În funcție de ce tip de diabet aveți, monitorizarea glicemiei, insulina și medicamentele orale pot juca un rol în tratamentul dumneavoastră. O dietă sănătoasă, menținerea unei greutăți sănătoase și participarea la o activitate regulată sunt, de asemenea, factori importanți în gestionarea diabetului.
Tratamente pentru toate tipurile de diabet
O parte importantă a gestionării diabetului – precum și a stării generale de sănătate – este menținerea unei greutăți sănătoase printr-o dietă sănătoasă și un plan de exerciții fizice:
- Mâncat sănătos. Contrar percepției populare, nu există o dietă specifică pentru diabet. Va trebui să vă concentrați dieta pe mai multe fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale – alimente bogate în nutriție și fibre și sărace în grăsimi și calorii – și să reduceți grăsimile saturate, carbohidrații rafinați și dulciurile. De fapt, este cel mai bun plan alimentar pentru întreaga familie. Alimentele zaharoase sunt acceptabile din când în când, atât timp cât sunt luate în considerare ca parte a planului de masă. Totuși, înțelegerea a ceea ce și cât de mult să mănânci poate fi o provocare. Un dietetician înregistrat vă poate ajuta să creați un plan de masă care să se potrivească obiectivelor dvs. de sănătate, preferințelor alimentare și stilului de viață. Acest plan va include probabil numărarea glucidelor, mai ales dacă aveți diabet de tip 1 sau utilizați insulină ca parte a tratamentului.
- Activitate fizica. Toată lumea are nevoie de exerciții aerobice regulate, iar persoanele cu diabet nu fac excepție. Exercițiul fizic scade nivelul zahărului din sânge prin mutarea zahărului în celulele dvs., unde este folosit pentru energie. Exercițiul fizic crește, de asemenea, sensibilitatea la insulină, ceea ce înseamnă că corpul tău are nevoie de mai puțină insulină pentru a transporta zahărul către celulele tale. Obțineți permisiunea medicului dumneavoastră de a face mișcare. Apoi alegeți activități care vă plac, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul. Ceea ce este cel mai important este ca activitatea fizică să facă parte din rutina zilnică. Țintește cel puțin 30 de minute sau mai mult de exerciții aerobice în majoritatea zilelor săptămânii sau cel puțin 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână. Activitățile pot fi scurte de 10 minute, de trei ori pe zi. Dacă nu ați fost activ de ceva timp, începeți încet și construiți treptat. De asemenea, este o idee bună să eviți să stai prea mult timp – urmărește să te ridici și să te miști dacă ai stat mai mult de 30 de minute.
Tratamente pentru diabetul de tip 1 și tip 2
Tratamentul pentru diabetul de tip 1 implică injecții cu insulină sau utilizarea unei pompe de insulină, verificări frecvente ale zahărului din sânge și numărarea glucidelor. Tratamentul diabetului de tip 2 implică în primul rând modificări ale stilului de viață, monitorizarea zahărului din sânge, împreună cu medicamente pentru diabet, insulină sau ambele.
- Monitorizarea zahărului din sânge. În funcție de planul de tratament, puteți verifica și înregistra glicemia de până la patru ori pe zi sau mai des dacă luați insulină. Monitorizarea atentă este singura modalitate de a vă asigura că nivelul zahărului din sânge rămâne în intervalul țintă. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care nu iau insulină își verifică în general glicemia mult mai rar. Persoanele care primesc terapie cu insulină pot alege, de asemenea, să își monitorizeze nivelul zahărului din sânge cu un monitor continuu al glucozei. Deși această tehnologie nu a înlocuit încă complet glucometrul, poate reduce semnificativ numărul de degete necesare pentru a verifica glicemia și poate oferi informații importante despre tendințele nivelului de zahăr din sânge. Chiar și cu o gestionare atentă, nivelul zahărului din sânge se poate schimba uneori imprevizibil. Cu ajutorul echipei de tratament pentru diabet, veți afla cum se modifică nivelul zahărului din sânge ca răspuns la alimente, activitate fizică, medicamente, boli, alcool, stres – și pentru femei, fluctuații ale nivelului hormonal. În plus față de monitorizarea zilnică a zahărului din sânge, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil teste A1C regulate pentru a măsura nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele două-trei luni. În comparație cu testele zilnice repetate de zahăr din sânge, testarea A1C indică mai bine cât de bine funcționează planul dumneavoastră de tratament al diabetului. Un nivel ridicat de A1C poate semnala necesitatea unei modificări a medicamentelor pe cale orală, a regimului de insulină sau a planului de masă. Obiectivul dvs. A1C țintă poate varia în funcție de vârstă și de alți factori, cum ar fi alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Cu toate acestea, pentru majoritatea persoanelor cu diabet, Asociația Americană pentru Diabet recomandă o A1C sub 7%. Adresați-vă medicului dumneavoastră care este obiectivul dvs. A1C.
