Corpectomia și laminectomia sunt două opțiuni chirurgicale pentru a trata durerile de gât și spate. Procedurile sunt similare, dar o corpectomie este mai complexă și, de obicei, are o perioadă mai lungă de recuperare.
Corpectomia și laminectomia sunt proceduri chirurgicale care pot ajuta la ameliorarea durerii, slăbiciunii și amorțelii coloanei vertebrale. Ambele proceduri se fac printr-o mică incizie în gât sau spate și ambele pot trata afecțiuni precum pintenii osoși și hernia de disc.
Dar au diferențe semnificative.
De exemplu, grefarea osoasă nu face parte dintr-o laminectomie, dar o corpectomie include întotdeauna grefarea osoasă pentru a ajuta la stabilizarea coloanei vertebrale și la menținerea spațiului nervos deschis.
O intervenție chirurgicală mai puțin invazivă a coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de discectomie, care diferă atât de corpectomie, cât și de laminectomie, este mai des folosită pentru a trata hernia de disc și pintenii osoși.
Acest articol va explica mai multe despre cum funcționează aceste proceduri și despre cum diferă ele, inclusiv timpii variați de recuperare după operații.
De ce ai avea nevoie de corpectomie sau laminectomie?
O corpectomie este un tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși sau a herniei de disc atunci când acestea provoacă presiune și durere în coloana vertebrală. Este o procedură invazivă care este folosită pentru a redeschide rădăcinile nervoase, oferindu-vă mai multă stabilitate și reducând simptomele precum durerea, amorțeala și slăbiciunea.
Adesea, pintenii osoși și hernia de disc sunt rezultatul unei degenerescențe cronice ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteoartrita. Uneori, afecțiuni precum fracturile coloanei vertebrale, tumorile și infecțiile trebuie, de asemenea, tratate cu o corpectomie.
O laminectomie este o intervenție chirurgicală care se efectuează pentru a ameliora durerile severe de spate și gât. Ameliorează presiunea asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase.
Această presiune este de obicei cauzată de stenoza coloanei vertebrale, hernia de disc, leziuni sau tumori. De obicei, o laminectomie este utilizată ca tratament pentru aceste afecțiuni numai atunci când tratamentele mai puțin invazive nu au funcționat.
Operațiile se apropie de coloana vertebrală din direcții diferite, așa că funcționează diferit pentru a vă decomprima măduva spinării și rădăcinile nervoase.
Prin ce diferă aceste intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale de o discectomie?
Există o altă intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale cunoscută sub numele de microdiscectomie. Este mai puțin invaziv decât o corpectomie și este
Un studiu amplu publicat în 2015 a constatat că microdiscectomia a avut succes pentru tratamentul pe termen lung al herniei de disc în
Dar când o discectomie nu a funcționat, poate fi necesară o corpectomie sau laminectomie, în funcție de afecțiunea care este tratată.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați ce tip de intervenție chirurgicală este cel mai bun.
Cum diferă aceste operații ale coloanei vertebrale?
Procedurile de corpectomie și laminectomie încep în același mod.
În funcție de locația procedurii, este posibil să fii așezat sau întins pe o parte, pe burtă sau pe spate. Echipa dumneavoastră chirurgicală vă va oferi anestezie printr-o linie intravenoasă (IV). Un chirurg va face apoi o mică tăietură peste osul coloanei vertebrale afectat (vertebra) și vă va despărți mușchii pentru a permite accesul la coloana vertebrală.
Odată ce chirurgul începe să lucreze asupra coloanei vertebrale, încep diferențele dintre cele două intervenții chirurgicale.
În timpul unei laminectomii, chirurgul va îndepărta lamina (arcada osoasă din spatele vertebrelor) și poate elimina orice altceva care vă apăsă nervii, cum ar fi un disc proeminent sau pinten osos.
Dacă aveți și fuziunea coloanei vertebrale, chirurgul vă va uni apoi două sau mai multe vertebre. Odată ce acest lucru este complet, vor închide incizia.
În timpul unei corpectomii, un chirurg va îndepărta o vertebră sau un disc din gât și orice fragmente proeminente din jur, cum ar fi fragmentele osoase, care pun presiune asupra măduvei spinării. Apoi vor plasa o grefă osoasă pentru a vă menține coloana vertebrală decomprimată și vor plasa plăci și șuruburi de titan de-a lungul grefei pentru un sprijin suplimentar.
