Înțelegerea tipurilor de chirurgie la spate

Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la spate pot ajuta la reducerea durerilor de spate. Procedurile comune includ fuziunea coloanei vertebrale, discectomia și înlocuirea discului. Timpii de recuperare pot depinde de amploarea procedurii.

Asistentă chirurgicală vorbind cu un pacient.
Getty Images/FG Trade

Puteți beneficia de unul dintre mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la spate efectuate în mod obișnuit persoanelor cu dureri de spate greu de tratat. Când durerea de spate nu răspunde la tratamentul conservator, următorul pas este de obicei ceva minim invaziv, cum ar fi injecțiile pentru spate. Dar dacă nimic nu ajută, operația poate fi cea mai bună opțiune.

Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă durerea dumneavoastră este severă, îngreunează deplasarea sau însoțește alte simptome, cum ar fi slăbiciune la picior.

Operațiile la spate pot ajuta la tratarea unor afecțiuni precum:

  • îngustarea coloanei vertebrale (stenoză a coloanei vertebrale)
  • deteriorarea discurilor care asigură amortizarea oaselor coloanei vertebrale (discuri rupte sau hernie)
  • leziuni ale oaselor coloanei vertebrale (fracturi vertebrale)
  • subțierea discurilor spinale (boala degenerativă a discului)

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre tipurile de operații la spate, riscurile acestora și timpii tipici de recuperare.

Discectomie

Chirurgii efectuează o discectomie pentru a îndepărta integral sau parțial o hernie de disc. O hernie de disc, cunoscută și sub numele de disc alunecat sau rupt, apare atunci când centrul moale al discului coloanei vertebrale se scurge din carcasa sa sau se mișcă din loc. Poate fi extrem de dureros atunci când acest țesut apasă pe o rădăcină nervoasă.

În timpul unei discectomii, medicii pot:

  • te seda sau te pune sub anestezie generală
  • faceți mici deschideri în spate sau în piept pentru a accesa hernia de disc
  • introduceți un endoscop pentru a obține un flux video live al zonei
  • îndepărtați o parte a herniei de disc sau întregul disc

Un mic studiu din 2019 privind rezultatele discectomiei la persoanele sub 45 de ani cu hernii de disc în partea inferioară a spatelui a constatat că 93,4% a avut rezultate satisfăcătoare.

Riscuri

Riscurile discectomiei includ:

  • lacrimă durală
  • infecţie
  • leziunea vaselor de sânge și a nervilor din jurul coloanei vertebrale
  • sângerare
  • scurgeri de lichid cefalorahidian

Recuperare

Cu multe intervenții chirurgicale care au rezultate bune, medicii externează oamenii a doua zi după operație. Dar unii oameni ar putea avea nevoie să rămână mai mult timp pentru gestionarea durerii și reabilitarea fizică.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă odihniți și să evitați activitatea în primele 2 săptămâni. Ar trebui să puteți desfășura activități ușoare după 2 săptămâni, activități de rutină după 6 săptămâni și activități intense, inclusiv sporturi de contact, după 12 săptămâni.

Laminectomie

Laminectomia implică îndepărtarea unei părți din vertebre numită lamina. Acest lucru ajută la a face mai mult spațiu pentru măduva spinării și reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta, de asemenea, pintenii osoși sau alt material de disc care apăsează pe rădăcina nervoasă.

Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală la spate pentru persoanele cu stenoză spinală, care este atunci când canalul spinal se îngustează.

În timpul unei laminectomie, medicii:

  • culcați-vă cu fața în jos pe o masă concepută pentru a menține presiunea pe abdomen
  • te seda sau te pune sub anestezie generală
  • faceți una sau mai multe deschideri mici în spate (dimensiunile deschiderilor vor depinde dacă aveți o procedură deschisă sau minim invazivă)
  • utilizați instrumente concepute pentru a ajuta la îndepărtarea laminei și a altor zone afectate

Rata de succes a laminectomiei este de aproximativ 90%cu o rată de satisfacție de peste 75%.

Riscuri

Riscurile posibile ale laminectomiei includ:

  • instabilitate a coloanei vertebrale
  • lacrimă durală
  • sângerare
  • regenerare osoasa

Recuperare

Oamenii pot adesea reluați munca ușoară și conducerea la 2 săptămâni după operație, exerciții cu impact redus după aproximativ 4 săptămâni și activitate intensă după 8-12 săptămâni. Discutați cu chirurgul despre când este în regulă să vă reluați activitățile.

