O embolie pulmonară (EP) este un tip de cheag de sânge în plămâni. De obicei, se dezvoltă ca urmare a ruperii unui cheag de sânge într-o altă parte a corpului și a călătorește către o arteră pulmonară. Majoritatea încep ca tromboză venoasă profundă (TVP) în partea inferioară a piciorului.
Embolia pulmonară (EP) este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol fără tratament prompt.
Dar înainte de a recomanda măsuri specifice de tratament, un medic va trebui mai întâi să clasifice tipul de PE pe care îl aveți. Un PE este clasificat în principal pe baza:
- de cât timp aveți simptome asociate
- cât de severe sunt simptomele
- unde se află cheagul de sânge
Clasificarea emboliei pulmonare în funcție de durată
În diagnosticarea PE, un medic poate lua în considerare cât timp aveți simptome. Medicii le pot clasifica ca PE acută, subacută sau cronică.
Acut
PE acută se referă la un debut brusc al simptomelor care pot apărea de la un cheag de sânge în plămâni. Acestea pot include dificultăți de respirație, dureri în piept și tuse cu sânge. PE acută este periculoasă și poate duce la hipertensiune pulmonară dacă este lăsată netratată.
The
Subacută
PE subacută se dezvoltă treptat
Cronic
PE cronică se poate dezvolta din cauza cheagurilor de sânge reziduale care sunt lăsate în urmă de-a lungul pereților vaselor plămânilor, în ciuda tratamentului. PE cronică este mai puțin frecventă decât formele acute și subacute. Uneori, medicii clasifică PE cronică ca un grup separat.
Având PE cronică ar putea
Ar trebui să discutați cu un medic despre testarea pentru CTEPH dacă continuați să aveți simptome la 6 luni după tratamentul inițial cu PE. CTEPH poate
Clasificarea emboliei pulmonare în funcție de severitate
PE poate provoca complicații severe și care pun viața în pericol, cum ar fi:
- tensiune arterială scăzută
- niveluri scăzute de oxigen
- afectarea organelor
- leziuni pulmonare permanente
În consecință, un medic vă va clasifica PE ca fiind cu risc scăzut, intermediar sau ridicat. Medicul dumneavoastră vă va evalua riscul printr-un sistem de notare în șase puncte numit indicele de severitate PE (PESI). Cu cât scorul este mai mare, cu atât ești mai expus riscului de a avea rezultate adverse.
Un scor PESI ia în considerare următoarele:
- vârsta, cu riscuri mai mari pentru cei peste 80 de ani
- prezența cancerului de bază
- prezența insuficienței cardiace sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)
-
tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
-
ritm cardiac rapid (tahicardie)
-
oxigen arterial scăzut (hipoxemie arterială)
Risc scazut
Având PE cu risc scăzut înseamnă că aveți un scor 0 PESI. Ulterior, riscul de deces în 30 de zile este relativ scăzut, la aproximativ 1 la sută. În cazul PE cu risc scăzut, starea dumneavoastră poate fi tratată numai cu diluanți ai sângelui.
Risc intermediar (submasiv)
PE intermediar sau submasiv prezintă un risc ușor mai mare de complicații. Un scor PESI de 1 sau mai mare ar putea indica PE submasiv. Medicii caută, de asemenea, alți factori, inclusiv disfuncția ventriculului drept sau biomarkeri crescuti, cum ar fi troponinele, care pot indica o inimă deteriorată.
În această etapă, diluanții de sânge sunt principalul tratament. Medicii pot lua în considerare, de asemenea, medicamente sau proceduri pentru desfacerea cheagurilor de sânge.
Risc ridicat (masiv)
PE cu risc ridicat este forma cea mai severă și este asociată
Tratamentul pentru PE masivă poate fi mai complex. Pe lângă diluanții de sânge, tratamentul poate include medicamente sau proceduri pentru desfacerea cheagurilor. Medicii fac acest lucru pentru a ajuta la reducerea presiunii din arterele plămânilor și la reducerea ritmului cardiac.
Clasificarea emboliei pulmonare în funcție de localizare
În cele din urmă, localizarea PE este importantă în clasificarea acestei afecțiuni și determinarea celor mai bune opțiuni de tratament. PE se poate dezvolta în şa, lobare sau zonele distale ale arterelor pulmonare.
Şa
PE Șaua se referă la un cheag de sânge mare care s-a format în artera pulmonară principală. În general, cheaguri de sânge mai mari
Totuși, o șa PE este mai puțin frecventă. Având PE acută poate crește riscul de a dezvolta acest tip de cheag de sânge.
Lobar
Un PE lobar este situat într-una dintre ramurile mari ale
Distal
PE distal se referă la un cheag de sânge situat în ramurile mici ale arterei pulmonare, care se extind din fiecare dintre lobii plămânilor. Denumit și PE subsegmental, acest tip de cheag de sânge tinde să fie
Cum clasifică medicii embolia pulmonară?
În timp ce PE pot fi dificil de diagnosticat la început, ele sunt clasificate pe baza unei combinații a următoarelor teste:
- un examen fizic, în care un medic vă poate întreba și despre istoricul și severitatea simptomelor dumneavoastră
- o tomografie computerizată (CT) a toracelui cu colorant de contrast pentru a obține imagini ale arterelor pulmonare
- o ecocardiogramă, un tip de ecografie a inimii, pentru a ajuta la determinarea dacă un PE afectează funcția generală a inimii
-
teste de sânge pentru a ajuta la detectarea anomaliilor de coagulare, leziuni ale organelor sau semne de probleme cardiace, cum ar fi creșterea proteinelor troponine
O embolie pulmonară este o afecțiune gravă care are cele mai bune rezultate atunci când este detectată cât mai devreme posibil. Datorită complexității acestui tip de cheag de sânge și a anatomiei plămânilor, PE poate fi clasificată în funcție de debutul simptomelor, localizare și severitate.
Discutați cu un medic dacă aveți posibile simptome de PE, mai ales dacă aveți anumiți factori de risc, cum ar fi:
- antecedente familiale de PE
- boli pulmonare sau cardiace
- cancer
- luând medicamente pe bază de hormoni
În plus, măsurile preventive pot ajuta la prevenirea viitoarelor cheaguri de sânge, chiar dacă ați avut deja PE. Puteți ajuta la reducerea riscului prin:
- continuarea medicamentelor anticoagulante conform indicațiilor medicului
- mișcarea regulată, mai ales în timpul călătoriilor lungi și după operație
- făcând exerciții regulate
- renuntarea la fumat
Discussion about this post