Ficat mărit: simptome, cauză și tratament

Prezentare generală

Un ficat mărit este unul care este mai mare decât în ​​mod normal. Termenul medical este hepatomegaly.

Mai degrabă decât o boală, un ficat mărit este un semn al unei probleme de bază, cum ar fi boala hepatică, insuficiența cardiacă congestivă sau cancerul. Tratamentul se realizează prin identificarea și controlul cauzei afecțiunii.

Simptome ale ficatului mărit

Un ficat mărit ar putea să nu provoace simptome.

Când ficatul mărit este rezultatul unei boli hepatice, aceasta poate fi însoțită de:

• Durere abdominală
• Oboseală
• Greață și vărsături
• Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (jaundice)

Când trebuie să vedeți un medic?

Faceți o programare la medic dacă aveți simptome care vă îngrijorează.

Ce cauzează mărirea ficatului?

Ficatul este un organ mare în partea dreaptă sus a abdomenului. Dimensiunea ficatului variază în funcție de vârstă, sex și dimensiunea corpului. Multe afecțiuni pot determina creșterea ficatului, inclusiv:

Boli hepatice

• Ciroză
• Hepatită cauzată de un virus – inclusiv hepatita A, B și C – sau cauzată de mononucleoză infecțioasă
• Boală hepatică grasă nonalcoolică
• Boala ficatului gras alcoolic
• O tulburare care determină acumularea anormală de proteine ​​în ficat (amiloidoză)
• O tulburare genetică care face ca cuprul să se acumuleze în ficat (boala lui Wilson)
• O tulburare care determină acumularea fierului în ficat (hemacromatoză)
• O tulburare care determină acumularea de substanțe grase în ficat (boala Gaucher)
• Pungi pline cu lichid în ficat (chisturi hepatice)
• Tumori hepatice necanceroase, inclusiv hemangiom și adenom
• Obstrucția vezicii biliare sau a căilor biliare
• Hepatită toxică

Boala de cancer

• Cancer care începe într-o altă parte a corpului și se extinde la ficat
• leucemie
• Cancer de ficat
• Limfom

Probleme cu inima și vasele de sânge

• Blocarea venelor care drenează ficatul (sindromul Budd-Chiari)
• Insuficienta cardiaca
• Inflamația țesutului din jurul inimii (pericardită)

Factori de risc

Este mai probabil să dezvoltați un ficat mărit dacă aveți o boală hepatică. Factorii care vă pot crește riscul de probleme hepatice includ:

• Consumul excesiv de alcool. Consumul de cantități mari de alcool poate dăuna ficatului.
• Doze mari de medicamente, vitamine sau suplimente alimentare. Luarea unor doze mai mari decât cele recomandate de vitamine, suplimente alimentare sau medicamente fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă poate crește riscul de afectare a ficatului.

  Supradozajul cu acetaminofen este cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică acută în țara noastră. Pe lângă faptul că este ingredientul în analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol, acetaminofenul se găsește în peste 600 de medicamente, atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă.

  Atenție la ce conține medicamentele pe care le iei. Citiți etichetele. Căutați „acetaminofen”, „acetam” sau „APAP”. Consultați-vă medicul dacă nu sunteți sigur ce este prea mult.

• Suplimente pe bază de plante. Anumite suplimente, inclusiv cohosh negru, ma huang și valeriană, vă pot crește riscul de afectare a ficatului.
• Infecții. Bolile infecțioase, virale, bacteriene sau parazitare, vă pot crește riscul de afectare a ficatului.
• Virusurile hepatitei. Hepatitele A, B și C pot provoca leziuni hepatice.
• Obiceiuri alimentare proaste. Excesul de greutate crește riscul de boli hepatice, la fel ca și consumul de alimente nesănătoase, cum ar fi cele cu exces de grăsimi sau zahăr.

Prevenirea bolilor hepatice

Pentru a reduce riscul de boli hepatice, puteți:

• Mâncați o dietă sănătoasă. Alegeți o dietă plină de fructe, legume și cereale integrale.
• Bea alcool cu ​​moderatie. Consultați-vă medicul pentru a afla care este cantitatea potrivită de alcool pentru dvs.
• Urmați instrucțiunile atunci când luați medicamente, vitamine sau suplimente alimentare.
• Limitați contactul cu substanțele chimice. Folosiți produse de curățare cu aerosoli, insecticide și alte substanțe chimice toxice numai în zone bine ventilate. Purtați mănuși, mâneci lungi și mască.
• Menține o greutate sănătoasă. Mâncați o dietă echilibrată și limitați alimentele bogate în zahăr și grăsimi. Dacă sunteți supraponderal, întrebați medicul sau un nutriționist despre cel mai bun mod de a pierde în greutate.
• Renunță la fumat tutun. Întrebați-vă medicul despre strategiile care să vă ajute să renunțați la fumat.
• Utilizați suplimentele alimentare cu prudență. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile suplimentelor pe bază de plante înainte de a le lua. Unele tratamente de medicină alternativă vă pot dăuna ficatului.

  Ierburile și suplimentele alimentare de evitat includ cohosh negru, ma huang și alte ierburi chinezești, comfrey, germander, celandine, kava, pennyroyal, skullcap și valeriană.

Diagnosticul ficatului mărit

Medicul dumneavoastră ar putea începe prin a vă simți abdomenul în timpul unui examen fizic pentru a determina dimensiunea, forma și textura ficatului. Cu toate acestea, această acțiune ar putea să nu fie suficientă pentru a diagnostica un ficat mărit.

Proceduri suplimentare pentru diagnosticare

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ficat mărit, medicul vă poate recomanda alte teste și proceduri, inclusiv:

• Analize de sange. O probă de sânge este testată pentru a determina nivelurile enzimelor hepatice și pentru a identifica virușii care pot cauza mărirea ficatului.
• Teste imagistice. Testele imagistice includ scanare CT, ultrasunete sau RMN.
• Elastografia prin rezonanță magnetică utilizează unde sonore pentru a crea o hartă vizuală (elastogramă) a rigidității țesutului hepatic. Acest test neinvaziv poate fi o alternativă la o biopsie hepatică.
• Colectarea probei de țesut hepatic pentru testare (biopsie hepatică). O biopsie hepatică se face adesea folosind un ac lung și subțire care este introdus prin piele și în ficat. Acul extrage un miez de țesut care este apoi trimis la un laborator pentru testare.

Tratamentul ficatului mărit

Tratamentul pentru ficatul mărit este tratarea afecțiunii care o cauzează.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Este posibil să începeți prin a vă consulta medicul primar. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ficat mărit, medicul vă poate trimite la specialistul corespunzător după testare pentru a determina cauza.

Dacă aveți o boală hepatică, este posibil să fiți îndrumat către un specialist în probleme hepatice (hepatolog).

Iată informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru programare.

Ce poți face pentru a te pregăti

Când faceți programarea, întreabă dacă trebuie să faci ceva în avans, cum ar fi postul înainte de a avea un anumit test. Faceți o listă cu:

• Simptomele dumneavoastră, inclusiv simptome care par să nu aibă legătură cu motivul pentru care ați programat programarea și când au început simptomele
• O listă cu toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele alimentare pe care le luați, inclusiv dozele
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Luați cu dvs. un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile care vi s-au oferit.

Pentru ficatul mărit, câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce este probabil să îmi provoace simptomele?
• De ce teste am nevoie?
• Este probabil starea mea temporară sau de lungă durată?
• Care sunt metodele alternative la metoda de tratament primară pe care o sugerați?
• Există restricții pe care trebuie să le respect?