Este Medicare acceptat de majoritatea medicilor?

Majoritatea medicilor de îngrijire primară acceptă Medicare.
Este o idee bună să vă confirmați acoperirea înainte de programare, mai ales când consultați un specialist. Puteți face acest lucru sunând la cabinetul medicului și furnizând informațiile dvs. Medicare.
De asemenea, puteți apela furnizorul dvs. de Medicare pentru a confirma acoperirea.

Răspunsul simplu la această întrebare este da. Nouăzeci și trei la sută dintre medicii de îngrijire primară non-pediatrici spun că acceptă Medicare, comparabil cu cei 94 la sută care acceptă asigurări private. Dar depinde și de ce tip de acoperire Medicare aveți și dacă sunteți deja un pacient actual.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre acoperirea Medicare și despre cum să determinați dacă veți fi acoperit.

Cum să găsiți un medic care acceptă Medicare

Site-ul web Medicare are o resursă numită Physician Compare pe care o puteți utiliza pentru a căuta medici și facilități înscrise în Medicare. De asemenea, puteți apela la 800-MEDICARE pentru a vorbi cu un reprezentant.

Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, puteți apela furnizorul planului sau puteți utiliza site-ul web membru al acestora pentru a căuta un medic.

Pentru majoritatea acestor instrumente, puteți căuta de obicei o specialitate medicală, o afecțiune medicală, o parte a corpului sau un sistem de organe. De asemenea, puteți filtra căutarea după:

locație și cod poștal
gen
afilierea la spital
numele de familie al doctorului

Pe lângă instrumentele online sau apelarea furnizorului dvs. de asigurări, ar trebui să suni și medicul sau unitatea pentru a confirma că aceștia iau Medicare și acceptă noi pacienți Medicare.

De ce este posibil ca unii medici să nu accepte Medicare

Medicul dumneavoastră poate înceta să accepte asigurarea Medicare din diverse motive. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți fie să plătiți din buzunar pentru a continua serviciul, fie să găsiți un alt medic care acceptă Medicare.

În cazul în care medicii dumneavoastră nu au semnat un acord pentru a accepta atribuirea pentru toate serviciile acoperite de Medicare, ei sunt considerați furnizori neparticipanți. Aceasta înseamnă că sunt înscriși într-un program Medicare, dar pot alege dacă acceptă sau nu misiunea, care este suma aprobată pe care Medicare o va plăti pentru un serviciu.

Ce trebuie să faceți dacă un medic nu acceptă Medicare

Deși furnizorii Medicare participanți nu vă vor percepe mai mult decât suma aprobată de Medicare, nu același lucru este valabil și pentru medicii neparticipanți. Acest lucru poate însemna că trebuie să plătiți cu până la 15% mai mult decât rata aprobată de Medicare pentru un serviciu.

Statele pot limita această rată la o taxă suplimentară de 5%, numită și taxă limitativă. Aceasta este suma maximă care poate fi percepută pacienților cu Medicare după coasigurarea de 20%.

Unii medici pot solicita unele sau toate aceste plăți în momentul numirii dumneavoastră, în timp ce alții pot trimite o factură după. Confirmați întotdeauna politicile de plată ale medicului dumneavoastră înainte de programare, astfel încât să știți la ce să vă așteptați.

Apoi aveți la dispoziție 1 an pentru a depune o cerere la Medicare pentru a fi rambursat pentru aceste taxe.

Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical acceptă Medicare, dar este întotdeauna o idee bună să confirmați dacă medicul dumneavoastră este un furnizor de Medicare. Dacă medicul dumneavoastră încetează vreodată să ia Medicare, poate doriți să-l întrebați cum vă afectează planul și ce puteți face pentru a vă asigura că sunteți acoperit financiar.