Histoplasmoza: cauza, simptome si tratament

Prezentare generală

Histoplasmoza este o infecție cauzată de inhalarea sporilor unei ciuperci des întâlnite în excrementele de păsări și lilieci. Infecția se răspândește cel mai frecvent atunci când acești spori sunt inhalați după ce iau în aer, cum ar fi în timpul proiectelor de demolare sau de curățare.

Solul contaminat cu excremente de păsări sau lilieci poate răspândi și histoplasmoza, punând fermierii și peisagistii la un risc mai mare de apariție a acestei boli.

Majoritatea persoanelor cu histoplasmoză nu dezvoltă niciodată simptome și nu știu că sunt infectate. Dar pentru unii oameni – în primul rând sugari și cei cu sisteme imunitare compromise – histoplasmoza poate fi gravă. Tratamentele sunt disponibile chiar și pentru cele mai severe forme de histoplasmoză.

Simptomele histoplasmozei

Cele mai ușoare forme de histoplasmoză nu provoacă semne sau simptome, dar infecțiile severe pot pune viața în pericol. Când apar semne și simptome, acestea apar de obicei la 3 până la 17 zile după expunere și pot include:

• Febră
• Frisoane
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Tuse seacă
• Disconfort toracic
• Oboseală

Unii oameni cu histoplasmoză au, de asemenea, dureri articulare și erupții cutanate. Persoanele care au o boală pulmonară, cum ar fi emfizemul, pot dezvolta o formă cronică de histoplasmoză.

Semnele de histoplasmoză cronică pot include pierderea în greutate și tusea sângeroasă. Simptomele histoplasmozei cronice imită uneori simptomele tuberculozei.

Histoplasmoză severă

Cea mai severă varietate de histoplasmoză apare în principal la sugari și la persoanele cu sistemul imunitar compromis. Denumită histoplasmoză diseminată, poate afecta aproape orice parte a corpului, inclusiv gura, ficatul, sistemul nervos central, pielea și glandele suprarenale. Dacă nu este tratată, histoplasmoza diseminată este de obicei fatală.

Când trebuie să vedeți un medic?

Contactați un medic dacă dezvoltați simptome asemănătoare gripei după ce ați fost expus la excremente de păsări sau lilieci – mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Cauzele histoplasmozei

Histoplasmoza este cauzată de celulele reproducătoare (sporii) ciupercii Histoplasma capsulatum. Acești spori plutesc în aer atunci când murdăria sau alte materiale sunt deranjate.

Această ciupercă se dezvoltă în solul umed, bogat în material organic, în special excrementele de la păsări și lilieci. Este deosebit de comună în cotețele de găini și porumbei, hambare vechi, peșteri și parcuri.

Histoplasmoza nu este contagioasă, deci nu poate fi răspândită de la o persoană la alta. Dacă ați avut histoplasmoză, o puteți obține din nou. Cu toate acestea, dacă obțineți din nou histoplasmoză, boala va fi probabil mai ușoară a doua oară.

Factori de risc

Șansele de a dezvolta simptome de histoplasmoză cresc odată cu numărul de spori pe care îi inhalați. Oamenii mai susceptibili de a fi expuși la sporii de ciuperci includ:

• Fermierii
• Lucrători în controlul dăunătorilor
• Crescatori de pasari
• Muncitori in constructii
• Acoperitori
• Peisagisti si gradinari
• Exploratori de peșteri
• Muncitori la demolare

Persoanele cu cel mai mare risc de infecție severă

Copiii mai mici de 2 ani și adulții de 55 de ani și peste au un sistem imunitar mai slab, așa că au mai multe șanse de a dezvolta histoplasmoză diseminată – cea mai gravă formă a bolii. Alți factori care vă pot slăbi sistemul imunitar includ:

• HIV sau SIDA
• Chimioterapia cancerului
• Medicamente corticosteroizi, cum ar fi prednison
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală, adesea utilizați pentru a controla artrita reumatoidă
• Medicamente care previn respingerea transplanturilor de organe

Complicațiile histoplasmozei

Histoplasmoza poate provoca o serie de complicații grave, chiar și la persoanele sănătoase. Pentru sugari, adulții în vârstă și persoanele cu sistemul imunitar compromis, potențialele probleme sunt adesea în pericol.

Complicațiile histoplasmozei pot include:

• Sindromul de insuficiență respiratorie acută. Histoplasmoza poate afecta plămânii până la punctul în care sacii de aer încep să se umple cu lichid. Această condiție împiedică schimbul bun de aer și poate epuiza oxigenul din sânge.
• Probleme cu inima. Inflamația sacului care vă înconjoară inima (pericardul). Când lichidul din acest sac crește, acesta poate interfera cu capacitatea inimii de a pompa sânge.
• Insuficiență suprarenală. Histoplasmoza poate dăuna glandelor suprarenale, care produc hormoni care dau instrucțiuni practic fiecărui organ și țesut din corpul tău.
• Meningita. În unele cazuri, histoplasmoza poate provoca inflamarea membranelor din jurul creierului și măduvei spinării.

Prevenirea histoplasmozei

Este dificil să previi expunerea la ciuperca care provoacă histoplasmoza, mai ales în zonele în care boala este răspândită. Dar luarea următorilor pași ar putea ajuta la reducerea riscului de infecție:

• Evitați expunerea la ciupercă. Evitați proiectele și activitățile care v-ar putea expune la ciupercă, cum ar fi explorarea peșterilor și creșterea păsărilor, cum ar fi porumbei sau găini.
• Pulverizați suprafețele contaminate. Înainte de a săpa pământ sau de a lucra într-o zonă care ar putea adăposti ciuperca care provoacă histoplasmoza, înmuiați-o cu apă. Această acțiune poate ajuta la prevenirea eliberării sporilor în aer. Pulverizarea cotețelor de găini și hambarelor înainte de a le curăța, de asemenea, vă poate reduce riscul.
• Purtați o mască respiratorie.

Diagnosticul histoplasmozei

Diagnosticul histoplasmozei poate fi complicat, în funcție de ce părți ale corpului dumneavoastră sunt afectate. Deși testarea ar putea să nu fie necesară pentru cazurile ușoare de histoplasmoză, poate fi crucială în tratarea cazurilor care pun viața în pericol.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să căutați dovezi ale bolii în mostre de:

• Secretii pulmonare
• Sânge sau urină
• Țesut pulmonar biopsiat
• Măduvă osoasă

Tratamentul histoplasmozei

De obicei, tratamentul nu este necesar dacă aveți un caz ușor de histoplasmoză. Dar dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau dacă aveți forma cronică sau diseminată a acestei boli, probabil că veți avea nevoie de tratament cu unul sau mai multe medicamente antifungice. Dacă aveți o formă severă a bolii, poate fi necesar să continuați să luați medicamente timp de trei luni până la un an.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Este posibil să începeți prin a vă consulta medicul primar, care vă poate trimite la un specialist în boli infecțioase. În funcție de simptomele și severitatea infecției, ați putea consulta și alți medici, cum ar fi un pneumolog sau un cardiolog.

Ce poți face pentru a te pregăti

Scrieți o listă care să includă:

• Simptomele dvs., inclusiv orice simptom care pare să nu aibă legătură cu motivul pentru care ați programat programarea și când au început simptomele
• Informații personale cheie, inclusiv posibilă expunere la zone cu numeroase păsări sau lilieci
• Toate medicamentele, vitaminele sau alte suplimente alimentare pe care le luați, inclusiv dozele
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră.

Pentru histoplasmoză, întrebările pe care trebuie să le adresați medicului includ:

• Care este cea mai probabilă cauză a simptomelor mele?
• Cum am putut să fac această infecție?
• De ce teste am nevoie?
• Voi avea nevoie de tratament și ce metodă de tratament îmi recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Am alte afecțiuni de sănătate, cum pot gestiona împreună aceste afecțiuni?

Ce vă va întreba medicul

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună următoarele întrebări:

• Simptomele dumneavoastră au fost continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele tale?
• Lucrezi in aer liber?
• Ați petrecut timp în zone în care sunt multe păsări?
• Ați petrecut timp în peșteri sau în alte zone în care ar putea trăi liliecii?