Tuberculoza (TB) este una dintre principalele cauze de deces pentru persoanele cu HIV. HIV vă dăunează sistemului imunitar și vă face mai vulnerabil la contractarea unor infecții bacteriene grave, cum ar fi TBC.
Persoanele care locuiesc în zonele în care TB este mai frecventă prezintă un risc mai mare, dar toate persoanele cu HIV sunt considerate a avea un risc ridicat de a contracta TB. Testarea regulată este încurajată. TBC poate fi vindecat la persoanele cu HIV atunci când este depistată și tratată devreme și în mod adecvat. Tratamentul poate varia în funcție de infecția dumneavoastră și de medicamentele specifice pe care le luați pentru HIV.
coinfecție HIV și tuberculoză
O infecție TBC latentă este o infecție care apare atunci când cantitatea de bacterii TBC din corpul tău este prea mică pentru a provoca orice simptom. TB latentă poate dura ani sau chiar toată viața. Dacă ești sănătos, sistemul tău imunitar ține sub control o infecție TB latentă și previne ca aceasta să provoace vreodată simptome.
HIV vă slăbește sistemul imunitar. Acest lucru poate permite unei infecții TBC latente să se transforme într-o infecție activă. O infecție activă cu TBC poate fi fatală. În plus, bacteriile TBC pot accelera progresia unei infecții cu HIV.
La nivel global, TBC este una dintre principalele cauze de deces pentru persoanele cu HIV. Dacă aveți atât HIV, cât și TBC, aveți un risc dublu de deces decât dacă aveți TBC singur. Cei cu HIV sunt expuși mai ales în țările cu rate ridicate de tuberculoză, cum ar fi India și Africa de Sud. De asemenea, îi afectează în mod disproporționat pe cei aflați în locuințe supraaglomerate sau informale și pe cei aflați în închisoare.
TB multirezistentă și extrem de rezistentă la medicamente au, de asemenea, un impact mai mare asupra persoanelor din anumite locuri, cum ar fi Ucraina, Rusia și țările din fosta Republică Socialistă Sovietică Unită și Africa de Sud și Asia de Sud-Est, care au dezvoltat o infecție cu HIV.
Este tuberculoza un simptom al HIV?
TBC nu este un simptom al HIV. Dar HIV poate activa o infecție latentă cu TBC. Persoanele cu sistem imunitar sănătos pot avea infecții latente cu TB care nu progresează niciodată la TB activă și care nu provoacă niciodată probleme de sănătate.
Deoarece HIV vă slăbește sistemul imunitar, poate face ca o infecție tuberculoasă latentă să devină o infecție activă care pune viața în pericol. Deci, deși TB nu este un simptom al HIV, TB activă este frecvent un rezultat al HIV.
Opțiuni de testare a tuberculozei pentru pacienții cu HIV
Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)
CDC
- locuiesc sau lucrează în unități de corecție, unități de îngrijire pe termen lung, adăposturi pentru persoane fără adăpost sau alte locuri cu risc ridicat
- ați petrecut timp cu cineva cu o infecție TBC activă
- sunt un lucrător din domeniul sănătății care oferă îngrijire persoanelor cu risc ridicat
- sunt adolescenți, copii și sugari care au fost expuși la adulți care prezintă un risc crescut sau care au o infecție TBC
- trăiesc într-o țară în care tuberculoza este comună
- au simptome de TBC
- au HIV
În general, testarea se face anual pentru persoanele aflate în aceste situații. Testarea tuberculozei se face fie prin luarea de spută, fie printr-o combinație de salivă și mucus din căile respiratorii inferioare, frotiu și cultură sau teste moleculare, cum ar fi GeneXpert. Ambele opțiuni sunt sigure pentru persoanele cu HIV.
În ultimii ani, testarea moleculară a devenit, de asemenea, o opțiune pentru persoanele cu HIV. Aceste teste pot diagnostica TB mai rapid și mai precis decât testarea TB tradițională. Ei pot găsi, de asemenea, forme rezistente la medicamente de TBC. Testele moleculare sau tradiționale pozitive pot fi urmate de radiografii pulmonare și analize de urină.
Ghid de tratament HIV și tuberculoză
Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru persoanele cu HIV și TBC. Tratamentul exact va depinde de dacă infecția dumneavoastră este latentă sau activă și de alți factori. TBC latentă
- O doză zilnică de rifampicină timp de 4 luni. Rifampinul nu poate fi utilizat cu unele medicamente antiretrovirale și este cunoscut că afectează medicamentele contraceptive.
