Febra dengue: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Febra dengue este o boală transmisă de țânțari care apare în zonele tropicale și subtropicale ale lumii. Febra dengue ușoară provoacă febră mare și simptome asemănătoare gripei. Forma severă a febrei dengue, numită și febra hemoragică dengue, poate provoca sângerări grave, o scădere bruscă a tensiunii arteriale (șoc) și moarte.

Milioane de cazuri de infecție cu dengue apar în întreaga lume în fiecare an. Febra dengue este cea mai frecventă în Asia de Sud-Est, insulele din vestul Pacificului, America Latină și Africa. Dar această boală s-a răspândit în zone noi, inclusiv focare locale în Europa și în sudul Statelor Unite.

Cercetătorii lucrează la vaccinurile împotriva febrei dengue. Deocamdată, în zonele în care febra dengue este frecventă, cele mai bune modalități de prevenire a infecției sunt evitarea mușcăturii de țânțari și luarea de măsuri pentru reducerea populației de țânțari.

Simptome ale febrei dengue

Mulți oameni nu au niciun simptom al unei infecții cu dengue.

Când apar simptome, acestea pot fi confundate cu alte boli – cum ar fi gripa – și de obicei încep la patru până la 10 zile după ce ați fost mușcat de un țânțar infectat.

Febra dengue provoacă febră mare – 104 grade F (40 grade C) – și oricare dintre următoarele simptome:

• Durere de cap
• Dureri musculare, osoase sau articulare
• Greaţă
• Vărsături
• Durere în spatele ochilor
• Glande umflate
• Eczemă

Majoritatea oamenilor își revin într-o săptămână sau cam așa ceva. În unele cazuri, simptomele se înrăutățesc și pot pune viața în pericol. Aceasta se numește dengue severă, febră hemoragică dengue sau sindrom de șoc dengue.

Dengue severă se întâmplă atunci când vasele de sânge se deteriorează și se scurge. Și numărul de celule care formează cheaguri (trombocite) din fluxul sanguin scade. Acest lucru poate duce la șoc, sângerări interne, insuficiență de organ și chiar moarte.

Semnele de avertizare ale febrei dengue severe – care reprezintă o situație de urgență care pune viața în pericol – se pot dezvolta rapid. Semnele de avertizare încep, de obicei, în prima sau două zile după dispariția febrei și pot include:

• Dureri severe de stomac
• Vărsături persistente
• Sângerarea din gingii sau nas
• Sânge în urină, scaune sau vărsături
• Sângerări sub piele, care ar putea arăta ca vânătăi
• Respirație dificilă sau rapidă
• Oboseală
• Iritabilitate sau neliniște

Când trebuie să consultați un medic?

Febra dengue severă este o urgență medicală care pune viața în pericol. Solicitați asistență medicală imediată dacă ați vizitat recent o zonă în care se știe că apare febra dengue, ați avut febră și ați dezvoltat oricare dintre semnele de avertizare. Semnele de avertizare includ dureri severe de stomac, vărsături, dificultăți de respirație sau sânge în nas, gingii, vărsături sau scaune.

Dacă ați călătorit recent și ați dezvoltat febră și simptome ușoare de febră dengue, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Ce cauzează febra dengue?

Febra dengue este cauzată de unul dintre cele patru tipuri de virusuri dengue. Nu puteți obține febra dengue dacă sunteți în preajma unei persoane infectate. În schimb, febra dengue se răspândește prin mușcăturile de țânțari.

Cele două tipuri de țânțari care răspândesc cel mai adesea virusurile dengue sunt comune atât în, cât și în jurul adăposturilor umane. Când un țânțar mușcă o persoană infectată cu virusul dengue, virusul intră în țânțar. Apoi, atunci când țânțarul infectat mușcă o altă persoană, virusul intră în sângele acelei persoane și provoacă o infecție.

După ce v-ați recuperat de febra dengue, aveți imunitate pe termen lung la tipul de virus care v-a infectat – dar nu la celelalte trei tipuri de virusuri ale febrei dengue. Aceasta înseamnă că puteți fi infectat din nou în viitor de unul dintre celelalte trei tipuri de virus. Riscul de a dezvolta febră severă de dengue crește dacă aveți febra dengue a doua, a treia sau a patra oară.

Factori de risc

Aveți un risc mai mare de a dezvolta febra dengue sau o formă mai severă a acestei boli dacă:

• Locuiți sau călătoriți în zone tropicale. A fi în zone tropicale și subtropicale crește riscul de expunere la virusul care provoacă febra dengue. În special zonele cu risc ridicat includ Asia de Sud-Est, insulele din vestul Pacificului, America Latină și Africa.
• Ați avut febră dengue în trecut. Infecția anterioară cu virusul febrei dengue vă crește riscul de apariție a simptomelor severe dacă primiți din nou febra dengue.

Complicații ale febrei dengue

Febra dengue severă poate provoca sângerări interne și leziuni ale organelor. Tensiunea arterială poate scădea la niveluri periculoase, provocând șoc. În unele cazuri, febra dengue severă poate duce la moarte.

Femeile care suferă de dengue în timpul sarcinii pot răspândi virusul la copil în timpul nașterii. În plus, bebelușii femeilor care suferă de dengue în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de naștere prematură, greutate redusă la naștere sau suferință fetală.

