6 Complicațiile bolii Graves

Boala oculară tiroidiană (TED) este o boală inflamatorie a ochilor care apare atunci când celulele tale imunitare atacă în mod greșit grăsimea și țesuturile din jurul ochilor. Boala Graves este cauza numărul unu a TED, care este uneori numită oftalmopatie Graves.

Această complicație a bolii Graves poate provoca următoarele simptome:

• ochi bulbucati
• umflătură
• iritație în jurul ochilor
• pleoapele retractate
• probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă sau vederea încețoșată
• sensibilitate la lumină
• nealinierea ochilor
• pierderea permanentă a vederii (rar)

Tratamentul include medicamente precum steroizi pentru a reduce inflamația, un medicament IV numit teprotumumab (Tepezza) și tratament cu radiații.

Dacă fumați, renunțarea vă poate ajuta să vă gestionați simptomele TED. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata orice modificări structurale permanente din jurul ochilor.

Boala intră de obicei într-o fază inactivă după 6 luni până la 2 ani de tratament.

Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru dezvoltarea scheletului și metabolismul osos. Dar prea mult hormon tiroidian, care poate apărea atunci când aveți boala Graves, accelerează rata cu care se pierde masa osoasă și scade densitatea minerală.

Acest lucru poate duce la o afecțiune numită osteoporoza. Osteoporoza slăbește oasele și le face mai probabil să se rupă.

Este posibil să nu aveți niciun simptom de osteoporoză la început. Pe măsură ce afecțiunea progresează, poate crește riscul de fracturi osoase.

Deși nu există un remediu pentru osteoporoză, medicamentele, vitaminele și modificările stilului de viață pot ajuta la întărirea oaselor. Opțiunile de tratament includ:

• bifosfonați, cum ar fi alendronat (Fosamax) și ibandronat (Boniva)
• terapie hormonală
• denosumab (Prolia)
• teriparatidă (Forteo)
• creșterea aportului de calciu și vitamina D
• exerciții de susținere a greutății sau exerciții de mare impact, cum ar fi ridicarea greutăților, alergarea și urcatul scărilor

Boala Graves poate provoca pielea înroșită, îngroșată și aspră pe tibie și picioare. Aceasta se numește Dermopatia lui Graves sau mixedemul pretibial. Această complicație este de obicei ușoară, dar poate provoca unele dureri și disconfort. Adesea se rezolvă fără tratament, dar poate fi tratată și local cu steroizi topici sau injecții cu steroizi.

Prea mult hormon tiroidian poate afecta sistemul cardiovascular al corpului, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac și a cantității de sânge pe care o pompează inima.

Făcând inima să lucreze mai greu și mai rapid, boala Graves poate supraîncărca inima și poate duce la insuficiență cardiacă și alte complicații grave.

Unele dintre aceste probleme cardiace includ:

• tulburări de ritm (aritmii)
• bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• dificultăți de pompare a sângelui
• insuficienta cardiaca
• tensiune arterială crescută
• boala de inima
• risc crescut de complicații cardiace în timpul intervenției chirurgicale
• cheaguri de sânge
• accident vascular cerebral

În funcție de afecțiunea specifică, problemele cardiace de la boala Graves pot fi tratate cu medicamente, cum ar fi beta-blocante, împreună cu un agent anti-tiroidian pentru a controla cantitatea de hormoni tiroidieni din organism.

Furtuna tiroidiană, cunoscută și sub denumirea de criză tireotoxică, este o complicație rară a bolii Graves. Este cauzată de o creștere bruscă și mare a hormonilor tiroidieni.

Furtuna tiroidiană este considerată o urgență medicală. Simptomele furtunii tiroidiene includ:

• febră mare
• transpiraţie
• bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• vărsături
• diaree
• icter
• durere abdominală
• tensiune arterială scăzută
• slăbiciune
• delir
• bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• comă

Furtuna tiroidiană necesită tratament urgent într-o unitate de terapie intensivă (UTI). Dacă aveți boala Graves și aveți simptome de furtuna tiroidiană, sunați la 911 și solicitați imediat asistență medicală.

Producția excesivă de hormoni în boala Graves face ca glanda tiroidă să se mărească, ducând la umflarea vizibilă a gâtului. Aceasta se numește gușă.

Gușa este de obicei nedureroasă, dar, în unele cazuri, pot crește suficient de mari încât să provoace probleme precum:

• dificultate la înghițire sau la respirație
• tusind
• răgușeală în vocea ta

Medicamentele antitiroidiene folosite pentru a trata boala Graves pot ajuta, de asemenea, la micșorarea gușii.

Boala Graves netratată poate duce la complicații cu sarcina, inclusiv:

• avort spontan sau nașterea mortii
• naștere prematură
• preeclampsie (tensiune arterială crescută)
• greutate mică la naștere
• restricție de creștere intrauterină (IUGR)
• abrupție placentară (când placenta se separă de peretele interior al uterului)
• ruperea prematură a membranei (când apa se sparge devreme)
• defecte congenitale

Cercetare sugerează că cheia pentru gestionarea complicațiilor sarcinii atunci când aveți boala Graves este menținerea nivelurilor normale de hormoni tiroidieni pe tot parcursul sarcinii.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă și aveți boala Graves, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să preveniți complicațiile sarcinii.

Tratamentul prompt pentru boala Graves vă poate îmbunătăți simptomele și vă poate reduce șansele de a suferi complicații.

Puteți preveni complicațiile bolii Graves prin:

• colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona starea
• urmând planul de tratament prescris
• obținerea unor teste de sănătate adecvate, cum ar fi densitatea osoasă și depistarea tensiunii arteriale
• luând orice medicamente sau suplimente prescrise
• evitarea fumatului
• gestionarea stresului acolo unde este posibil
• exerciții fizice regulate, inclusiv exerciții de purtare a greutăților
• consumul de alimente bogate în calciu, magneziu și vitamina D
• participarea la consiliere preconcepțională dacă intenționați să rămâneți gravidă

Boala lui Graves provoacă hipertiroidism. Pot apărea complicații grave dacă nivelurile hormonilor tiroidieni nu sunt readuse la niveluri normale.

Boala Graves este de obicei tratată cu medicamente, radiații sau intervenții chirurgicale. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să alegeți cea mai bună opțiune de tratament pentru a preveni complicațiile ulterioare.