Infecția cu tenie: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Infecția cu tenie este cauzată de ingerarea de alimente sau apă contaminată cu ouă sau larve de tenie. Dacă ingerați anumite ouă de tenie, acestea pot migra în afara intestinelor și pot forma chisturi larvare în țesuturile și organele corpului (infecție invazivă). Dacă ingerați larve de vierme, acestea se vor transforma în viermi adulți în intestin (infecție intestinală).

O tenie adultă constă dintr-un cap, gât și lanț de segmente numite proglotide. Când aveți o infecție cu vierme intestinal, capul de vierme aderă la peretele intestinal, iar proglotele cresc și produc ouă. Viermii adulți pot trăi până la 30 de ani într-o gazdă.

Infecțiile cu vierme intestinal sunt de obicei ușoare, cu doar unul sau doi viermi adulți. Dar infecțiile larvare invazive pot provoca complicații grave.

Simptomele infecției cu tenie

Mulți oameni cu infecție cu tenie intestinală nu au simptome. Dacă aveți probleme cu infecția, simptomele dvs. vor depinde de tipul de tenie pe care îl aveți și de locația sa. Simptomele invazive ale infecției cu tenie variază în funcție de locul în care larvele au migrat.

Infecție intestinală

Simptomele infecției intestinale includ:

• Greaţă
• Slăbiciune
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere abdominală
• Diaree
• Ameţeală
• Pofta de sare
• Pierderea în greutate și absorbția inadecvată a nutrienților din alimente

Infecție invazivă

Dacă larvele de tenie au migrat din intestin și au format chisturi în alte țesuturi, ele pot provoca în cele din urmă leziuni ale organelor și țesuturilor, rezultând:

• Dureri de cap
• Masele chistice sau bulgări
• Reacții alergice la larve
• Simptome neurologice, inclusiv convulsii

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă detectați orice simptom al infecției cu tenie, solicitați asistență medicală.

Cauze

O infecție cu tenie începe după ingestia de ouă sau larve de tenie.

• Ingerarea ouălor. Dacă mâncați alimente sau beți apă contaminată cu fecale de la o persoană sau animal cu tenie, ingerați ouă microscopice de tenie. De exemplu, un porc infectat cu tenie va trece ouă de tenie în fecale, care intră în sol.

Dacă acest sol vine în contact cu un aliment sau o sursă de apă, alimentele sau apa vor fi contaminate cu ouă de tenie. Când mănânci acea mâncare sau bei acea apă, vei fi infectat.

Odată ajuns în intestin, ouăle se dezvoltă în larve. În acest stadiu, larvele devin mobile. Dacă migrează din intestin, pot forma chisturi în alte țesuturi, cum ar fi în plămâni, sistemul nervos central sau în ficat.

• Ingerarea chisturilor larvelor în carne sau în țesutul muscular. Atunci când un animal are o infecție cu tenie, are larve de tenie în țesutul muscular. Dacă mâncați carne crudă sau insuficient gătită de la acel animal, veți ingera larvele. Larvele se vor dezvolta apoi în viermi adulți din intestin.

Viermii adulți pot măsura mai mult de 25 de metri lungime și pot supraviețui până la 30 de ani într-o gazdă. Unele tenii se atașează de pereții intestinelor, unde provoacă iritații sau inflamații ușoare, în timp ce altele pot trece prin scaun și vă pot ieși din corp.

Factori de risc

Acești factori vă pot expune un risc mai mare de infecție cu tenie:

• Igiena slabă. Spălarea și scăldarea mai rare cresc riscul transferului accidental de materii contaminate în gură.
• Expunerea la animale. Infecția se poate întâmpla în zonele în care fecalele umane și fecalele animalelor nu sunt eliminate în mod corespunzător.
• Călătorind în țările în curs de dezvoltare. Infecția apare mai frecvent în zonele cu practici sanitare slabe.
• Consumul de carne crudă sau sub-gătită. Gătirea necorespunzătoare poate să nu omoare ouăle și larvele de tenie conținute în carnea de porc sau carnea de vită contaminată.
• Locuind în zone endemice. În anumite părți ale lumii, expunerea la ouă de tenie este mai probabilă. De exemplu, riscul de a intra în contact cu ouă de vierme de porc (Taenia solium) este mai mare în zonele din America Latină, China, Africa subsahariană sau Asia de Sud-Est, unde porcii de crescătorie ar putea fi mai frecvenți.

Complicații

Infecțiile cu tenie intestinală de obicei nu provoacă complicații. Dacă apar complicații, acestea pot include:

• Blocarea digestivă. Dacă viermii cresc suficient de mari, vă pot bloca apendicele, ducând la infecție (apendicită); căile biliare, care transportă bila din ficat și vezica biliară în intestin; sau canalul pancreatic, care transportă fluidele digestive din pancreas în intestin.
• Afectarea creierului și a sistemului nervos central. Această complicație deosebit de periculoasă se numește neurocisticercoză. Aceasta este o complicație a infecției invazive cu tenie de porc, care poate duce la dureri de cap, tulburări de vedere, convulsii, meningită, hidrocefalie sau demență. Moartea poate apărea în cazurile severe de infecție.
• Întreruperea funcției organelor. Când larvele migrează către ficat, plămâni sau alte organe, acestea devin chisturi. În timp, aceste chisturi cresc, uneori suficient de mari pentru a aglomera părțile funcționale ale organului sau pentru a reduce aportul de sânge al acestuia. Chisturile teniei se rup uneori, eliberând mai multe larve, care se pot deplasa către alte organe și pot forma chisturi suplimentare.

