Prezentare generală
O laparoscopia este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată pentru a diagnostica și trata diferite afecțiuni, inclusiv endometrioza.
În timpul unei laparoscopii, un instrument de vizualizare lung și subțire, numit laparoscop, este introdus în abdomen printr-o mică incizie chirurgicală. Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră să vizualizeze țesutul sau să ia o probă de țesut, numită biopsie. De asemenea, pot elimina chisturile, implanturile și țesutul cicatricial cauzate de endometrioză.
O laparoscopia pentru endometrioză este o procedură cu risc scăzut și minim invazivă. Este de obicei efectuată sub anestezie generală de către un chirurg sau ginecolog. Majoritatea oamenilor sunt externați din spital în aceeași zi. Totuși, uneori este necesară monitorizarea peste noapte.
Cine ar trebui să facă o laparoscopie?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie dacă:
- În mod regulat, aveți dureri abdominale severe despre care se crede că este cauzată de endometrioză.
- Endometrioza sau simptomele asociate au continuat sau au reapărut după terapia hormonală.
- Se crede că endometrioza interferează cu organe, cum ar fi vezica urinară sau intestinul.
- Se suspectează că endometrioza cauzează infertilitate.
- A fost detectată o masă anormală pe ovar, numită endometriom ovarian.
Chirurgia laparoscopică nu este potrivită pentru toată lumea. Terapia hormonală, o formă de tratament mai puțin invazivă, poate fi prescrisă mai întâi. Endometrioza care afectează intestinul sau vezica urinară poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare.
Cum să vă pregătiți pentru o laparoscopie
Este posibil să fiți instruit să nu mâncați sau să beți timp de cel puțin opt ore înainte de procedură. Cele mai multe laparoscopii sunt proceduri ambulatoriu. Asta înseamnă că nu trebuie să stai la clinică sau la spital peste noapte. Cu toate acestea, dacă există complicații, poate fi necesar să rămâneți mai mult timp. Este o idee bună să împachetați câteva obiecte personale pentru orice eventualitate.
Aranjați ca un partener, membru al familiei sau prieten să vă conducă acasă și să stea cu dvs. după procedură. Anestezia generală poate provoca, de asemenea, greață și vărsături. Este o idee bună să aveți o geantă sau un coș de gunoi pregătite pentru călătoria cu mașina spre casă.
Este posibil să fiți instruit să nu faceți duș sau baie timp de până la 48 de ore după o laparoscopie pentru a permite inciziei să se vindece. Dușul chiar înainte de procedură vă poate face să vă simțiți mai confortabil.
Cum se face procedura
Vi se va administra un anestezic general sau local înainte de operație pentru a induce fie anestezie generală, fie locală. Sub anestezie generală, vei adormi și nu vei simți nicio durere. De obicei, se administrează printr-o linie intravenoasă (IV), dar poate fi administrat și pe cale orală.
Sub anestezie locală, zona în care se face incizia va fi amorțită. Veți fi treaz în timpul operației, dar nu veți simți nicio durere.
În timpul laparoscopiei, chirurgul va face o incizie în abdomen, de obicei sub buric. Apoi, un tub mic numit canulă este introdus în deschidere. Canula este folosită pentru a umfla abdomenul cu gaz, de obicei dioxid de carbon sau protoxid de azot. Acest lucru îl ajută pe chirurg să vadă mai clar interiorul abdomenului.
Chirurgul dumneavoastră introduce laparoscopul în continuare. Există o cameră mică în partea de sus a laparoscopului care le permite să vă vadă organele interne pe un ecran. Chirurgul dumneavoastră poate face incizii suplimentare pentru a obține o vedere mai bună. Acest lucru poate dura până la 45 de minute.
Când se descoperă endometrioză sau țesut cicatricial, chirurgul dumneavoastră va folosi una dintre mai multe tehnici chirurgicale pentru a o trata. Acestea includ:
- Excizie. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta țesutul.
- Ablația endometrială. Această procedură utilizează înghețarea, încălzirea, electricitatea sau razele laser pentru a distruge țesutul.
Odată ce procedura este terminată, chirurgul dumneavoastră va închide incizia cu mai multe cusături.
Cum este recuperarea?
Imediat după operație, este posibil să aveți:
- efecte secundare ale anestezicului, inclusiv amețeli, greață și vărsături
- disconfort cauzat de excesul de gaz
- sângerare vaginală ușoară
- durere ușoară la locul inciziei
- durere în abdomen
- modificări ale dispoziției
Ar trebui să evitați anumite activități imediat după operație. Acestea includ:
- exercițiu intens
- îndoire
- întinderea
- ridicare
- actul sexual
Poate dura o săptămână sau mai mult până când sunteți gata să vă întoarceți la activitățile obișnuite.
Ar trebui să puteți relua relațiile sexuale în decurs de două până la patru săptămâni de la procedură, dar consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, puteți începe să încercați din nou odată ce corpul dumneavoastră și-a revenit.
Prima menstruație după operație poate fi mai lungă, mai grea sau mai dureroasă decât de obicei. Încercați să nu intrați în panică. Corpul tău încă se vindecă în interior, chiar dacă te simți mai bine. Dacă durerea este severă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistență medicală de urgență.
După intervenția chirurgicală, puteți ușura procesul de recuperare prin:
- odihnindu-se suficient
- urmând o dietă ușoară și consumând suficiente lichide
- făcând mișcări blânde pentru a ajuta la eliminarea excesului de gaz
- având grijă de incizia dumneavoastră menținând-o curată și ferită de lumina directă a soarelui
- oferindu-ți corpului timpul de care are nevoie pentru a se vindeca
- contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți complicații
Medicul dumneavoastră vă poate sugera o programare de urmărire între două și șase săptămâni după operație. Dacă aveți endometrioză, acesta este un moment bun pentru a vorbi despre un plan de monitorizare și tratament pe termen lung și, dacă este necesar, despre opțiunile de fertilitate.
Este eficient?
Chirurgia laparoscopică este asociată cu
Infertilitate
Legătura dintre endometrioză și infertilitate rămâne neclară. Cu toate acestea, endometrioza afectează până la 50% dintre femeile infertile, potrivit Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie.
Într-un mic studiu, 71% dintre femeile cu vârsta sub 25 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a trata endometrioza au rămas însărcinate și au născut. Concepția fără utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată este mai dificilă dacă ai peste 35 de ani.
Pentru femeile care caută tratament pentru infertilitate și care suferă de endometrioză severă, fertilizarea in vitro (FIV) poate fi sugerată ca alternativă la chirurgia laparoscopică.
Există complicații în urma acestei operații?
Complicațiile chirurgiei laparoscopice sunt rare. Ca în orice intervenție chirurgicală, există anumite riscuri. Acestea includ:
- infecții ale vezicii urinare, uterului sau țesuturilor din jur
- sângerare necontrolată
- leziuni ale intestinului, vezicii urinare sau ureterului
- cicatrici
Contactați medicul dumneavoastră sau asistența medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele după o intervenție chirurgicală laparoscopică:
- dureri severe
- greață sau vărsături care nu dispar în decurs de una sau două zile
- sângerare crescută
- durere crescută la locul inciziei
- scurgeri vaginale anormale
- scurgeri neobișnuite la locul inciziei
La pachet
Laparoscopia este o procedură chirurgicală utilizată pentru a diagnostica endometrioza și a trata simptome precum durerea. În unele cazuri, laparoscopia vă poate îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinată. Complicațiile sunt rare. Majoritatea femeilor se recuperează complet.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre riscurile și beneficiile operației laparoscopice.
Discussion about this post