamația în timp ce schimbă modul în care lupusul vă afectează corpul. DMARD-urile pot fi deosebit de utile în prevenirea leziunilor articulare ulterioare.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicii prescriu de obicei AINS cu DMARD pentru a ajuta la reducerea inflamației articulațiilor și la reducerea durerii.

Exercițiu

Poate doriți să discutați cu un medic despre începerea unui program de exerciții fizice. Exercițiile fizice sunt importante dacă aveți o boală articulară. Poate ajuta la întărirea mușchilor care înconjoară articulațiile și la reducerea durerii și a rigidității.

În unele cazuri, un medic vă poate îndruma către un terapeut fizic care vă poate ghida prin exerciții specifice care vizează mușchii slabi și articulațiile dureroase.

Cura de slabire

Deși nu există o dietă specifică lupusului, o recenzie din 2021 a sugerat că persoanele cu boli autoimune pot beneficia de o dietă antiinflamatoare. Această dietă include alimente precum fructele, legumele, cerealele integrale și grăsimile sănătoase – toate acestea fiind, de asemenea, alimente de bază în dieta mediteraneană.

Durerea articulară de la lupus dispare vreodată?

Ca și în cazul altor boli autoimune, în prezent nu există un tratament pentru lupus. În schimb, vă puteți aștepta ca durerile articulare să se amelioreze cu tratamente care pot gestiona inflamația de bază. Unele dintre aceste tratamente, cum ar fi DMARD, pot ajuta, de asemenea, să vă protejați articulațiile de deteriorare.

Ca și alte afecțiuni autoimune, lupusul poate provoca simptome care fluctuează în timp. Aceasta înseamnă că orice durere articulară asociată poate apărea și dispare, cu perioade de erupții și remisiune.

Mulți oameni cu lupus experimentează simptome musculo-scheletice, cum ar fi dureri articulare. Ca și alte simptome de lupus, durerile articulare se datorează faptului că corpul tău atacă țesuturile sănătoase, care include adesea inflamație.

În prezent, nu există un remediu pentru lupus, dar puteți gestiona crizele cu tratamente medicale. Unele dintre aceste medicamente, cum ar fi AINS, pot ajuta, de asemenea, direct la tratarea durerii articulare.

Discutați cu un medic dacă aveți lupus și aveți dureri articulare, umflare sau rigiditate. Cu cât poți gestiona mai devreme lupusul, cu atât mai repede poți să găsești ameliorarea durerilor articulare și să-ți îmbunătățești mobilitatea.