O chistă ruptă sau cu scurgeri poate provoca o reacție asemănătoare alergiilor, cu mâncărime, urticarie, umflături și dificultăți de respirație. Chirurgia sau transplantul de organe pot fi necesare în cazuri severe.

Prevenirea infecției cu tenie

Pentru a preveni infecția cu vierme:

• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a mânca sau manipula alimente și după ce ați folosit toaleta.
• Când călătoriți în zone în care tenia este mai frecventă, spălați și gătiți toate fructele și legumele cu apă sigură înainte de a mânca. Dacă apa poate să nu fie sigură, asigurați-vă că o fierbeți cel puțin un minut și apoi lăsați-o să se răcească înainte de a o folosi.
• Eliminați expunerea animalelor la ouă de tenie prin eliminarea corespunzătoare a fecalelor de la animale și de la om.
• Gatiti bine carnea la temperaturi de cel putin 145 F (63 C) pentru a ucide ouale sau larvele de tenie.
• Congelați carnea timp de șapte până la 10 zile și peștele cel puțin 24 de ore într-un congelator cu o temperatură de -31 F (-35C) pentru a ucide ouăle și larvele de tenie.
• Evitați să consumați carne de porc, carne de vită și pește crudă sau insuficient gătită.
• Tratează prompt câinii infectați cu tenie.

Diagnosticul infecției cu tenie

Pentru a diagnostica o infecție cu vierme, medicul dumneavoastră se poate baza pe una dintre următoarele:

• Analiza eșantionului de scaun. Pentru o infecție cu vierme intestinal, medicul dumneavoastră vă poate verifica scaunul sau poate trimite probe la un laborator pentru testare. Un laborator folosește tehnici de identificare microscopice pentru a verifica dacă există ouă sau segmente de vierme în fecale.
  Deoarece ouăle și segmentele sunt trecute neregulat, laboratorul ar putea avea nevoie să colecteze două până la trei probe pe o perioadă de timp pentru a detecta parazitul. Ouăle sunt uneori prezente la anus, astfel încât medicul dumneavoastră poate folosi o bucată de bandă adezivă transparentă presată pe anus pentru a colecta ouă pentru identificare microscopică.
• Test de sange. Pentru infecțiile invazive de țesuturi, medicul dumneavoastră vă poate testa, de asemenea, sângele pentru anticorpi pe care corpul dvs. i-a produs pentru a combate infecția cu tenie. Prezența acestor anticorpi indică infestarea cu vierme.
• Examen imagistic. Anumite tipuri de imagistică, cum ar fi CT sau RMN, raze X sau ultrasunete de chisturi, pot sugera o infecție invazivă cu tenie.

Tratamentul infecției cu tenie

Unii oameni cu infecții cu tenie nu au nevoie niciodată de tratament, deoarece tenia iese singură din corp. Alții nu își dau seama că o au, deoarece nu au simptome. Cu toate acestea, dacă sunteți diagnosticat cu infecție cu vierme intestinală, medicamentele vor fi prescrise pentru a scăpa de ea.

Tratamente pentru infecțiile cu tenie intestinală

Cel mai frecvent tratament pentru infecția cu tenie este medicamentele orale care sunt toxice pentru tenia adultă, inclusiv:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazol (Albenza)
• Nitazoxanidă (Alinia)

Ce medicament prescrie medicul dumneavoastră depinde de specia de tenie implicată și de locul infecției. Aceste medicamente vizează tenia adultă, nu ouăle, deci este important să evitați să vă reinfectați. Spălați-vă întotdeauna mâinile după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Pentru a fi sigur că infecția cu tenie s-a eliminat, medicul dumneavoastră va verifica probabil probele de scaun la anumite intervale după ce ați terminat administrarea medicamentelor. Tratamentul cu succes – ceea ce înseamnă că scaunul dvs. nu conține ouă de tenie, larve sau proglotide – este cel mai probabil dacă primiți un tratament adecvat pentru tipul de tenie care vă provoacă infecția.

Tratamente pentru infecțiile cu tenie invazive

Tratarea unei infecții cu tenie invazivă depinde de locația și efectele infecției.

• Medicamente antihelmintice. Albendazolul (Albenza) poate micșora unele chisturi ale teniei. Medicul dumneavoastră poate monitoriza periodic chisturile utilizând studii imagistice precum ultrasunete sau raze X pentru a vă asigura că medicamentul este eficient.
• Terapie antiinflamatoare. Chisturile moarte ale teniei pot provoca umflături sau inflamații în țesuturi sau organe, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pe bază de corticosteroizi, cum ar fi prednison sau dexametazona, pentru a reduce inflamația.
• Terapia anti-epileptică. Dacă boala provoacă convulsii, medicamentele anti-epileptice le pot opri.
• Plasarea șuntului. Un tip de infecție invazivă poate provoca prea mult lichid pe creier, numit hidrocefalie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda plasarea unui tub permanent (șunt) în cap pentru a scurge fluidul.
• Interventie chirurgicala. Dacă chisturile pot fi îndepărtate chirurgical depinde de localizarea și simptomele acestora. Chisturile care se dezvoltă în ficat, plămâni și ochi sunt de obicei îndepărtate, deoarece pot amenința în cele din urmă funcția organelor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tub de drenaj ca alternativă la intervenția chirurgicală. Tubul permite clătirea agresivă (irigarea) acelei zone cu soluții antiparazitare.