Glomerulonefrita (boala lui Bright)

Care sunt cauzele GN?

Cauzele GN depind de dacă este acută sau cronică.

GN acută

GN acută poate fi un răspuns la o infecție cum ar fi faringitia streptococică sau un dinte abcesat. Poate fi din cauza problemelor cu sistemul imunitar care reacționează excesiv la infecție. Acest lucru poate dispărea fără tratament. Dacă nu dispare, este necesar un tratament prompt pentru a preveni afectarea pe termen lung a rinichilor dumneavoastră.

Se știe că anumite boli declanșează GN acută, inclusiv:

• streptococ

• lupus eritematos sistemic, care se mai numește și lupus

• Sindromul Goodpasture, o boală autoimună rară în care anticorpii vă atacă rinichii și plămânii

• amiloidoza, care apare atunci când proteinele anormale care pot provoca vătămări se acumulează în organele și țesuturile dvs.

• granulomatoză cu poliangeită (cunoscută anterior ca granulomatoză Wegener), o boală rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge

• poliarterita nodosă, o boală în care celulele atacă arterele

Utilizarea intensă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve), poate fi, de asemenea, un factor de risc. Nu trebuie să depășiți doza și durata tratamentului enumerate pe flacon fără a solicita sfatul medicului dumneavoastră primar.

GN cronică

Forma cronică de GN se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani fără simptome sau foarte puține. Acest lucru poate provoca leziuni ireversibile ale rinichilor și, în cele din urmă, poate duce la insuficiență renală completă.

GN cronică nu are întotdeauna o cauză clară. O boală genetică poate provoca uneori GN cronică. Nefrita ereditară apare la bărbații tineri cu vedere slabă și auz slab. Alte cauze posibile includ:

• anumite boli ale sistemului imunitar
• un istoric de cancer
• expunerea la unii solvenți de hidrocarburi

De asemenea, a avea forma acută de GN vă poate face mai probabil să dezvoltați GN cronică mai târziu.

Care sunt simptomele GN?

Simptomele pe care le puteți experimenta depind de ce formă de GN aveți, precum și de cât de gravă este.

GN acută

Simptomele precoce ale GN acute includ:

• umflatura pe fata ta
• urinând mai rar

• sânge în urină, ceea ce transformă urina într-o culoare ruginie închisă

• exces de lichid în plămâni, provocând tuse
• tensiune arterială crescută

GN cronică

Forma cronică a GN poate apărea fără simptome. Poate exista o dezvoltare lentă a simptomelor similare formei acute. Unele simptome includ:

• sânge sau exces de proteine ​​în urină, care pot fi microscopice și pot apărea în testele de urină
• tensiune arterială crescută
• umflarea gleznelor și a feței
• urinare frecventă pe timp de noapte

• urină cu bule sau spumă, din excesul de proteine

• durere abdominală
• sângerări nazale frecvente

Insuficiență renală

GN poate fi atât de avansat încât să dezvoltați insuficiență renală. Unele dintre simptomele acestui lucru includ:

• oboseală
• lipsa poftei de mâncare
• greață și vărsături
• insomnie
• piele uscată, mâncărime

• crampe musculare noaptea

Cum este diagnosticat GN?

Primul pas în diagnostic este un test de urină. Sângele și proteinele din urină sunt markeri importanți ai bolii. Un examen fizic de rutină pentru o altă afecțiune poate duce, de asemenea, la descoperirea GN.

Pot fi necesare mai multe teste de urină pentru a verifica semnele importante de sănătate a rinichilor, inclusiv:

• clearance-ul creatininei
• proteine ​​totale în urină
• concentrația urinară
• greutatea specifică a urinei
• globule roșii din urină
• osmolalitatea urinei

Testele de sânge pot arăta:

• anemie, care este un nivel scăzut de globule roșii

• niveluri anormale de albumină
• azot ureic din sânge anormal
• niveluri ridicate de creatinina

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste imunologice pentru a verifica:

• anticorpi antiglomerulare membrana bazală
• anticorpi citoplasmatici antineutrofili
• anticorpi antinucleari
• niveluri de complement

Rezultatele acestor teste pot arăta că sistemul dumneavoastră imunitar vă dăunează rinichilor.

