Ce este spondiloartrita axială non-radiografică?

Spondiloartrita axială non-radiografică (nr-axSpA) este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează în principal coloana vertebrală și pelvisul. În timp ce este considerat un stare mediată imuncauzele subiacente exacte nu sunt clare.

Nr-axSpA este un subtip de axSpA, reprezentând un capăt al spectrului posibil al bolii axSpA.

Nr-axSpA descrie axSpA cu leziuni ale articulației SI puțin sau deloc vizibile pe raze X. Articulațiile tale SI conectează sacrul de la baza coloanei vertebrale cu oasele ilionului pelvisului. Sunt responsabili pentru susținerea greutății corpului în poziție verticală, oferind în același timp absorbția șocurilor și stabilitate.

Lezarea articulației SI este ceea ce diferențiază nr-axSpA de spondilita anchilozantă (SA), capătul opus al spectrului axSpA.

Denumit uneori ca spondiloartrită axială radiografică (r-axSpA)AS prezintă leziuni clare la una sau ambele articulații SI, vizibile pe raze X.

Cauzele exacte ale axSpA și subtipurile sale, inclusiv nr-axSpA, nu sunt pe deplin înțelese. Genetica, factorii de mediu și răspunsurile imune hiperactive sunt considerate a fi implicate.

Unii oameni care dezvoltă axSpA au o predispoziție genetică la această afecțiune. Cea mai frecventă genă implicată este HLA-B27, dar a avea gena HLA-B27 nu garantează că vei dezvolta axSpA.

Alte persoane care trăiesc cu axSpA o dezvoltă după expunerea la o infecție bacteriană sau virală. Unii dezvoltă axSpA după traumatisme fizice cauzate de răni, stres repetitiv sau mecanică slabă a corpului.

Conform cercetare din 2022imunitatea înnăscută și adaptativă sunt, de asemenea, o parte a dezvoltării și progresiei axSpA.

Imunitatea înnăscută este răspunsul general al organismului dumneavoastră la potențialele amenințări invadatoare, cum ar fi virușii și bacteriile. Imunitatea adaptativă este un răspuns imun țintit. Acesta implică anticorpi specializați creați pentru a trata un anumit agent patogen.

Imunitatea adaptativă hiperactivă conduce la condiții autoimune tradiționale în care organismul își atacă direct propriile celule.

Implicarea imunității înnăscute în axSpA, totuși, sugerează că alte procese imunitare pot provoca, de asemenea, indirect inflamație. Din acest motiv, axSpA poate fi considerată o afecțiune mediată imun cu posibile caracteristici autoimune.

Spondiloartrita axială non-radiografică apare în mod obișnuit treptat pe parcursul săptămânilor până la luni, prezentându-se ca durere și rigiditate în partea inferioară a spatelui și a feselor. De asemenea, poate provoca disconfort în alte zone ale corpului, inclusiv în următoarele:

• maxilar
• gât
• umerii
• degete
• încheieturi
• solduri
• coaste
• genunchi
• pantofi cu toc
• degetele de la picioare
• ochi

Durerea de la nr-axSpA este de obicei cauzată de durerea de spate inflamatorie (IBP), care este diferită de durerea de spate mecanică. IBP provine din condiții persistente de inflamație, în timp ce durerile mecanice de spate se dezvoltă din probleme structurale ale oaselor și țesutului conjunctiv.

Caracteristicile IBP observate în nr-axSpA includ:

• simptomele apar înainte de vârsta de 40 de ani
• durere care este mai gravă dimineața sau seara
• ameliorarea simptomelor cu exerciții fizice, dar nu cu odihnă
• reducerea simptomelor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• adesea fără antecedente de traumă în zonă
• dureri fesiere alternante

Unii oameni care trăiesc cu nr-axSpA dezvoltă durere în alte zone ale corpului înainte de a experimenta dureri de spate. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să raporteze mai întâi durerea la articulațiile periferice sau la gât.

Nr-axSpA este, de asemenea, observată cu afecțiuni comune concomitente, cum ar fi:

• boala inflamatorie intestinala
• psoriazis
• uveita anterioara acuta

Nu există teste definitive pentru a identifica nr-axSpA.