- Insulină. Persoanele cu diabet de tip 1 au nevoie de terapie cu insulină pentru a supraviețui. Multe persoane cu diabet de tip 2 sau diabet gestațional au nevoie și de terapie cu insulină. Sunt disponibile multe tipuri de insulină, inclusiv insulină cu acțiune scurtă (insulină obișnuită), insulină cu acțiune rapidă, insulină cu acțiune lungă și opțiuni intermediare. În funcție de necesități, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un amestec de tipuri de insulină pe care să îl utilizați pe tot parcursul zilei și al nopții. Insulina nu poate fi administrată pe cale orală pentru scăderea zahărului din sânge, deoarece enzimele stomacului interferează cu acțiunea insulinei. Deseori insulina este injectată folosind un ac fin și o seringă sau un stilou pentru insulină – un dispozitiv care arată ca un stilou mare cu cerneală. O pompă de insulină poate fi, de asemenea, o opțiune. Pompa de insulină este un dispozitiv de mărimea unui mic telefon mobil purtat în exteriorul corpului. Un tub conectează rezervorul de insulină la un cateter care este introdus sub pielea abdomenului. Acum este disponibilă și o pompă tubeless care funcționează fără fir. Programați o pompă de insulină pentru a distribui cantități specifice de insulină. Poate fi ajustat pentru a elibera mai multă sau mai puțină insulină în funcție de mese, nivelul de activitate și nivelul zahărului din sânge. În septembrie 2016, Food and Drug Administration a aprobat primul pancreas artificial pentru persoanele cu diabet de tip 1 care au vârsta de 14 ani și peste. Un al doilea pancreas artificial a fost aprobat în decembrie 2019. De atunci, sistemele au fost aprobate pentru copiii cu vârsta peste 2 ani. Un pancreas artificial se mai numește și eliberarea de insulină în buclă închisă. Dispozitivul implantat conectează un monitor continuu de glucoză, care verifică nivelul zahărului din sânge la fiecare cinci minute, de o pompă de insulină. Acest dispozitiv furnizează automat cantitatea corectă de insulină atunci când monitorul indică faptul că este nevoie. Există mai multe sisteme de pancreas artificial (buclă închisă) în prezent în studiile clinice.
- Oral medicamente sau alte medicamente. Uneori sunt prescrise și alte medicamente orale sau medicamente injectate. Unele medicamente împotriva diabetului stimulează pancreasul să producă și să elibereze mai multă insulină. Alte medicamente inhibă producția și eliberarea de glucoză din ficat, ceea ce înseamnă că aveți nevoie de mai puțină insulină pentru a transporta zahărul în celulele dumneavoastră. Alte medicamente blochează acțiunea enzimelor stomacale sau intestinale care descompun carbohidrații sau vă fac țesuturile mai sensibile la insulină. Metformina (Glumetza, Fortamet și alte medicamente) este, în general, primul medicament prescris pentru diabetul de tip 2. Poate fi utilizată o altă clasă de medicamente numite inhibitori SGLT2. Aceste medicamente acționează împiedicând rinichii să reabsorbă zahărul în sânge. În schimb, zahărul este excretat în urină.
- Pancreas transplant. La unele persoane care au diabet de tip 1, un transplant de pancreas poate fi o opțiune. Transplanturile de insule sunt, de asemenea, studiate. Cu un transplant de pancreas de succes, nu veți mai avea nevoie de terapie cu insulină. Dar transplanturile nu au întotdeauna succes – iar aceste proceduri prezintă riscuri serioase. Aveți nevoie de o viață de medicamente care suprimă imunitatea pentru a preveni respingerea organelor. Aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, motiv pentru care transplanturile sunt de obicei rezervate persoanelor al căror diabet nu poate fi controlat sau celor care au nevoie și de un transplant de rinichi.
- Chirurgie bariatrică. Deși nu este considerat în mod special un tratament pentru diabetul de tip 2, persoanele cu diabet de tip 2 care sunt obeze și au un indice de masă corporală mai mare de 35 pot beneficia de acest tip de intervenție chirurgicală. Persoanele care au suferit un bypass gastric au văzut îmbunătățiri semnificative ale nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, riscurile și beneficiile pe termen lung ale intervenției chirurgicale pentru diabetul de tip 2 nu sunt încă cunoscute.
