Infecția cu bacterii Helicobacter pylori (H. pylori)

Prezentare generală

Infecția cu Helicobacter pylori (H. pylori) apare atunci când bacteriile H. pylori vă infectează stomacul. Mai mult de jumătate dintre oamenii din lume sunt infectați cu această bacterie. Această infecție se întâmplă de obicei în timpul copilăriei. Infecția cu H. pylori este o cauză frecventă a ulcerului peptic.

Majoritatea oamenilor nu realizează că au infecție cu H. pylori, deoarece nu se îmbolnăvesc niciodată de ea. Dacă dezvoltați simptome ale ulcerului peptic, medicul dumneavoastră vă va testa probabil pentru infecția cu H. pylori. Dacă aveți infecție cu H. pylori, puteți fi tratat cu antibiotice.

Simptomele infecției cu Helicobacter pylori

Majoritatea persoanelor cu infecție cu H. pylori nu prezintă simptome. Nu este clar de ce este acest lucru, dar multe persoane se pot naște cu rezistență la efectele nocive ale H. pylori.

Când apar simptome ale infecției cu H. pylori, acestea pot include:

• O durere sau durere arzătoare în abdomen
• Durerea abdominală este mai gravă când stomacul este gol
• Greaţă
• Pierderea poftei de mâncare
• Eroare frecventă
• Balonare
• Pierderea neintenționată în greutate

Când trebuie să consultați un medic?

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați orice simptome persistente care vă îngrijorează. Căutați ajutor medical imediat dacă aveți:

• Dureri abdominale severe sau persistente
• Dificultate la înghițire
• Scaune sângeroase sau negre
• Vărsături sângeroase sau negre sau vărsături care arată ca zaț de cafea

Cauzele infecției cu Helicobacter pylori

Bacteriile H. pylori pot fi transmise de la o persoană la alta prin contact direct cu saliva, vărsăturile sau materiile fecale. H. pylori se poate răspândi și prin alimente sau apă contaminate.

Factori de risc

Infecția cu H. pylori este adesea dobândită în copilărie. Factorii de risc pentru infecția cu H. pylori sunt legați de condițiile de viață din copilărie, cum ar fi:

• Trăind în condiții aglomerate. Aveți un risc mai mare de infecție cu H. pylori dacă locuiți într-o casă cu mulți alți oameni.
• Să trăiești fără o sursă sigură de apă curată. Având o sursă sigură de apă curată, curentă, ajută la reducerea riscului de H. pylori.
• Locuind într-o țară în curs de dezvoltare. Persoanele care trăiesc în țările în curs de dezvoltare, unde condițiile de viață aglomerate și insalubre pot fi mai frecvente, prezintă un risc mai mare de infecție cu H. pylori.
• Locuirea cu cineva care are o infecție cu H. pylori. Dacă cineva cu care locuiți are infecție cu H. pylori, este mai probabil să aveți și infecție cu H. pylori.

Complicații ale infecției cu Helicobacter pylori

Complicațiile din infecția cu H. pylori includ:

• Ulcere. H. pylori poate deteriora mucoasa protectoare a stomacului și a intestinului subțire. La locul afectării, acidul stomacal va crea o rană deschisă. Aproximativ 10% dintre persoanele cu H. pylori vor dezvolta un ulcer.
• Inflamația mucoasei stomacului. Infecția cu H. pylori vă poate irita stomacul, provocând inflamații (gastrită).
• Cancer la stomac. Infecția cu H. pylori este un factor de risc puternic pentru anumite tipuri de cancer de stomac.

Prevenirea infecției cu Helicobacter pylori

În zonele în care infecția cu H. pylori și complicațiile sale sunt frecvente, medicii vor testa persoanele sănătoase pentru H. pylori. Dacă există un beneficiu în testarea infecției cu H. pylori atunci când nu aveți simptome de infecție, este controversat în rândul medicilor.

Dacă sunteți îngrijorat de infecția cu H. pylori sau credeți că puteți avea un risc ridicat de cancer de stomac, discutați cu medicul dumneavoastră.

Diagnostic

Testele utilizate pentru a determina dacă aveți o infecție cu H. pylori includ:

• Test de sange. Analiza unei probe de sânge poate dezvălui dovezi ale unei infecții active sau anterioare cu H. pylori în corpul dumneavoastră. Cu toate acestea, testele de respirație și scaune sunt mai bune la detectarea infecțiilor active cu H. pylori decât este un test de sânge.

• Test de respirație. În timpul unui test de respirație, înghiți o pastilă, lichid sau budincă care conține molecule de carbon. Dacă aveți o infecție cu H. pylori, carbonul este eliberat atunci când soluția este descompusă în stomac.

Corpul tău absoarbe carbonul și îl expulzează atunci când expiri. Expiri într-o pungă, iar medicul tău folosește un dispozitiv special pentru a detecta moleculele de carbon.

Medicamentele care suprimă acidul, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP), subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol) și antibioticele pot interfera cu acuratețea acestui test. Medicul dumneavoastră vă va cere să încetați să luați aceste medicamente timp de o săptămână înainte de a face testul. Acest test este disponibil pentru adulți și copii.

• Test de scaun. Un test de laborator numit test antigen scaun caută proteine ​​străine (antigene) asociate cu infecția cu H. pylori în scaun. Ca și în testul de respirație, IPP și subsalicilatul de bismut pot afecta rezultatele acestui test, astfel încât medicul dumneavoastră vă va cere să încetați să luați aceste medicamente timp de două săptămâni înainte de test.

• Endoscopie. Veți fi sedat pentru acest test. În timpul examenului, medicul dumneavoastră introduce un tub lung flexibil echipat cu o cameră mică (endoscop) pe gât și esofag și în stomac și duoden. Acest instrument permite medicului dumneavoastră să vadă orice nereguli în tractul digestiv superior și să colecteze probe de țesut (biopsie).

Aceste probe sunt analizate pentru infecția cu H. pylori. Acest test nu este recomandat exclusiv pentru diagnosticarea unei infecții cu H. pylori, deoarece este mai invaziv decât un test de respirație sau scaun, dar poate fi utilizat pentru diagnosticarea ulcerelor cu H. pylori sau dacă este necesar pentru a exclude alte afecțiuni digestive.

Tratamentul infecției cu H. pylori

Infecția cu H. pylori este tratată de obicei cu cel puțin două antibiotice diferite simultan, pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor de o rezistență la un anumit antibiotic. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va prescrie sau vă va recomanda un medicament care suprimă acidul, pentru a vă ajuta la vindecarea mucoasei stomacului.

Medicamentele care pot suprima acidul includ:

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente opresc producerea acidului în stomac. Câteva exemple de IPP sunt omeprazolul (Prilosec), esomeprazolul (Nexium), lansoprazolul (Prevacid) și pantoprazolul (Protonix).
• Blocante de histamină (H-2). Aceste medicamente blochează o substanță numită histamină. Histamina declanșează producția de acid. Un exemplu este cimetidina (Tagamet HB).
• Subsalicilat de bismut. Mai cunoscut sub numele de marcă Pepto-Bismol, acest medicament funcționează prin acoperirea ulcerului și protejarea acestuia de acidul din stomac.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți teste pentru H. pylori la cel puțin patru săptămâni după tratament. Dacă testele arată că tratamentul nu a reușit, puteți efectua o altă rundă de tratament cu o combinație diferită de medicamente antibiotice.