Etapa 3 Cancer de prostată: la ce să vă așteptați

Simptome

La început, este posibil să observați puține sau chiar deloc simptome ale cancerului de prostată. Majoritatea pacienților cu cancer de prostată localizat nu vor avea simptome. Până la etapa 3, unele dintre primele semne de probleme pot fi anumite probleme urinare, inclusiv:

• un curent slab
• urinare mai frecventă
• incontinenţă
• nicturie sau nevoia să se trezească și să facă pipi în miezul nopții
• sânge în urină sau spermă
• simțind că trebuie să faci pipi, dar fără să treci nimic

În timpul etapei 3, este posibil să aveți, de asemenea, durere sau disconfort în zona pelviană. Disfuncția erectilă poate apărea în stadiul 3.

Diagnostic

Dacă medicul care efectuează un examen rectal digital simte denivelări sau zone dure pe prostată, vi se poate sfătui să faceți o biopsie. De asemenea, dacă un test PSA arată niveluri crescute de PSA, medicul dumneavoastră vă poate sugera o biopsie. Un RMN poate fi folosit și pentru a determina dacă este prezent cancerul de prostată.

Cancerul de prostată necesită o biopsie pentru a confirma diagnosticul. O biopsie cu ac, în care un ac subțire este introdus rapid în prostată pentru a obține o mică bucată de țesut, este de obicei comandată dacă există alte indicii de cancer de prostată.

Dacă sunt găsite celule canceroase, li se poate acorda un scor Gleason, iar medicul dumneavoastră poate atribui un stadiu cancerului dumneavoastră.

De acolo, decizia cu privire la modul de a proceda ar trebui luată după o revizuire amănunțită a riscurilor și beneficiilor tuturor opțiunilor de tratament.

Cum funcționează montarea

Descrierea unui cancer în etape ajută medicii și pacienții lor să identifice gravitatea bolii și cum să o trateze cel mai bine.

Sistem de punere în scenă

Sistemul cel mai frecvent utilizat a fost conceput de Comitetul mixt american pentru cancer. Este cunoscut ca sistemul TNM și se bazează pe cât de mult s-a răspândit cancerul.

Nivelurile PSA

Medicii se bazează, de asemenea, pe nivelurile dvs. de PSA pentru a ajuta la stadiul cancerului de prostată. PSA înseamnă antigen specific de prostată, o proteină produsă de prostată.

Nivelurile ridicate de PSA sunt adesea, deși nu întotdeauna, un semn al cancerului de prostată. Nivelurile de PSA sunt măsurate în nanograme de PSA per mililitru de sânge (ng/mL).

Scorul Gleason

Stadializarea cancerului de prostată poate include, de asemenea, un scor Gleason, care este o modalitate de a estima agresivitatea cancerului. Un scor Gleason este de fapt alcătuit din două scoruri obținute prin examinarea unui eșantion mic de țesut de prostată.

Un scor Gleason este de obicei înțeles ca o serie de modele. Primul număr este cel mai frecvent model observat și trebuie să fie mai mult de 50 la sută din țesut. Al doilea număr este al doilea cel mai frecvent model și trebuie să fie mai puțin de 50 la sută, dar mai mult de 5 la sută, din țesut.

Etapele

Deși există variații în fiecare etapă, următoarea este o schiță de bază a celor patru etape ale cancerului de prostată.

Etapa 1

• Acesta este cancerul cel mai puțin avansat, unde nu s-a mutat din glanda prostatică.
• Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproape 100%.
• Nivelul PSA este de obicei sub 10 ng/mL, iar scorul Gleason este de obicei 6 sau mai mic.

Etapa 2

• Cancerul este încă conținut în prostată.
• Medicul, totuși, poate simți modificări anormale ale prostatei în timpul unei examinări rectale digitale.
• În stadiul 2, scorul PSA este de obicei mai mic de 20 ng/mL, iar scorul Gleason poate fi 6, 7 sau 8 (grupul de grad 2, 3, 4).
• Rata de supraviețuire la 5 ani este, de asemenea, de aproape 100%.

