Mulți oameni simt o durere ascuțită în călcâiele când fac primii pași dimineața. Durerea se diminuează de obicei odată cu activitatea, dar poate reveni după ce a stat în picioare pentru perioade lungi de timp sau după ce te-ai ridicat din șezut. Durerea de călcâi după trezire se datorează adesea fasciitei plantare, dar și posibil din alte cauze.
Cauze frecvente ale durerii călcâiului după trezire
- Fasciita plantara
- Tendinita lui Ahile
- Pinteni călcâi
- Sindromul tunelului tarsal
- Fracturi de stres
- Artrită
- Prinderea nervilor
1. Fasciita plantara
Fasciita plantară apare din cauza inflamației sau microrupturii în fascia plantară, o bandă groasă de țesut care conectează osul călcâiului de degetele de la picioare. Fascia plantara sustine arcul piciorului si absoarbe socul in timpul activitatilor. Utilizarea excesivă, cum ar fi statul în picioare prelungit, alergarea sau purtarea de încălțăminte nesuportabilă, exercită o presiune excesivă asupra fasciei. Acest lucru duce la microlacrimi și inflamație.
Repausul peste noapte permite strângerea fasciei, iar primii pași dimineața întind țesutul inflamat, provocând durere.
Simptome:
- Durere înjunghiată în călcâi la trezire.
- Durerea scade după mers, dar poate reveni după odihnă prelungită.
Diagnostic:
- Evaluare clinică pe baza simptomelor și examenului fizic (palparea călcâiului).
- Test de imagistică (ultrasunete sau RMN) pentru a confirma inflamația dacă este necesar.
Tratamentul fasciitei plantare:
- Exerciții de întindere: întinderi delicate pentru mușchii gambei și fascia plantară.
- Orteze: Utilizarea suporturilor pentru arc sau a călcâielor.
- Medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Kinetoterapie: Tehnici de întărire a mușchilor din jur.
- Cazuri severe: injecții cu corticosteroizi sau, rar, intervenții chirurgicale.
2. Tendinita lui Ahile
Tendinita lui Ahile rezultă din suprasolicitare sau încordare asupra tendonului lui Ahile. Tendonul lui Ahile conectează mușchii gambei de osul călcâiului. Inflamația se dezvoltă, iar rigiditatea se agravează după perioade de inactivitate, cum ar fi somnul.
Simptome: durere și rigiditate de-a lungul tendonului lui Ahile.
Diagnostic:
- Examen clinic pentru durere sau umflare.
- Ecografia sau RMN pentru a detecta deteriorarea tendonului.
Tratamentul tendinitei lui Ahile:
- Odihnă și gheață: Reduce inflamația.
- Ridicarea călcâielor: Reduce tensiunea asupra tendonului.
- Exerciții de întindere și întărire: Concentrați-vă pe gambele și tendonul lui Ahile.
- Cazuri cronice: terapie sau intervenție chirurgicală cu plasmă bogată în trombocite (PRP).
3. Pinteni de calcaie
Pintenii călcâiului sunt părți osoase care se formează pe partea inferioară a călcâiului din cauza stresului pe termen lung asupra fasciei plantare și a țesuturilor din jur. Pintenii călcâiului sunt adesea asociați cu fasciita plantară, dar pot provoca și disconfort separat.
Simptome:
- Durere atunci când se aplică presiune pe călcâi.
- Durere care se agravează la mers sau în picioare.
Diagnostic:
- Raze X pentru a vizualiza pintenul osos.
Tratamentul pintenilor călcâiului:
- Orteze: Pentru a amortiza călcâiul și pentru a reduce presiunea.
- Întindere: Pentru a ameliora tensiunea în fascia plantară.
- Chirurgie: În cazuri rare, pentru a îndepărta pintenul.
4. Sindromul tunelului tarsal
Sindromul tunelului tarsal apare din cauza compresiei nervului tibial pe măsură ce trece prin tunelul tarsian lângă gleznă. Nervul tibial poate deveni comprimat din cauza umflăturilor cauzate de leziuni precum entorsele gleznei, picioarele plate (care întind și comprimă nervul) sau afecțiunilor care ocupă spațiu, cum ar fi vene varicoase, chisturi sau țesut cicatricial.
Sindromul tunelului tarsal poate provoca durere radiantă și amorțeală, mai ales vizibilă dimineața.
Simptome:
- Senzație de arsură sau furnicături la călcâi și arc.
- Durere care se agravează odată cu starea în picioare sau activitatea prelungită.
Diagnostic:
- Studii de conducere nervoasă și electromiografie (EMG).
- Examen fizic pentru a localiza zonele de compresie nervoasă.
Tratamentul sindromului de tunel tarsal:
- Orteze: pentru a reduce presiunea asupra nervului tibial.
- Medicamente antiinflamatoare: pentru a reduce umflarea.
- Chirurgie: Pentru cazuri severe sau persistente pentru a decomprima nervul.
5. Fracturi de stres
Fracturile de stres sunt fisuri mici în osul călcâiului, cauzate de forța repetitivă sau suprasolicitare.
Activitățile de mare impact, cum ar fi alergarea, săriturile sau marșul pot declanșa micro-crăpături în os. Aceste leziuni duc adesea la dureri care se agravează după odihnă din cauza rigidității țesuturilor din jur.
Diagnostic:
- Raze X sau scanări osoase pentru a identifica fracturile.
Tratamentul fracturilor de stres:
- Odihnă: Evitați activitățile care stresează călcâiul.
- Încălțăminte de protecție: Pentru a reduce impactul.
- Revenirea treptată la activitate: Sub supraveghere.
6. Artrita
Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau osteoartrita pot duce la inflamarea articulațiilor călcâiului sau a țesuturilor din jur, provocând durere dimineața.
Simptome:
- Umflarea articulațiilor și căldură.
- Durere persistentă chiar și în timpul repausului.
Diagnostic:
- Teste de sânge pentru a detecta markeri de inflamație sau boli autoimune.
- Test de imagistică (raze X, RMN) pentru a căuta leziuni articulare.
Tratamentul artritei
Medicamente: AINS, medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD).
Kinetoterapie: Pentru a menține mobilitatea articulațiilor.
Încălțăminte de susținere: Reduce presiunea asupra articulațiilor afectate.
7. Prinderea nervilor
Comprimarea nervilor din zona călcâiului, cum ar fi nervul calcanean medial, poate duce la durere, senzație de furnicături sau amorțeală. Această stare se agravează după perioade de odihnă.
Prinderea nervilor apare din cauza compresiei directe sau iritației nervilor din apropierea călcâiului. Cauzele includ:
- Anomalii structurale, cum ar fi pintenii osoși care presează nervii.
- Țesut cicatricial de la leziuni anterioare.
- Umflare de la efort repetitiv sau inflamație, cum ar fi fasciita plantară sau tendinita lui Ahile.
- Afecțiunile sistemice precum diabetul pot predispune indivizii la leziuni ale nervilor sau la blocare.
Diagnostic:
- Evaluare clinică și teste de conducere nervoasă.
Tratamentul blocării nervilor:
- Orteze: Pentru a reduce compresia nervoasă.
- Medicamente: Medicamente antiinflamatoare sau analgezice neuropatice.
- Intervenție chirurgicală: În cazuri severe, pentru a elibera nervul prins.
Când trebuie să mergi la medic?
Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă durerea călcâiului:
- persistă mai mult de o săptămână în ciuda îngrijirii la domiciliu;
- se agravează sau este însoțită de umflături, roșeață sau incapacitatea de a suporta greutatea;
- este gravă sau afectează ambele călcâie simultan.
Discussion about this post