O biopsie a rinichilor dumneavoastră poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul. Aceasta implică analizarea unui eșantion mic de țesut renal prelevat de un ac.

Pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră, este posibil să aveți și teste imagistice, cum ar fi următoarele:

• scanare CT
• ecografie renală
• Raze x la piept
• pielograma intravenoasă

Ce tratamente sunt disponibile pentru GN?

Opțiunile de tratament depind de tipul de GN pe care îl întâmpinați și de cauza acestuia.

Un tratament este controlul tensiunii arteriale crescute, mai ales dacă aceasta este cauza de bază a GN. Tensiunea arterială poate fi foarte greu de controlat atunci când rinichii tăi nu funcționează corect. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitori ECA, cum ar fi:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, blocanți ai receptorilor de angiotensină sau ARB, cum ar fi:

• losartan (Cozaar)

• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Corticosteroizii pot fi utilizați și dacă sistemul imunitar vă atacă rinichii. Acestea reduc răspunsul imun.

O altă metodă de reducere a inflamației declanșate de imun este plasmafereza. Acest proces elimină partea lichidă a sângelui, numită plasmă, și o înlocuiește cu fluide intravenoase sau cu plasmă donată care nu conține anticorpi.

Pentru GN cronică, va trebui să reduceți cantitatea de proteine, sare și potasiu din dieta dumneavoastră. În plus, trebuie să urmăriți cât de mult lichid beți. Pot fi recomandate suplimente de calciu și poate fi necesar să luați diuretice pentru a reduce umflarea. Consultați medicul generalist sau specialistul în rinichi pentru recomandări privind restricțiile sau suplimentele dietetice. Ei vă pot stabili cu un dietetician medical pentru a vă sfătui cu privire la alegerile dvs.

Dacă starea dumneavoastră devine avansată și dezvoltați insuficiență renală, este posibil să aveți nevoie de dializă. În această procedură, o mașină vă filtrează sângele. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.

Care sunt complicațiile asociate cu GN?

GN poate duce la sindromul nefrotic, care vă face să pierdeți cantități mari de proteine ​​în urină. Acest lucru duce la o mulțime de retenție de lichide și sare în corpul dumneavoastră. Puteți dezvolta hipertensiune arterială, colesterol ridicat și umflare în tot corpul. Corticosteroizii tratează această afecțiune. În cele din urmă, sindromul nefrotic va duce la boală renală în stadiu terminal dacă nu este sub control.

Următoarele condiții pot apărea și din cauza GN:

• insuficienta renala acuta
• boală cronică de rinichi
• dezechilibre electrolitice, cum ar fi niveluri ridicate de sodiu sau potasiu
• infecții cronice ale tractului urinar

• insuficiență cardiacă congestivă din cauza reținerii de lichide sau a supraîncărcării cu lichide

• edem pulmonar datorat retinerii de lichid sau supraincarcarii lichide

• tensiune arterială crescută

• hipertensiune arterială malignă, care crește rapid tensiunea arterială crescută

• risc crescut de infecții

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă este depistat devreme, GN acută poate fi temporară și reversibilă. GN cronică poate fi încetinită cu un tratament precoce. Dacă GN se agravează, probabil va duce la scăderea funcției renale, insuficiență renală cronică și boală renală în stadiu terminal.

Leziunile renale severe, insuficiența renală și boala renală în stadiu terminal pot necesita în cele din urmă dializă și transplant de rinichi.

Următorii sunt pași pozitivi pentru a vă recupera de la GN și pentru a preveni episoadele viitoare:

• Menține o greutate sănătoasă.
• Limitați sarea în dieta dvs.
• Restricționați proteinele din dieta dvs.
• Limitați potasiul în dieta dvs.
• Renunță la fumat.

În plus, întâlnirea cu un grup de sprijin poate fi o modalitate utilă de a face față stresului emoțional de a avea o boală de rinichi.