Fuziunea spinală

Fuziunea coloanei vertebrale este o procedură în care chirurgii conectează două vertebre. Ei folosesc o grefă osoasă sau un dispozitiv metalic pentru a fuziona oasele, ceea ce le permite să îndepărteze discul dintre ele care a suferit leziuni.

Chirurgii folosesc în general această intervenție chirurgicală la spate pentru a trata tulburările degenerative ale discului și alte probleme legate de sănătatea coloanei vertebrale care fac mișcarea dureroasă.

Ratele de fuziune spinală de succes pot varia de la 65–100%în funcție de factori precum alte afecțiuni medicale existente, materialul ales pentru grefa osoasă și pregătirea adecvată a locului chirurgical.

Riscuri

Fuziunea coloanei vertebrale poate duce la:

  • o oarecare pierdere a flexibilității coloanei vertebrale
  • infecţie
  • vindecare lentă sau inadecvată a rănilor
  • sângerare
  • reacții la anestezie

Recuperare

Operația de fuziune a coloanei vertebrale poate dura mai mult pentru a se vindeca decât alte intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că corpul dumneavoastră poate dura ceva timp pentru a se adapta la grefele osoase. Dar simptomele și nivelul de confort se pot îmbunătăți treptat în timp.

Înlocuirea discului

Aceasta este o alternativă la fuziunea coloanei vertebrale pentru tratarea discurilor care suferă leziuni severe. În timpul procedurii, chirurgul dumneavoastră va îndepărta discul vertebral afectat și îl va înlocui cu unul artificial.

Avantajul alegerii înlocuirii discului este că, spre deosebire de fuziunea coloanei vertebrale, vă poate ajuta să vă mențineți întreaga gamă de mișcare a coloanei vertebrale. De asemenea, are de obicei un timp de recuperare mult mai scurt.

O mică analiză a cercetării din 2018 cu șase studii a raportat o rată de succes care variază de la 53–87%.

Riscuri

Riscurile operației de înlocuire a discului includ:

  • leziuni ale nervilor sau ale vaselor de sânge
  • sângerare
  • rigiditate sau rigiditate a coloanei vertebrale
  • infecție cu disc artificial
  • dislocarea discului artificial
  • discul devenind ineficient în timp

Recuperare

Recuperarea după înlocuirea discului de obicei nu durează mult, deoarece oasele nu trebuie să se vindece așa cum o fac în timpul fuziunii coloanei vertebrale. Dar poate fi necesar să stați câteva zile în spital pentru îngrijiri postoperatorii. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate încuraja să vă ridicați și să mergeți în primele zile și să începeți încet să vă desfășurați activitățile obișnuite.

Foraminotomie

Chirurgii folosesc adesea o foraminotomie pentru a calma durerea cauzată de un nerv comprimat. Această intervenție chirurgicală implică mărirea deschiderii vertebrei prin care trece rădăcina nervoasă. Chirurgii îndepărtează excesul osos și alte materiale care presează pe o rădăcină nervoasă.

Riscuri

Riscurile foraminotomiei includ:

  • infecţie
  • leziunea nervului spinal
  • sângerare
  • cheaguri de sânge
  • reacții la medicamente

Recuperare

Timpul de recuperare pentru foraminotomie va varia de la persoană la persoană. Dar puteți relua activitatea ușoară după aproximativ 4 săptămâni, activitatea moderată după 6 săptămâni și activitatea intensă după aproximativ 8 săptămâni.

Ce intervenție chirurgicală este potrivită pentru tine?

Mai mulți factori vor determina care intervenție chirurgicală este cea mai bună pentru tine, inclusiv:

  • vârstă
  • simptome
  • severitatea simptomelor
  • diagnostic
  • localizarea durerii
  • alte afecțiuni medicale subiacente
  • sănătatea generală
  • experiență cu eficacitatea tratamentelor anterioare

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală la spate dacă aveți probleme de sănătate care implică discurile intervertebrale sau durerile nervoase. Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la spate pot ajuta. Timpii de recuperare variază, în funcție de amploarea procedurii și dacă oasele tale trebuie să se vindece după operație.

Deși sunt considerate în general proceduri cu risc scăzut, chirurgii efectuează de obicei intervenții chirurgicale la spate pentru persoanele care nu au găsit tratamente mai conservatoare eficiente pentru ei.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss