Incontinența la adulți: ce ar trebui să știți

Care sunt simptomele?

Incontinența la adulți nu este o afecțiune – este un simptom al unei alte probleme. Există cinci tipuri de incontinență și fiecare se manifestă puțin diferit:

• Incontinență de urgență, numită și vezică hiperactivă: Adesea simțiți o nevoie bruscă și intensă de a urina. Uneori scurgi.
• Incontinență de stres: Tușitul, strănutul sau râsul vă pot face să vă scurgeți urină.
• Incontinență de preaplin: Urina se scurge adesea. Nu vă puteți goli complet vezica urinară când folosiți baie.
• Incontinenta functionala: Scurgeți deoarece o afecțiune precum artrita sau boala Alzheimer vă împiedică să ajungeți la timp la baie.
• Incontinență mixtă: Experimentați o combinație de incontinență de stres și de urgență.

La copii, incontinența provine adesea dintr-o problemă de sănătate, cum ar fi o infecție a tractului urinar, o problemă cu rinichii sau un defect al tractului urinar. Uneori, copiii continuă să aibă accidente în timpul zilei și udă patul noaptea după ce sunt antrenați la toaletă. Incontinența din copilărie dispare adesea de la sine.

Cauzele incontinenței la adulți

În mod normal, mușchii din peretele vezicii urinare se relaxează în timp ce vezica urinară se umple cu urină. Odată ce este plină, vezica urinară trimite creierului un semnal că este timpul să plece. Mușchii din și din jurul vezicii urinare țin urina înăuntru până când poți ajunge la baie.

Incontinența apare atunci când mușchii care rețin urina sau care vă susțin vezica urinară slăbesc suficient pentru a lăsa urina să se scurgă.

De asemenea, leziunile nervoase pot împiedica creierul să primească mesajul că este timpul să plece.

Iată câteva cauze ale incontinenței:

• sarcina
• naştere
• vârstă
• menopauza
• prostată mărită
• cancer de prostată
• blocaj la nivelul tractului urinar
• afecțiuni care afectează nervii, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson și accidentul vascular cerebral
• probleme structurale ale tractului urinar

Aflați mai multe: Scleroza multiplă și incontinență »

Cine este expus riscului de incontinență la adulți?

Femeile sunt mai predispuse să dezvolte incontinență de stres decât bărbații, în parte pentru că sarcina și nașterea pot slăbi mușchii care susțin vezica urinară.

Hormonii feminini joacă, de asemenea, un rol în incontinență. Pierderea de estrogen după menopauză poate slăbi și subțire mușchii pelvieni, ceea ce duce la un control mai mic asupra funcției vezicii urinare.

Pe măsură ce îmbătrânești, probabilitatea de a face incontinență crește. Vârsta vă slăbește vezica urinară, împiedicând-o să rețină la fel de multă urină ca odinioară.

Verificați: Menopauză și incontinență urinară »

Cum să diagnosticați ceea ce cauzează incontinența adultului

Dacă aveți simptome de incontinență, ar trebui să vă consultați medicul. Medicul dumneavoastră primar poate fi capabil să pună un diagnostic.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog. Femeile pot fi îndrumate către un uroginecolog dacă tratamentele inițiale nu au succes.

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră: cât de des simțiți nevoia de a merge, ce pare să declanșeze problema și dacă pierdeți urină. Păstrarea unui jurnal al simptomelor vă poate ajuta să răspundeți mai ușor la întrebările medicului dumneavoastră.

După ce vă evaluează simptomele, medicul dumneavoastră poate efectua unul dintre următoarele teste pentru a ajuta la determinarea cauzei incontinenței dumneavoastră:

• Teste de urină: Acestea pot detecta bacteriile în urină. Bacteriile din urină pot fi un semn de infecție.
• Studiu urodinamic: Ajungi la acest test cu vezica plină. Volumul și viteza de golire a vezicii urinare sunt apoi măsurate. Ca parte a acestui studiu se efectuează un test de volum rezidual post-miliant. Aceasta arată câtă urină a rămas în vezică după ce mergi la baie. Acest test poate determina dacă există un blocaj în tractul urinar sau probleme cu nervii și mușchii vezicii urinare.
• Cistoscopie: Medicul dumneavoastră va introduce o lunetă subțire în uretra dumneavoastră, care este tubul care transportă urina din vezică. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să caute orice probleme structurale.
• Cistograma: Medicul dumneavoastră vă va efectua radiografii ale vezicii urinare după ce aceasta este umplută cu un material de contrast. O cistogramă de evacuare este o procedură similară în care medicul continuă să ia raze X în timp ce urinați. Ambele teste pot ajuta la investigarea problemelor vezicii urinare care pot cauza incontinență.

Opțiuni de tratament pentru incontinența adultului

Tratamentele pentru incontinența urinară se bazează pe cauza problemei.

Tratamentele de primă linie includ de obicei:

• Medicament: Opțiuni precum mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) și tamsulosin (Flomax) relaxează mușchii vezicii urinare hiperactivi. Sunt adesea folosite pentru a trata incontinența urgentă.
• Cremă cu estrogen: Acest lucru poate întări țesuturile slăbite din uretră și vagin. Este adesea prescris femeilor aflate în postmenopauză.

Alte tratamente includ:

• Pesare și inserții uretrale: Pesarii sunt plasați în interiorul vaginului pentru a sprijini vezica urinară și pentru a trata incontinența de efort. Inserțiile uretrale acționează ca dopuri pentru a preveni scurgerile.
• Material de volum: Material, cum ar fi colagenul, este injectat în jurul uretrei. Acest lucru ajută uretra să rămână închisă, astfel încât urina să nu se scurgă și să nu formeze peretele uretrei. Această procedură este efectuată în primul rând la femei, dar poate fi folosită și pentru tratarea incontinenței de efort la bărbați.
• Toxina botulinica tip A (Botox): Acesta este injectat în mușchiul vezicii urinare, determinându-l să se relaxeze. Aceasta crește capacitatea de stocare a urinei a vezicii urinare. Acest lucru vă poate reduce episoadele de incontinență.
• Stimulator nervos: Acest dispozitiv este recomandat în primul rând persoanelor cu incontinență severă. După ce este implantat sub piele, trimite impulsuri electrice către mușchii care reglează vezica urinară.

Dacă aceste tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre aceste intervenții chirurgicale pentru a vă trata incontinența:

• Suspensie pentru colul vezicii urinare: Acest lucru ridică gâtul vezicii urinare unde se atașează de uretra. Susținerea gâtului vezicii urinare ajută la prevenirea scurgerilor în incontinența de efort.
• Chirurgie de prolaps: Dacă vezica urinară a căzut din poziția sa normală, acest lucru poate ajuta la ridicarea acesteia.
• Proceduri de sling: Acestea se fac dacă mușchii planșeului pelvin care susțin vezica urinară s-au slăbit. Chirurgul va folosi bucăți din țesutul propriului corp sau materiale artificiale pentru a crea o sling care ține gâtul vezicii urinare și ține uretra închisă.

Produse care ajută la gestionarea incontinenței

Anumite produse pot ajuta la gestionarea scurgerilor și la prevenirea mirosului de urină:

• Tampoane absorbante: Aceste tampoane sunt similare cu cele folosite pentru perioadele menstruale, cu excepția faptului că pot reține mai mult lichid. Tampoanele pentru incontinență se lipesc de lenjerie și absorb urina și mirosurile. Costă aproximativ 12 USD pentru un pachet de 60 de tampoane.
• Chiloți și slip pentru incontinență: Aceste produse au un tampon absorbant încorporat într-o pereche de slip. Unele tipuri de lenjerie pentru controlul vezicii urinare sunt de unică folosință. Altele sunt lavabile și arată ca lenjerie tipică din bumbac. Slipurile pentru incontinență costă în jur de 15 USD perechea pentru opțiunile reutilizabile. Opțiunile de unică folosință sunt adesea în jur de 20 USD per pachet.
• Pantaloni de plastic: Acești slip din plastic alunecă peste lenjeria intimă pentru a preveni scurgerile. Pantalonii din plastic se vând cu aproximativ 20 de dolari perechea.
• Tampoane de protecție: Puteți plasa aceste pernițe de pat peste cearșafuri pentru a preveni nevoia de a schimba patul dacă vă scurgeți în timpul nopții. Costă aproximativ 20 de dolari fiecare.
• Catetere: Un cateter este un tub subțire, flexibil, care intră în uretra pentru a vă drena vezica urinară. Barbatii pot purta un cateter asemanator unui prezervativ care se potriveste peste penis. Cateterul drenează urina într-o pungă. Fiecare cateter costă de la 1 la 3 USD.

Cele mai multe dintre aceste produse sunt disponibile la farmacia locală sau la supermarket, sau online.

Continuați să citiți: Exerciții Kegel pentru incontinență »

Outlook

Incontinența urinară îți poate afecta munca, interacțiunile sociale și aproape fiecare parte a vieții tale. Dacă aveți simptome, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să dezvoltați un plan de tratament adecvat pentru a vă reduce simptomele și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Cum să preveniți incontinența

Incontinența nu este întotdeauna prevenibilă, dar câteva modificări ale stilului de viață vă pot face mai puțin probabil să faceți față urgenței urinare și scurgerilor. Poti:

• Limitați lichidele. Evitați să beți cantități mari de apă, suc de fructe și alte lichide simultan. În schimb, bea cantități mici la intervale regulate în timpul zilei. Dacă ai probleme cu ținerea urinei noaptea, nu bea lichide chiar înainte de culcare. De asemenea, ar trebui să evitați diureticele precum sifonul cu cofeină, alcoolul și cafeaua – vă fac să mergeți mai des.
• Obțineți un program de baie. Mergeți la baie la intervale regulate de timp, cum ar fi o dată la oră. Încercați să creșteți treptat intervalul de timp dintre vizitele la baie. Așteptând să pleci, vezica îți va antrena vezica să rețină urina mai mult timp.
• Mănâncă mai multe fibre. Constipația poate contribui la incontinență. Consumul mai multor fructe proaspete, legume și cereale integrale poate preveni constipația. Ar trebui să urmăriți să obțineți 30 de grame de fibre în fiecare zi.
• Menține o greutate sănătoasă. Excesul de greutate poate pune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare, făcându-vă să mergeți mai mult.