Înțelegerea accesului dvs. la îngrijire cu Departamentul Afacerilor Veteranilor

Veteranii sunt eligibili pentru a primi servicii de asistență medicală prin intermediul VA, dar gradul de acoperire variază de la o persoană la alta.

Departamentul pentru Afaceri Veteranilor (VA) oferă servicii de asistență medicală tuturor celor care au servit în forțele militare, navale și aeriene. Aceste beneficii, însă, nu sunt acordate automat.

Pentru a avea acces la aceste servicii, trebuie să vă înscrieți. În plus, acoperirea prin VA poate varia în funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de acoperirea preexistentă a asistenței medicale.

Din cauza complexității procesului de înscriere la VA, căutarea de acoperire poate fi copleșitoare. Acest articol prezintă cerințele de eligibilitate pentru acoperire, beneficiile și modul de înscriere, astfel încât să puteți face cele mai informate alegeri cu înscrierea.

Cine se califică pentru îngrijirea VA?

Pentru a fi eligibil pentru beneficiile de asistență medicală de la VA, trebuie să fi servit în serviciul militar, naval sau aerian activ fără a primi o descărcare dezonorantă. Rezerviștii și membrii Gărzii Naționale se vor califica și dacă au fost chemați în serviciu activ și au încheiat întreaga perioadă de serviciu. Cei care erau doar în serviciu activ pentru antrenament nu se vor califica.

Puteți vedea toate cerințele de eligibilitate pentru asistența medicală VA aici.

Toți veteranii înscriși vor primi acoperire pentru îngrijire primară, îngrijire de specialitate, diagnosticare și servicii de îngrijire preventivă. Unii veterani se vor califica pentru beneficii suplimentare. Când vă înscrieți, veți fi repartizat într-un grup prioritar. Acest lucru este pentru a ne asigura că veteranii cu cea mai presantă nevoie de îngrijire pot intra rapid.

Pachetul dumneavoastră de beneficii medicale va fi unic pentru dumneavoastră. Lista dvs. de beneficii va depinde de:

grupul dvs. prioritar
îngrijirea de care medicul dumneavoastră primar VA stabilește că aveți nevoie
standardele medicale pentru tratarea stărilor dumneavoastră de sănătate

Împărțirea veniturilor gospodăriei dvs. în cererea dvs. este opțională, dar vă poate ajuta să vă calificați pentru beneficii suplimentare.

Cum a extins beneficiile Legea PACT din 2020

Dacă ați fost expus la gropi de ars, agent portocaliu sau alte toxine în timp ce serviți și, ca urmare, aveți afecțiuni cronice de sănătate, este posibil să fiți eligibil pentru beneficii extinse.

Legea PACT extinde lista afecțiunilor de sănătate presupuse a fi cauzate de expunerea la toxine. Lista include acum mai multe forme de cancer, emfizem, rinită cronică și astm.

Dacă ați fost tratat pentru afecțiuni despre care se presupune că sunt cauzate de expunere, puteți depune o reclamație sau o depune din nou. VA va examina toate revendicările, chiar dacă acestea au fost respinse anterior.

Ce servicii acoperă VA?

Veteranii forțelor armate americane sunt eligibili pentru a primi servicii de asistență medicală de la cele 1.321 de unități medicale ale națiunii. Beneficiile de sănătate ale VA includ îngrijire primară, de specialitate și de sănătate mintală.

Servicii medicale de bază

Beneficiile dumneavoastră VA acoperă elementele de bază ale îngrijirii sănătății fizice și mintale. Aceasta înseamnă că veți avea acoperire pentru controale de îngrijire preventivă și îngrijire de la specialiști, cum ar fi cardiologi, ginecologi și terapeuți pentru sănătate mintală.

Beneficiile dvs. acoperă, de asemenea:

medicamente pe bază de rețetă
echipamente medicale și dispozitive protetice
servicii de sănătate la domiciliu
îngrijirea bătrânilor
educație pentru sănătate, inclusiv nutriție
vaccinuri, cum ar fi cele pentru COVID-19 sau gripă
consiliere privind bolile genetice
îngrijire pentru pacienți internați, cum ar fi intervenții chirurgicale, dializă renală și tratament pentru boli sau răni

Notă: Este posibil să aveți o coplă pentru unele servicii. O coplata este suma pe care o plătiți din buzunar atunci când primiți îngrijire.

Avocați pentru dvs. în cabinetul medicului

Sunteți un expert în propriul corp, așa că dacă simțiți că ceva nu este în regulă sau medicul dumneavoastră nu vă oferă îngrijirea de care aveți nevoie, ar trebui să vă susțineți. Pentru a face acest lucru:

Începeți prin a discuta cu medicul despre preocupările dumneavoastră.
Dacă încă nu obțineți ceea ce aveți nevoie, cereți să vorbiți cu șeful serviciului. Deci, dacă te duci la un cardiolog, întreabă-l pe șeful de cardiologie.
Următorul tău pas este să vezi un avocat al pacientului. Acesta este cineva instruit să vă ajute și să vă ajute să găsiți o soluție.

A fost aceasta de ajutor?

Servicii de îngrijire urgentă și de urgență

Când se întâmplă ceva neașteptat, beneficiile VA acoperă îngrijirea pentru servicii urgente sau de urgență. Iată ce trebuie să știți despre acoperire.