Prevenirea febrei dengue

Vaccin

În zonele lumii în care febra dengue este frecventă, un vaccin împotriva febrei dengue (Dengvaxia) este aprobat pentru persoanele cu vârste cuprinse între 9 și 45 de ani care au avut deja febra dengue cel puțin o dată. Vaccinul se administrează în trei doze pe parcursul a 12 luni.

Vaccinul este aprobat numai pentru persoanele care au un istoric documentat de febră dengue sau care au făcut un test de sânge care arată infecția anterioară cu unul dintre virusurile dengue – numită seropozitivitate. La persoanele care nu au avut febră dengue în trecut (seronegative), administrarea vaccinului pare să crească riscul de febră dengue severă și spitalizare din cauza febrei dengue în viitor.

Preveniți mușcăturile de țânțari

Organizația Mondială a Sănătății subliniază că vaccinul nu este un instrument eficient în sine pentru a reduce febra dengue în zonele în care boala este frecventă. Prevenirea mușcăturilor de țânțari și controlul populației de țânțari sunt în continuare principalele metode de prevenire a răspândirii febrei dengue.

Dacă locuiți sau călătoriți într-o zonă în care febra dengue este frecventă, aceste sfaturi vă pot ajuta să reduceți riscul de mușcături de țânțari:

• Rămâneți în locuințe cu aer condiționat sau bine ecranate. Tantarii care transporta virusurile dengue sunt cei mai activi din zori pana la amurg, dar pot musca si noaptea.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție. Când intri în zone infestate de țânțari, poartă o cămașă cu mânecă lungă, pantaloni lungi, șosete și pantofi.
• Folosiți un produs anti-țânțari. Permetrina poate fi aplicată pe îmbrăcăminte, încălțăminte, echipament de camping și plasă de pat. De asemenea, puteți cumpăra îmbrăcăminte făcută cu permetrină deja în ea. Pentru pielea dvs., utilizați un agent de respingere care conține cel puțin 10% concentrație de DEET.
• Reduceți habitatul țânțarilor. Țânțarii care poartă virusul dengue trăiesc de obicei în și în jurul caselor, crescând în apă stând, care se poate colecta în lucruri precum anvelopele de mașini uzate. Puteți ajuta la scăderea populației de țânțari eliminând habitatele în care își depun ouăle. Cel puțin o dată pe săptămână, goliți și curățați recipientele care conțin apă stătătoare, cum ar fi recipientele pentru plantare, vase pentru animale și vaze cu flori. Păstrați recipientele de apă în picioare acoperite între curățări.

Diagnostic

Diagnosticarea febrei dengue poate fi dificilă, deoarece semnele și simptomele acesteia pot fi ușor confundate cu cele ale altor boli – cum ar fi chikungunya, virusul Zika, malaria și febra tifoidă.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe despre istoricul medical și de călătorie. Asigurați-vă că descrieți în detaliu călătoriile internaționale, inclusiv țările pe care le-ați vizitat și datele, precum și orice contact pe care l-ați avut cu țânțarii.

Medicul dumneavoastră poate extrage, de asemenea, un eșantion de sânge pentru a fi testat într-un laborator pentru a detecta infecția cu unul dintre virusurile dengue.

Tratamentul febrei dengue

Nu există un tratament specific pentru febra dengue.

În timp ce vă recuperați de febra dengue, beți multe lichide. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de deshidratare:

• Scăderea urinării
• Puține sau deloc lacrimi
• Gură uscată sau buze
• Letargie sau confuzie
• Extremități reci sau umede

Medicamentul fără prescripție medicală (OTC) acetaminofen (Tylenol) poate ajuta la reducerea durerii și febrei musculare. Dar dacă aveți febra dengue, ar trebui să evitați altele OTC analgezice, inclusiv aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin IB) și naproxen sodic (Aleve). Aceste analgezice pot crește riscul apariției complicațiilor sângerării febrei dengue.

Dacă aveți febră dengue severă, este posibil să aveți nevoie de:

• Îngrijire de susținere într-un spital
• Înlocuirea lichidului și electrolitului intravenos (IV)
• Monitorizarea tensiunii arteriale
• Transfuzie pentru a înlocui pierderea de sânge

Mergând la medic

S-ar putea să fiți direcționat la un medic specializat în boli infecțioase.

Deoarece întâlnirea cu medicul dumneavoastră poate fi scurtă, ar trebui să vă pregătiți pentru întâlnire. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți.

Ce poti sa faci

• Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
• Scrieți informații personale cheie. Enumerați istoricul călătoriilor dvs. internaționale, cu datele și țările vizitate și medicamentele luate în timpul călătoriei. Aduceți o evidență a imunizărilor dvs., inclusiv vaccinările înainte de călătorie.
• Faceți o listă cu toate medicamentele dumneavoastră. Includeți vitaminele sau suplimentele pe care le luați în mod regulat.
• Scrieți întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră. Pregătirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. Enumerați-vă întrebările de la cele mai importante la cele mai puțin importante în cazul în care timpul se termină.

Pentru febra dengue, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
• De ce tipuri de teste am nevoie?
• Ce tratamente sunt disponibile?
• Cât va trece până mă simt mai bine?
• Există efecte pe termen lung ale acestei boli?

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Fiți pregătit să răspundeți la întrebările medicului dumneavoastră, cum ar fi:

• Când au început simptomele tale?
• Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
• Se pare că ceva îți face simptomele mai bune sau mai rele?
• Unde ai călătorit în ultima lună?
• Ai fost mușcat de țânțari în timp ce călătoreai?
• Ai fost recent în contact cu cineva bolnav?