Injecții cervicale epidurale cu steroizi pentru durerea de gât, umăr și braț

Ce este o injecție cu steroizi epidural cervical?

O injecție epidurală de steroizi cervicală este o injecție pentru ameliorarea durerii cronice. Injecția intră într-un spațiu din apropierea coloanei vertebrale și are efecte antiinflamatorii. Cel mai bine este pentru durerea care este rezultatul unei leziuni sau leziuni ale nervilor.

Este posibil ca injecțiile epidurale cervicale să fie repetate pentru ameliorarea durerii în curs de desfășurare. Asigurările și unele programe guvernamentale pot acoperi costurile. Cheltuielile din buzunar pentru cei fără acoperire sunt similare cu costurile tratamentului conservator al durerii.

Sunt doua tipuri de injecţii epidurale cervicale: interlaminare şi transforaminale. Diferența este locul în care injecția intră în organism. Injecțiile interlaminare intră între straturile vertebrelor, în timp ce injecțiile transforaminale intră în partea laterală a coloanei vertebrale la rădăcina nervoasă.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre procedură și la ce să vă așteptați dacă sunteți candidat.

Ce tratează o injecție cu steroizi epidural cervical?

Injecții epidurale cervicale trata durere de la radiculopatia cervicală, termenul medical pentru un nerv ciupit. Un nerv ciupit este atunci când aveți amorțeală radiantă, durere, arsură sau o senzație de „înțepături”.

Mulți oameni experimentează un nerv ciupit atunci când există inflamație sau presiune la rădăcina nervoasă din apropierea coloanei vertebrale. Radiculopatia cervicală poate afecta orice nerv a cărui rădăcină se află la nivelul coloanei vertebrale. Asta înseamnă că poate fi cauză de durere în multe zone ale corpului, inclusiv gâtul și partea inferioară a spatelui. De asemenea, poate afecta umărul și brațul.

Un nerv ciupit poate fi din:

• o leziune bruscă, cum ar fi o hernie de disc
• afecțiuni în curs, cum ar fi artrita
• uzura modificărilor corpului în timp

Rata de succes a injectării cu steroizi pe cale cervicală epidurală

Există unele cercetări care susțin că unii oameni beneficiază de ameliorarea durerii de la injecțiile epidurale cervicale.

O revizuire din 2020 a studiilor privind injecția cu steroizi epidurali transforaminali cervicali a constatat că aproximativ 50% dintre oameni au cel puțin 50% ameliorarea durerii. Cu toate acestea, studiile nu au avut grupuri de control pentru comparație, astfel încât dovezile de eficacitate sunt considerate de calitate scăzută.

O mică studiu 2019 a constatat la 2 ani de urmărire că din 34 de persoane care au primit o injecție epidurală cu steroizi transforaminal cervical după hernie de disc, 11 au avut nevoie de mai multe injecții și 4 au avut nevoie de intervenție chirurgicală.

Efecte secundare și riscuri ale injecției cu steroizi epidural cervical

Atât injecțiile interlaminare, cât și cele transforaminale vin cu potențiale efecte secundare și riscuri. Cel mai comun efecte secundare sunt:

• dureri de gat
• durere de cap
• insomnie
• leșin (reacție vasovagală)

Sunt altele raportat riscuri care pot apărea mai rar.

Riscurile posibile ale injecțiilor epidurale cervicale interlaminare sunt:

• puncția durei (membrană din jurul măduvei spinării)
• lezarea rădăcinii nervoase
• hematom (umflarea sângelui coagulat)
• senzație temporară de arsură sau înțepătură (parestezii)
• orbire temporară
• infecție în apropierea coloanei vertebrale (abces epidural)
• leziuni ale măduvei spinării
• paralizie
• deces din cauza accidentului vascular cerebral embolic sau a perforarii arterei vertebrale

Riscurile posibile ale injecțiilor epidurale cervicale transforaminale sunt:

• creștere temporară a durerii radiculare (nervului).
• puncția durei (membrană din jurul măduvei spinării)
• amețeli temporare
• amnezie temporară (pierderea memoriei)
• paralizie
• lezarea arterei vertebrale
• accident vascular cerebral (infarct cerebelos)
• deces din cauza accidentului vascular cerebral sau a perforarii arterei vertebrale

A Recenzia 2018 de riscuri ale injecțiilor cu steroizi epidurali cervicali a declarat că riscurile procedurii sunt subraportate, astfel încât acestea pot apărea mai frecvent decât se credea.

