Eligibilitatea pentru partea A Medicare

Cerințe de eligibilitate pentru partea A Medicare

Pentru a îndeplini cerințele de eligibilitate de bază, trebuie să fii cetățean sau rezident permanent al Statelor Unite și, de asemenea, să fii una dintre următoarele:

• vârsta de 65 de ani sau mai mult
• o persoană cu dizabilități, dacă este mai mică de 65 de ani
• diagnosticat cu boală renală în stadiu terminal (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (ALS)

Pentru a beneficia de acoperire în temeiul părții A, trebuie să fiți internat ca pacient internat la spital sau alt centru de tratament. Dacă nu sunteți admis oficial ca pacient internat, serviciile primite vor fi considerate îngrijire în ambulatoriu, care este acoperită de Partea B.

Din acest motiv, este întotdeauna important să întrebați medicul sau îngrijitorul dumneavoastră dacă sunteți internat sau ambulatoriu în timpul șederii dumneavoastră. Starea dumneavoastră de pacient internat sau ambulatoriu poate afecta durata de ședere a dumneavoastră și cât puteți plăti în deductibile și costuri de coasigurare.

Sunt eligibil pentru Medicare Partea A dacă am mai puțin de 65 de ani?

De obicei, mulți oameni care se înscriu în partea A au vârsta de 65 de ani și mai mult. Cu toate acestea, unele grupuri specifice de persoane sub 65 de ani pot fi, de asemenea, eligibile pentru Partea A. Aceste grupuri includ persoane cu:

• un handicap
• ALS
• ESRD

Când sunt înscris automat în partea A Medicare?

Unii oameni vor fi înscriși automat în părțile A și B, în timp ce alții vor trebui să se înscrie. Veți fi înscris automat dacă:

• Primiți deja beneficii de asigurări sociale sau de pensionare a căilor ferate (RRB). Veți fi înscris automat în prima zi a lunii în care împliniți vârsta de 65 de ani dacă ați primit aceste beneficii cu cel puțin 4 luni înainte de ziua dvs. de naștere.
• Ai mai puțin de 65 de ani și ai un handicap. Veți fi înscris automat după ce veți primi beneficii de securitate socială sau RRB pentru invaliditate timp de 24 de luni.
• Ai ALS. Veți fi înscris automat în luna în care sunteți eligibil pentru a primi beneficii de asigurări sociale sau de invaliditate RRB.

Persoanele care nu primesc beneficii de securitate socială sau RRB sau care au ESRD vor trebui să se înscrie la Medicare. Acest lucru se poate face prin intermediul site-ului web al Administrației Securității Sociale.

Oportunități de înscriere în partea A Medicare

Mai jos sunt câteva termene limită importante de înscriere legate de părțile A și B ale Medicare de reținut:

Înscriere inițială: împlinirea a 65 de ani

Dacă sunteți eligibil pentru părțile A și B din Medicare când împliniți 65 de ani, înscrierea inițială constă într-o perioadă de 7 luni care include:

• cele 3 luni dinaintea vârstei de 65 de ani
• luna în care v-ați împlinit 65 de ani
• cele 3 luni după împlinirea vârstei de 65 de ani

Dacă nu veți fi înscris automat în părțile A și B Medicare când împliniți vârsta de 65 de ani, vă puteți înscrie oricând în timpul înscrierii inițiale. Când începe acoperirea dvs. va depinde de momentul în care vă înscrieți.

În plus față de părțile A și B, vă puteți înscrie și la un plan Partea D (acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă) în acest timp.

Înscriere generală: 1 ianuarie – 31 martie

În acest timp, vă puteți înscrie pentru părțile A și B dacă ambele dintre următoarele sunt adevărate:

• Nu v-ați înscris când erați eligibil inițial (în timpul înscrierii inițiale).
• Nu vă puteți înscrie într-o perioadă specială de înscriere.

Dacă vă înscrieți în timpul înscrierii generale, acoperirea dvs. va începe la 1 iulie. Va trebui să plătiți o primă pentru părțile A și B și poate fi, de asemenea, supus unei penalități pentru înscriere cu întârziere.

În acest timp, puteți trece, de asemenea, de la un plan Parte C (Medicare Advantage) la Medicare original (părțile A și B).

Înscrierea deschisă la Medicare Advantage: 1 aprilie – 30 iunie

Dacă v-ați înscris în părțile A și B Medicare pentru prima dată în timpul înscrierii generale, puteți adăuga un plan pentru partea D în acest timp. Acoperirea dvs. va începe pe 1 iulie.

Înscrieri deschise: 15 octombrie – 7 decembrie

În timpul perioadei anuale de înscriere deschisă, oricine are părțile A și B Medicare poate trece la un plan din partea C sau poate adăuga, schimba sau elimina un plan din partea D. Noua acoperire va începe pe 1 ianuarie.

Inscriere speciala

Dacă perioada inițială de înscriere a trecut, este posibil să vă puteți înscrie pentru părțile A și B în timpul unei perioade speciale de înscriere. Puteți face acest lucru dacă sunteți acoperit de un plan de sănătate de grup oferit de angajator. Vă puteți înscrie:

• oricând când sunteți acoperit de planul de sănătate de grup
• în cele 8 luni de la încetarea angajării sau încheierea acoperirii de către planul de sănătate de grup

Partea A penalități pentru înscrierea cu întârziere

Dacă nu puteți primi Partea A fără primă, va trebui să plătiți o penalizare pentru înscriere întârziată dacă nu cumpărați Partea A atunci când sunteți eligibil pentru prima dată. În acest caz, prima dvs. lunară poate crește cu 10 la sută.

Veți fi supus acestei prime mai mari pentru dublul numărului de ani în care ați fost eligibil, dar nu v-ați înscris. De exemplu, dacă vă înscrieți la un an după ce ați fost eligibil, veți plăti prima lunară mai mare timp de 2 ani.

La pachet

• Partea A Medicare este asigurarea de spital și face parte din Medicare original. În general, sunteți eligibil pentru Partea A dacă aveți 65 de ani sau mai mult, aveți un handicap sau aveți ESRD sau ALS.
• Unii oameni vor fi înscriși automat în partea A, în timp ce alții vor trebui să se înscrie.
• Acordați atenție termenelor limită importante ale Medicare pentru a vă asigura că vă înscrieți pentru acoperire atunci când sunteți eligibil.