Un reumatolog vă va stabili diagnosticul pe baza simptomelor pe care le experimentați și a rezultatelor imagistice de diagnosticare.

Razele X sunt o parte esențială a diagnosticului. Acestea permit reumatologului dumneavoastră să vă evalueze articulațiile SI pentru leziuni.

Pentru a primi un diagnostic de nr-axSpA, trebuie îndeplinite criteriile cunoscute sub numele de „criterii New York modificate”. Criteriile modificate de la New York sunt un set revizuit de ghiduri de diagnosticare axSpA care provin de la o reuniune de consens a experților desfășurată la New York.

Acestea afirmă că nr-axSpA este prezent atunci când a fost îndeplinită cel puțin una dintre următoarele:

• dureri inflamatorii lombare prezentate de mai mult de 3 luni
• mișcarea lombară în planul sagital (înainte și înapoi) și frontal (parte-în-parte) este limitată
• limitarea expansiunii toracice

La care se adauga:

• sacroiliita (inflamația SI) îndeplinește gradul 2 în ambele articulații sau gradul 3 sau 4 în cel puțin o articulație.

Clasificarea gradului 2 sau mai mare indică schimbări clare care pot fi observate în articulația SI.

În unele cazuri, nr-axSpA poate fi diagnosticată utilizând alte instrumente de diagnosticare imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Ca și în cazul razelor X, trebuie văzute dovezi specifice ale implicării articulației SI.

Pe lângă imagistica de diagnostic, screening-ul genetic și analizele de sânge pot sprijini un diagnostic de nr-axSpA prin verificarea prezenței genelor precum HLA-B27, precum și a markerilor inflamatori specifici.

Deși nu există un remediu pentru nr-axSpA, tratamentul vă poate îmbunătăți confortul și funcționalitatea.

Se recomandă modificări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă echilibrată și exerciții fizice. În prezent, nu există o dietă singulară utilizată pentru a sprijini tratamentul nr-axSpA, dar evitarea alimentelor inflamatorii, inclusiv opțiunile antiinflamatorii, poate ajuta.

Fiind o afecțiune cauzată în principal de IBP, exercițiile fizice ajută adesea la ameliorarea durerii asociate cu nr-axSpA. Activitatea de mișcare, echilibrul, întărirea și exercițiile cardiovasculare vă pot ajuta să păstrați – și să îmbunătățiți – mobilitatea și flexibilitatea.

Condițiile IBP răspund, de asemenea, bine la terapia cu AINS. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea nr-axSpA moderată până la severă. Când simptomele vă afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi, reumatologul vă poate prescrie medicamente mai țintite, cum ar fi medicamentele biologice sau inhibitorii JAK, care funcționează pentru a opri procesele inflamatorii specifice din organism.

Nr-axSpA este o afecțiune cronică care poate fi gestionată cu succes, dar nu vindecată. Tratamentul vă poate îmbunătăți funcția fizică și calitatea generală a vieții.

Sunt posibile crize sau perioade de timp în care simptomele se agravează.

Condițiile AxSpA pot provoca leziuni progresive, mai ales dacă nu sunt tratate, dar cursul bolii variază semnificativ între oameni. Nr-axSpA nu progresează întotdeauna la AS. De fapt, se estimează că doar 5-30% dintre persoanele cu nr-axSpA vor continua să dezvolte implicarea articulației SI.

Nr-axSpA poate avansa în alte moduri, totuși. Este posibil să nu experimentați niciodată implicarea SI, de exemplu, dar puteți continua să dezvoltați afecțiuni asociate cu nr-axSpA, cum ar fi psoriazisul.

Spondiloartrita axială non-radiografică este un subtip de axSpA, o afecțiune inflamatorie cronică care afectează în primul rând coloana vertebrală și pelvisul. Nr-axSpA este diagnosticată atunci când axSpA este prezentă, dar există puține sau deloc leziuni vizibile ale articulațiilor tale SI.

Deși nu există un remediu pentru nr-axSpA, tratamentul vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate ajuta să vă recăpătați și să vă mențineți funcția fizică.

Pentru a afla mai multe despre nr-axSpA și pentru a vă conecta la rețelele locale de asistență, vizitați:

• Asociația de spondilită din America
• Fundația pentru artrită