Etapa 3

Cancerul crește în afara glandei prostatei, dar este posibil să nu fi ajuns în rect, vezică urinară sau alte organe. Cancerul în stadiul 3 este, de asemenea, împărțit în subgrupe de litere:

• Etapa 3a. Tumora a trecut prin capsula exterioară pe o parte a glandei. Nivelul PSA este adesea de 20 ng/mL sau mai mare, iar scorul Gleason este de obicei 8 sau mai mic.
• Etapa 3b. Tumora a trecut prin capsulă cu invazie a veziculelor seminale, rectale sau sfincterului uretral. Nu există implicarea ganglionilor limfatici. PSA poate fi orice nivel, iar scorul Gleason este probabil să fie de 8 sau mai puțin.
• Etapa 3c. Tumora poate fi conținută sau crește în afara prostatei. Nu există implicarea ganglionilor limfatici. PSA poate fi la orice nivel, iar scorul Gleason este de 8 sau mai puțin.
• Dacă cancerul nu s-a răspândit departe, rata de supraviețuire la 5 ani în stadiul 3 este încă de aproape 100%.

Etapa 4

• Cancerul în stadiul 4 este împărțit în subgrupuri de litere, în funcție de dacă a invadat ganglionii limfatici din apropiere (stadiul 4a) sau dacă a ajuns la ganglioni limfatici la distanță sau alte organe, țesuturi sau chiar oase (stadiul 4b).
• Aceasta este cea mai avansată formă de cancer de prostată.
• Orice nivel PSA și scor Gleason sunt posibile.
• Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 30 la sută.

Tratament

Tratamentele pentru cancerul de prostată variază de la supraveghere activă, care este o abordare de supraveghere și așteptare a cancerului cu creștere lentă, până la proceduri invazive. Procedurile includ intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei și brahiterapie, care este injectarea de „semințe” radioactive în prostată pentru a ucide celulele canceroase.

Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată în stadiul 3 includ:

• radiații cu fascicul extern și terapie hormonală
• radiații cu fascicul extern și brahiterapie, împreună cu terapia hormonală
• prostatectomia radicală, care este îndepărtarea chirurgicală a întregii prostate și a unor țesuturi înconjurătoare, inclusiv a veziculelor seminale
• o disecție a ganglionilor limfatici pelvin, care implică îndepărtarea țesutului ganglionilor limfatici

Aceste abordări sunt cunoscute sub denumirea de tratamente „locale”, deoarece tratează cancerul din glanda prostatică sau din apropierea acesteia.

Când să vorbești cu un medic

Cancerul de prostată este cel mai frecvent tip de cancer printre bărbații din Statele Unite și, prin urmare, ar trebui să fie un subiect despre care bărbații să învețe și să îl abordeze cu medicii lor odată ce ajung la vârsta adultă.

Deoarece cancerul de prostată are o creștere lentă, testele regulate de prostată pot detecta adesea boala în stadiile incipiente. The Societatea Americană de Cancer recomandă următorul interval de timp pentru screening-urile inițiale de prostată:

• vârsta de 40 de ani pentru bărbații cu mai mult de o rudă de gradul întâi (frate sau tată) care au avut cancer de prostată la o vârstă fragedă
• vârsta de 45 de ani pentru bărbații cu risc crescut de a dezvolta cancer de prostată, inclusiv afro-americani și orice persoană cu o rudă de gradul I care a fost diagnosticată cu cancer sub vârsta de 65 de ani
• 55 – 69 de ani pentru bărbații care prezintă un risc mediu de cancer de prostată

Problema screening-urilor pentru cancerul de prostată este una oarecum controversată, așa că discutați cu un medic primar sau urolog despre avantajele și dezavantajele efectuării unui screening la vârsta dvs.

Linia de jos

Cancerul de prostată în stadiul 3, deși este o formă avansată a bolii, poate fi adesea tratat cu succes. Poate implica intervenții chirurgicale sau alte proceduri care pot afecta funcția urinară și sexuală a unui individ.

Cu toate acestea, oprirea răspândirii potențiale a cancerului de prostată în întregul corp ar putea merita costurile unui tratament agresiv al cancerului. Vârsta, starea de sănătate și modul în care cancerul de prostată și tratamentul acestuia vă pot afecta calitatea vieții ar trebui să facă parte dintr-o conversație amănunțită cu medicul dumneavoastră.