Hirsutism: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Hirsutismul este o afecțiune la femei care are ca rezultat creșterea excesivă a părului întunecat sau aspru într-un model asemănător bărbaților, pe față, piept și spate.

Cu hirsutism, creșterea suplimentară a părului este adesea cauzată de excesul de hormoni masculini (androgeni), în principal de testosteron.

Metodele de auto-îngrijire și opțiunile eficiente de tratament sunt disponibile pentru femeile care doresc să trateze hirsutismul.

Simptome

Hirsutismul este un păr rigid sau întunecat, care apare pe corp acolo unde femeile nu au în mod obișnuit părul – în primul rând fața, pieptul, abdomenul inferior, coapsele și spatele. Oamenii au opinii foarte variate cu privire la ceea ce este considerat excesiv.

Atunci când nivelurile ridicate de androgeni provoacă hirsutism, s-ar putea dezvolta alte semne în timp. Acest proces se numește virilizare. Semnele virilizării ar putea include:

• Vocea adâncirii
• Calvitie
• Acnee
• Scăderea dimensiunii sânilor
• Creșterea masei musculare
• Mărirea clitorisului

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă credeți că aveți prea mult păr grosier pe față sau pe corp, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

Excesul de păr facial sau corporal este adesea un simptom al unei probleme medicale de bază. Consultați-vă medicul pentru evaluare dacă în câteva luni aveți o creștere severă sau rapidă a părului pe față sau corp sau aveți semne de virilizare. Puteți fi direcționat către un medic specializat în tulburări hormonale (endocrinolog) sau probleme ale pielii (dermatolog).

Cauzele hirsutismului

Hirsutismul poate fi cauzat de:

• Sindromul ovarului polichistic (SOP). Această afecțiune, care de multe ori începe cu pubertatea, provoacă un dezechilibru al hormonilor sexuali. Peste ani, PCOS poate duce încet la creșterea excesivă a părului, perioade neregulate, obezitate, infertilitate și, uneori, chisturi multiple pe ovare.
• Sindromul Cushing. Acest sindrom apare atunci când corpul dumneavoastră este expus la niveluri ridicate de hormon cortizol. Se poate dezvolta din glandele suprarenale care produc prea mult cortizol sau din administrarea de medicamente precum prednison pe o perioadă lungă de timp.
• Hiperplazia suprarenală congenitală. Această afecțiune moștenită se caracterizează prin producerea anormală de hormoni steroizi, inclusiv cortizol și androgen, de către glandele suprarenale.
• Tumori. Rareori, o tumoare care secretă androgen în ovare sau glandele suprarenale poate provoca hirsutism.
• Medicamente. Unele medicamente pot provoca hirsutism. Aceste medicamente includ minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, care este utilizat pentru a trata femeile cu endometrioză; testosteron (Androgel, Testim); și dehidroepiandrosteron (DHEA). Dacă partenerul dvs. folosește produse topice care conțin androgeni, puteți fi afectat și prin contactul pielii cu pielea.

Adesea, hirsutismul are loc fără o cauză identificabilă.

Factori de risc

Acești factori vă pot influența probabilitatea de a dezvolta hirsutism:

• Istorie de familie. Aceste afecțiuni pot provoca hirsutism: hiperplazie suprarenală congenitală și sindromul ovarului polichistic.
• Origine. Femeile cu ascendență mediteraneană, din Orientul Mijlociu și din Asia de Sud au mai multe șanse de a avea mai mulți păr de corp, fără o cauză identificabilă, decât sunt alte femei.
• Obezitatea. A fi obez cauzează o creștere a producției de androgeni, ceea ce poate agrava hirsutismul.

Complicații din hirsutism

Hirsutismul poate fi dureros din punct de vedere emoțional. Unele femei se simt conștiente de faptul că au părul nedorit. Unele femei dezvoltă depresie. De asemenea, deși hirsutismul nu provoacă complicații fizice, poate cauza cauza principală a unui dezechilibru hormonal.

Dacă aveți hirsutism și perioade neregulate, este posibil să aveți sindromul ovarului polichistic, care poate inhiba fertilitatea. Femeile care iau anumite medicamente pentru a trata hirsutismul ar trebui să evite sarcina din cauza riscului de malformații congenitale.

Prevenirea hirsutismului

Hirsutismul nu este în general prevenit. Dar pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal poate ajuta la reducerea hirsutismului, mai ales dacă aveți sindromul ovarului polichistic.

Diagnosticul hirsutismului

Testele care măsoară cantitatea de anumiți hormoni din sânge, inclusiv testosteron sau hormoni asemănători testosteronului, ar putea ajuta la determinarea faptului dacă nivelurile ridicate de androgeni cauzează hirsutismul.

Medicul dumneavoastră ar putea să vă examineze abdomenul și să efectueze un examen pelvian pentru a căuta mase care ar putea indica o tumoare.

Tratamentul hirsutismului

Tratamentul hirsutismului fără semne de tulburare endocrină nu este necesar. Pentru femeile care au nevoie sau caută tratament, tratamentul hirsutismului poate implica tratarea oricărei tulburări de bază, dezvoltarea unei rutine de auto-îngrijire a părului nedorit și încercarea diferitelor terapii și medicamente.