Îngrijirea de urgență este pentru boli și răni care necesită tratament în aceeași zi, dar care nu pun viața în pericol. Acestea includ boli precum durerile de gât și infecțiile urechii sau leziuni minore, cum ar fi entorsele gleznelor.

Pentru a profita la maximum de beneficiile dvs., alegeți o locație de îngrijire urgentă din rețea. Îngrijirea de urgență este disponibilă la unele unități de sănătate VA, dar puteți căuta și locații de îngrijire urgentă care se află în rețeaua VA.

Pentru boli și răni mai grave care vă amenință viața sau sănătatea, sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență. Semnele că aveți nevoie de îngrijire de urgență includ:

dureri în piept
complicații ale sarcinii, cum ar fi sângerare vaginală
tăieturi și arsuri severe
respiratie dificila
leziuni la cap
amețeli severe, vorbire neclară și confuzie
încercări de a vă răni pe dumneavoastră sau pe altcineva

Pentru ca beneficiile dumneavoastră VA să acopere îngrijirea de urgență în afara unui spital VA, trebuie să mergeți la o cameră de urgență. Unitățile de îngrijire de urgență nu vor fi neapărat acoperite. De asemenea, asigurați-vă că raportați îngrijirea dumneavoastră către VA în termen de 72 de ore.

Alte servicii de sănătate

În funcție de planul dvs. și de nevoile dvs., puteți primi și beneficii pentru:

analize de sânge, raze X, ultrasunete și alte teste utilizate pentru diagnostic
servicii de terapie și reabilitare (aceasta ar putea include kinetoterapie, dezintoxicare a vederii și terapia pentru leziuni cerebrale traumatice)
echipamente medicale, cum ar fi protezele
îngrijire pentru pierderea auzului

Ce este VA Community Care Network?

Când îngrijirea nu este disponibilă prin locațiile VA, veteranii pot folosi Rețeaua de îngrijire comunitară VA. Profesioniștii din domeniul sănătății din Community Care Network ajută VA să își îndeplinească misiunea de a oferi veteranilor îngrijirea de care au nevoie, rapid.

Cine este eligibil?

Veteranii trebuie să fie înscriși la VA Care pentru a utiliza VA Community Care. Trebuie să obțineți aprobarea VA pentru a utiliza Community Care Network. De obicei, este acordată dacă îngrijirea nu este ceva ce VA poate oferi (sau oferi într-o perioadă rezonabilă de timp) sau dacă locuiți la o distanță mare de un centru VA care oferă serviciul.

Costul îngrijirii comunitare este acoperit la fel ca și în cazul în care ați beneficia de îngrijire la un centru VA.

Servicii gratuite de sănătate VA

Toți veteranii beneficiază de unele servicii acoperite integral, ceea ce înseamnă că nu există copplată. Serviciile gratuite includ:

tratamentul bolilor sau rănilor pe care VA le consideră legate de serviciul militar
consiliere pentru a ajuta la reajustare, probleme legate de traume sexuale militare și sănătate mintală
programe de renunțare la fumat și slăbire
examene pentru probleme de sănătate legate de serviciul militar
îngrijirea unui handicap obținut în timpul serviciului
îngrijirea cancerului pentru cancerul capului sau gâtului prin tratamente cu radiu furnizate de militari
electrocardiograme care verifică probleme cardiace
teste de laborator
examenele de sănătate din registru
compensații și examene de pensie

O notă pentru veterani pe Medicaid

Dacă vă calificați pentru Medicaid în statul dumneavoastră, ar trebui să vă calificați și pentru grupul prioritar 5 pentru beneficiile dumneavoastră de sănătate VA. S-ar putea să vă calificați pentru un grup cu prioritate mai mare și o compensație pentru invaliditate dacă aveți și un handicap legat de serviciu.

Puteți avea atât beneficii Medicaid, cât și VA în același timp.

Mai multe despre eligibilitatea Medicaid

Medicaid este un program care oferă acoperire medicală persoanelor care se califică pe baza veniturilor sau a stării de sănătate. Eligibilitatea variază în funcție de stat. Contactați biroul de înscriere Medicaid din statul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Vă puteți înscrie în Medicaid oricând vă calificați. Nu există o perioadă anuală de înscriere.

Unde pot aplica veteranii?

Dacă sunteți veteran, puteți aplica oricând pentru asistență medicală VA online. Dacă preferați hârtie, puteți, de asemenea, să tipăriți cererea și să o puteți trimite prin poștă.

Pentru a aplica personal, găsiți o locație a Centrului Medical VA din apropiere. De asemenea, Departamentul pentru Afacerile Veteranilor din statul dumneavoastră vă poate ajuta. Puteți găsi departamentul de stat aici.

Cei care au servit în forțele armate ale SUA sunt eligibili pentru servicii de asistență medicală, iar VA continuă să extindă eligibilitatea pentru acoperire. Procesul de înscriere rămâne însă la fel de complex.

Din fericire, este disponibil ajutor gratuit pentru înscriere. Puteți apela linia fierbinte pentru beneficii VA la 877-222-8387 pentru asistență. Programul este de luni până vineri, între 8:00 și 20:00 ET.

În plus, puteți contacta un reprezentant acreditat care vă poate ajuta cu procesul de aplicare.