Tratamentul diabetului gestațional
Controlul nivelului zahărului din sânge este esențial pentru a menține copilul sănătos și pentru a evita complicațiile în timpul nașterii. Pe lângă menținerea unei diete sănătoase și exerciții fizice, planul de tratament poate include monitorizarea zahărului din sânge și, în unele cazuri, utilizarea insulinei sau a medicamentelor orale.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul zahărului din sânge în timpul travaliului. Dacă zahărul din sânge crește, bebelușul poate elibera niveluri ridicate de insulină – ceea ce poate duce la scăderea glicemiei imediat după naștere.
Tratamentul pentru prediabet
Dacă aveți prediabet, alegerile stilului de viață sănătos vă pot ajuta să readuceți nivelul zahărului din sânge la normal sau cel puțin să îl împiedicați să crească către nivelurile observate în diabetul de tip 2. Menținerea unei greutăți sănătoase prin exerciții fizice și alimentație sănătoasă poate ajuta. Exercitarea a cel puțin 150 de minute pe săptămână și pierderea a aproximativ 7% din greutatea corporală pot preveni sau întârzia diabetul de tip 2.
Uneori, medicamentele – cum ar fi metformina (Glucophage, Glumetza și alte medicamente) – sunt, de asemenea, o opțiune dacă aveți un risc crescut de diabet, inclusiv atunci când prediabetul se agravează sau dacă aveți boli cardiovasculare, boli ale ficatului gras sau sindromul ovarului polichistic. .
În alte cazuri, sunt necesare medicamente pentru controlul colesterolului – statine, în special – și medicamente pentru hipertensiune arterială. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie cu aspirină cu doze mici pentru a ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare dacă aveți un risc crescut. Cu toate acestea, alegerile stilului de viață sănătos joacă încă un rol important.
Semne de probleme la orice tip de diabet
Deoarece atât de mulți factori vă pot afecta glicemia, uneori pot apărea probleme care necesită îngrijire imediată, cum ar fi:
- Glicemie ridicată. Nivelul zahărului din sânge poate crește din mai multe motive, inclusiv mâncând prea mult, fiind bolnav sau nu luând suficient medicamente care scad glucoza. Verificați nivelul zahărului din sânge conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și urmăriți simptomele glicemiei crescute: urinare frecventă, sete crescută, gură uscată, vedere încețoșată, oboseală și greață. Dacă aveți hiperglicemie, va trebui să vă ajustați planul de masă, medicamentele sau ambele.
- Creșterea cetonelor în urină (cetoacidoză diabetică). Dacă celulele tale sunt înfometate de energie, corpul tău poate începe să descompună grăsimile. Acest proces produce acizi toxici cunoscuți ca cetone. Aveți grijă la pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, vărsături, febră, dureri de stomac și o respirație dulce, fructată. Puteți verifica urina pentru excesul de cetone cu un kit de testare a cetonelor fără prescripție medicală. Dacă aveți exces de cetone în urină, consultați imediat medicul sau solicitați asistență de urgență. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 1.
- Sindrom hiperglicemic hiperosmolar necetotic. Semnele și simptomele acestei afecțiuni care pun viața în pericol includ o cantitate de zahăr din sânge de peste 600 mg / dL (33,3 mmol / L), gură uscată, sete extremă, febră, somnolență, confuzie, pierderea vederii și halucinații. Sindromul hiperosmolar este cauzat de zahărul din sânge ridicat, care transformă sângele în gros și siropos. Acest sindrom este observat la persoanele cu diabet de tip 2 și este adesea precedat de o boală. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală imediată dacă aveți semne sau simptome ale acestei afecțiuni.
- Scăderea zahărului din sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub nivelul țintă, este cunoscut sub numele de hipoglicemie. Dacă luați medicamente care scad nivelul zahărului din sânge, inclusiv insulina, nivelul zahărului din sânge poate scădea din mai multe motive, inclusiv sărind de o masă și exercitând mai multă activitate fizică decât în mod normal. Scăderea zahărului din sânge apare, de asemenea, dacă luați prea multă insulină sau un exces de medicament care scade glucoza, care promovează secreția de insulină de către pancreas. Verificați cu regularitate nivelul zahărului din sânge și urmăriți semne și simptome ale scăderii zahărului din sânge – transpirație, tremurături, slăbiciune, foame, amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, palpitații cardiace, iritabilitate, vorbire neclară, somnolență, confuzie, leșin și convulsii Zahărul scăzut din sânge este tratat cu carbohidrați cu absorbție rapidă, cum ar fi suc de fructe sau tablete de glucoză.
.
Discussion about this post