Medicamente

Dacă metodele cosmetice sau de auto-îngrijire a epilării nu au funcționat pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care tratează hirsutismul. Cu aceste medicamente, durează de obicei până la șase luni (ciclul mediu de viață al unui folicul de păr), înainte de a vedea o diferență semnificativă în creșterea părului. Opțiunile includ:

• Contraceptive orale. Pilulele contraceptive sau alte contraceptive hormonale, care conțin estrogen și progestin, tratează hirsutismul cauzat de producția de androgeni. Contraceptivele orale sunt un tratament obișnuit pentru hirsutism la femeile care nu doresc să rămână însărcinate. Efectele secundare posibile includ greață și cefalee.
• Anti-androgeni. Aceste tipuri de medicamente împiedică atașarea androgenilor la receptorii lor din corp. Aceste medicamente sunt uneori prescrise după șase luni pe contraceptive orale, dacă contraceptivele orale nu sunt suficient de eficiente.

  Cel mai frecvent utilizat anti-androgeni pentru tratarea hirsutismului este spironolactona (Aldactone, CaroSpir). Rezultatele sunt modeste și durează cel puțin șase luni pentru a fi vizibile. Efectele secundare posibile includ nereguli menstruale. Deoarece aceste medicamente pot provoca malformații congenitale, este important să utilizați contracepția în timp ce le luați.

• Cremă topică. Eflornitina (Vaniqa) este o cremă de prescripție specială pentru părul excesiv la femei. Se aplică direct pe zona afectată a feței de două ori pe zi. Ajută la încetinirea creșterii părului nou, dar nu scapă de părul existent. Poate fi utilizat cu terapia cu laser pentru a spori răspunsul.

Alte metode de tratament

Puteți trata cu metode de epilare, iar rezultatele pot dura mai mult decât metodele de auto-îngrijire. Metodele de îndepărtare a părului pot fi combinate cu terapia medicală. Metodele de îndepărtare a părului includ:

• Terapia cu laser. Un fascicul de lumină foarte concentrată (laser) este trecut peste piele pentru a deteriora foliculii de păr și pentru a preveni creșterea părului (fotoepilare). Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele al căror păr nedorit este negru, brun sau brun, fotodepilarea este de obicei o opțiune mai bună decât electroliza.

  Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile diferitelor lasere utilizate pentru această metodă de îndepărtare a părului. Persoanele cu pielea bronzată sau pigmentată întunecată prezintă un risc crescut de efecte secundare ale anumitor lasere, inclusiv întunecarea sau luminarea tonurilor lor obișnuite ale pielii, vezicule și inflamații.

• Electroliză. Acest tratament implică introducerea unui ac mic în fiecare folicul de păr. Acul emite un impuls de curent electric pentru a deteriora și în cele din urmă distruge foliculul. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele cu păr natural blond sau alb, electroliza este o opțiune mai bună decât terapia cu laser.

  Electroliza este eficientă, dar poate fi dureroasă. O cremă amorțitoare răspândită pe piele înainte de tratament poate reduce disconfortul.

Stil de viață și remedii casnice

Metodele de auto-îngrijire, precum următoarele, elimină temporar sau reduc vizibilitatea părului facial și corporal nedorit. Nu există dovezi că auto-îndepărtarea părului duce la creșterea mai grea a părului.

• Smulgere. Cojirea este o metodă bună de îndepărtare a câtorva păr rătăcit, dar nu este utilă pentru îndepărtarea unei suprafețe mari de păr. Părul smucit regresează de obicei. Această metodă de îndepărtare a părului se poate face cu pensete, fire subțiri sau alte dispozitive concepute în acest scop.
• Ras. Rasul este rapid și ieftin, dar trebuie repetat în mod regulat.
• Ceruire. Ceară implică aplicarea de ceară caldă pe pielea ta unde crește părul nedorit. Odată ce ceara se întărește, o trageți de pe piele pentru a îndepărta părul. Depilarea îndepărtează rapid părul de pe o suprafață mare, dar poate ustura temporar și uneori provoacă iritații ale pielii și roșeață.
• Depilare. Depilatoarele chimice se aplică pe pielea afectată, unde dizolvă părul. Aceste produse sunt disponibile într-o varietate de forme, cum ar fi gel, cremă sau loțiune. Aceste produse pot irita pielea și pot provoca dermatită. Va trebui să repetați depilarea în mod regulat pentru a menține efectul.
• Albire. Albirea luminează culoarea părului, făcându-l mai puțin vizibil la persoanele cu pielea deschisă. Produsele de înălbire a părului, care conțin de obicei apă oxigenată, pot provoca iritarea pielii. Testează mai întâi orice produs pe care îl folosești pe o suprafață mică de piele.

Mergând la medic

Când vă programați, întrebați dacă ar trebui să evitați îndepărtarea părului nedorit, astfel încât medicul să vă poată evalua mai bine starea. Faceți o listă cu:

• Informații personale cheie, inclusiv alte afecțiuni medicale și modificări ale ciclului menstrual sau ale dorinței sexuale
• Toate medicamentele, vitaminele și alte suplimente pe care le luați, inclusiv dozele
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Pentru hirsutism, câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza care mi-a cauzat simptomele?
• Care sunt alte cauze posibile ale simptomelor mele?
• De ce teste am nevoie?
• Este posibil ca starea mea să fie temporară sau cronică?
• Care este cel mai bun mod de acțiune?
• Care sunt alternativele la abordarea principală pe care o sugerați?
• Am alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?
• Ar trebui să văd un specialist?
• Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot avea? Ce site-uri recomandați?

Nu ezitați să puneți alte întrebări.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări, cum ar fi:

• Când au început simptomele tale?
• V-a schimbat ciclul menstrual sau ați încetat să mai aveți menstruația?
• Te-ai ingrasat?
• Ați dezvoltat acnee nouă?
• S-a schimbat dimensiunea sânilor?
• Au comentat alții că vocea ta s-a schimbat?
• Plănuiești să rămâi însărcinată în curând?