- O doză săptămânală de rifapentină timp de 12 săptămâni. Acesta este cel mai nou tratament aprobat de Food and Drug Administration (FDA).
- O doză zilnică de izoniazidă timp de 9 luni. Izoniazida este adesea utilizată pentru persoanele cu HIV care nu pot lua rifampină sau rifapentină.
Infecții active cu TBC
- O doză mare zilnică de rifapentină timp de 4 luni împreună cu moxifloxacină (MOX), izoniazidă (INH) și pirazinamidă (PZA). Medicamentul este administrat în doze mai mari în primele săptămâni și în doze mai mici în restul de 9 săptămâni.
- Doze moderate de rifampină, MOX, INH și PZA timp de 6 până la 9 luni. Minimul pentru acest regim este de 6 luni.
- Până la 2 ani de tratamente pentru persoanele cu TBC rezistentă la medicamente. TBC rezistentă la medicamente necesită adesea tratament cu mai multe antibiotice. Când se suspectează sau se identifică TB rezistentă la medicamente, trimiterea la un specialist în TB este esențială.
HIV și tuberculoză: constatări ale studiului de caz
Au existat mai multe studii care analizează conexiunile dintre HIV și TBC.
Constatările au indicat necesitatea educației, prevenirii și cercetărilor suplimentare și au constatat, de asemenea, un risc crescut de tuberculoză printre:
- persoanele cu HIV care au peste 40 de ani
- persoanele cu HIV care trăiesc în Asia de Sud-Est
- persoane care au fost desemnate de sex masculin la naștere și au HIV
- persoanele care au primit recent un diagnostic de HIV
- oameni în închisoare sau alte locuințe supraaglomerate
Este tuberculoza vindecabilă la pacienții cu HIV?
Da. TBC este vindecabil la persoanele cu HIV.
TBC fără tratament poate provoca scăderea rapidă a sănătății și decesul persoanelor cu HIV, dar cu tratament, infecțiile tuberculoase sunt vindecabile. Persoanele cu HIV
Traieste cu HIV
HIV poate fi un diagnostic copleșitor de gestionat și de trăit. Conectarea cu resurse și asistență poate fi de mare ajutor. Unele locuri în care să te întorci includ:
- Forumurile comunității POZ. Veți găsi un forum de discuții care vă permite să interacționați cu persoane care au primit un diagnostic pozitiv (sau „poz”) de HIV pentru informații, sprijin și multe altele la Forumurile comunității POZ.
- Proiectul Fântânii. Femeile și fetele cu HIV vor găsi sprijin și comunitate cu forumuri găzduite la The Well Project.
- Semeni pozitivi. Positive Peers este o aplicație pentru smartphone pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 13 și 34 de ani cu HIV, pe care să o folosească pentru a se conecta între ele și a obține sprijin.
- Înflorește SS. Thrive SS oferă sprijin bărbaților de culoare care sunt gay sau bisexuali și care au primit un diagnostic de HIV. Capitolele locale găzduiesc evenimente comunitare și grupuri de sprijin pentru sănătatea mintală.
- Programul Ryan White HIV/SIDA. Programul Ryan White HIV/SIDA vă poate ajuta să plătiți pentru îngrijirea medicală dacă îndepliniți anumite cerințe de venit.
- Oportunități de locuințe pentru persoanele cu SIDA (HOPWA). HOPWA este un program federal care ajută persoanele cu HIV și SIDA și familiile lor să își asigure o locuință.
Persoanele cu HIV au un risc mai mare de a contracta o infectie TBC. HIV vă slăbește sistemul imunitar și poate face ca o infecție HIV latentă să se transforme într-o infecție activă potențial fatală.
TBC este vindecabil la persoanele cu HIV, dar este important să o găsiți și să o tratați. Se recomandă ca persoanele cu HIV să fie testate pentru TBC cel puțin o dată pe an.
Tratamentul pentru tuberculoză pentru persoanele cu HIV va depinde de faptul dacă infecția dumneavoastră este latentă sau activă și de modul în care răspundeți la medicamente. Tratamentul poate fi finalizat în doar 4 luni sau ar putea dura ani dacă aveți o infecție tuberculoasă rezistentă la medicamente.
Discussion about this post