Procedura de injectare cu steroizi epidural cervical

Nu ar trebui să stați peste noapte într-un spital pentru o injecție epidurală cu steroizi cervical. Procedura în sine durează aproximativ 15 până la 30 de minute și ar trebui să fii observat timp de 15 până la 20 de minute după aceea.

Înainte de procedură

Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să discute cu dumneavoastră riscurile procedurii înainte de a continua. Ei vor revizui apoi toate medicamentele utilizate și s-ar putea să vi se spună să evitați diluanții de sânge. De asemenea, vor examina alergiile cunoscute la medicamente și se vor asigura că nu aveți alergii cunoscute la anestezicul sau steroizii utilizați.

Te vei întinde pe o masă, fie pe burtă, fie pe o parte, sau te vei așeza într-o poziție încovoiată.

În timpul procedurii

Medicul va curăța pielea și va amorți zona cu anestezic local. Ei vor introduce acul în spate folosind imagistica cu raze X pentru a-i ghida în locul potrivit. Odată ce acul este la locul său, medicul va injecta soluția de steroizi.

După procedură

Medicul va scoate acul. Veți rămâne pentru o perioadă scurtă de timp după procedura de monitorizare. Puteți fi externat după 15 până la 20 de minute de observație.

La ce să vă așteptați după injecția cu steroizi epidural cervical

Ar trebui să puteți merge acasă în aceeași zi cu procedura. Vă puteți aștepta să aveți ameliorarea durerii în 1 până la 3 zile, dar poate dura până la 7 zile.

Cine este candidatul pentru o injecție cu steroizi epidural cervical?

Este posibil să fiți candidat pentru o injecție cu steroizi epidural cervical dacă aveți simptome de durere a nervilor ciupit. Aceasta poate include durere radiantă, amorțeală, furnicături sau arsură.

Ar fi trebuit să ai aceste simptome cel puțin 6 până la 8 săptămâni fără a găsi alinare prin măsuri conservatoare precum:

• medicamente pentru durere fără prescripție medicală
• fizioterapie
• modificarea activității

Cât costă o injecție cu steroizi epidural cervical?

A studiu 2019 a constatat că costul direct pentru oameni pentru o injecție epidurală cu steroizi a fost în medie de 1.406,87 USD. Acest lucru a fost comparat cu 1.194,57 USD pentru cei care au primit un management conservator al terapiei fizice și medicamentelor pentru durere. Cei din grupul de management conservator au lipsit mult mai multe zile de lucru, ceea ce duce la costuri indirecte mai mari decât cele pentru persoanele care au primit injecția.

Injecția poate fi acoperită de Medicare dacă este necesară din punct de vedere medical. Acesta poate fi, de asemenea, acoperit de programele de stat de compensare a lucrătorilor.

Întrebări frecvente despre injecțiile cu steroizi epidurali cervicali

Iată câteva informații esențiale despre injecțiile cu steroizi epidurali cervicali.

Cât timp durează pentru ca o injecție cu steroizi epidural cervical să funcționeze?

Ar trebui să ameliorați durerea în câteva zile sau până la 1 săptămână. In orice caz, unii oameni nu experimentați nicio ușurare a durerii.

Cât durează o injecție cu steroizi epidural cervical?

Ameliorarea durerii de la injecție poate dura de la câteva zile până la câteva luni. Pentru ameliorarea continuă a durerii, poate fi necesar să repetați injecțiile și combina cu alte forme de management al durerii.

Puteți avea dureri crescute după o injecție cu steroizi epidural cervical?

Creșterea temporară a durerii nervoase ciupite este un posibil risc al injectării epidurale transforaminale cu steroizi. Injecțiile interlaminare prezintă arsuri sau înțepături temporare ca posibil risc.

La pachet

Injecțiile cu steroizi epidurali cervicali pot ajuta la ameliorarea durerii asociate cu nervii ciupit. Mulți oameni trebuie să li se repete injecțiile și, de asemenea, să folosească alte forme de gestionare a durerii pentru a îmbunătăți simptomele. Injecțiile pot fi acoperite de programe de asigurare, cum ar fi Medicare și compensarea lucrătorilor.