Odată ce altoirea este completă, vor închide incizia.
Diagramă de comparație pentru corpectomie și laminectomie
Graficul de mai jos oferă o privire asupra acestor două proceduri chirurgicale complexe și a modului în care se compară.
| Corpectomie | Laminectomie |
|---|---|
| ameliorează durerile de gât și spate | ameliorează durerile de gât și spate |
| ameliorează presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor | ameliorează presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor |
| indeparteaza lamina, pintenii ososi, excrescentele si discurile | îndepărtează discul, pintenii osoși, excrescentele, fragmentele osoase și zonele din gât |
| se poate face alături de fuziunea coloanei vertebrale | include grefa osoasă pentru a menține spațiul spinal deschis |
| are un timp de recuperare de 2-6 luni | are un timp de recuperare de 4-6 săptămâni |
Când ai avea nevoie de oricare dintre aceste operații?
De obicei, corpectomia și laminectomia devin opțiuni atunci când alte tratamente, cum ar fi kinetoterapie și medicamente, nu au ajutat la reducerea durerii.
Chirurgia poate fi, de asemenea, o opțiune dacă simptomele dumneavoastră se agravează, mai ales dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că un pinten osos sau o hernie de disc pune presiune asupra coloanei vertebrale.
Au nevoie de aceeași perioadă de timp?
Timpul pe care îl va dura fiecare intervenție chirurgicală depinde de o varietate de factori.
De exemplu, o laminectomie poate face uneori parte dintr-o intervenție chirurgicală mai complexă care include fuziunea coloanei vertebrale. Acest lucru poate adăuga timp procedurii dvs.
Ca regulă generală, atât o laminectomie, cât și o corpectomie durează 1-3 ore.
Există efecte secundare ale fiecăreia dintre aceste proceduri?
Toate procedurile medicale au posibile riscuri.
Iată o comparație a efectelor secundare pe care le puteți experimenta după fiecare procedură.
| Riscuri posibile | Corpectomie | Laminectomie |
|---|---|---|
| durere continuă | X | X |
| sângerare | X | X |
| infecţie | X | X |
| leziuni ale măduvei spinării | X | X |
| leziune a rădăcinii nervoase | X | X |
| dislocarea grefei | X | |
| leziune traheală | X | |
| cheaguri de sânge | X | x (în picioare sau plămâni) |
Timp de recuperare
Timpul de recuperare poate varia, de asemenea, în funcție de complexitatea procedurii dumneavoastră.
Cu toate acestea, recuperarea după o corpectomie durează de obicei mai mult decât recuperarea după o laminectomie.
De obicei, veți rămâne în spital pentru o zi sau două după o laminectomie și aproximativ 3 zile după o corpectomie.
Terapia fizică va face parte din recuperarea dumneavoastră, indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți. Dacă aveți o simplă laminectomie, este posibil să vă puteți întoarce la muncă în câteva săptămâni. Dacă aveți fuziune împreună cu laminectomia, este posibil să aveți nevoie de o perioadă mai lungă de recuperare.
Unii oameni care au corpectomii își petrec o parte din timpul de recuperare în unități de reabilitare pe termen scurt, unde pot primi terapie fizică, terapie ocupațională și asistență pentru sarcinile zilnice. Alte persoane se pot recupera acasă.
Dacă procedura de corpectomie a fost efectuată la gât, este posibil să purtați o breteză pentru gât timp de câteva săptămâni pentru a vă stabiliza gâtul pe măsură ce vă recuperați. De obicei, durează aproximativ 6 luni pentru a reveni la toate activitățile după o corpectomie.
Laminectomia și corpectomia sunt două tipuri de intervenții chirurgicale care sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de gât și spate. Sunt opțiuni pentru a trata pintenii osoși, hernia de disc, stenoza coloanei vertebrale, tumorile coloanei vertebrale, leziunile coloanei vertebrale și alte afecțiuni care pun presiune pe măduva spinării și nervii spinali.
Ambele proceduri implică îndepărtarea pieselor osoase și ar putea implica, de asemenea, îndepărtarea pintenilor și discurilor osoase. O corpectomie include și grefarea osoasă pentru a menține deschis spațiul spinal nou creat.
Deoarece o corpectomie este mai complexă, are de obicei un timp lung de recuperare de aproximativ 6 luni, în timp ce uneori este posibil să vă întoarceți la muncă la doar câteva săptămâni după o laminectomie.
Discussion about this post