Leucemia mieloidă cronică (LMC) se poate transforma în leucemie mieloidă acută (AML)?

Progresia LMC la LMA

Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, LMC nu este împărțită în etape. În schimb, profesioniștii medicali împart leucemia în trei faze în funcție de câte explozii sunt în sânge. Blasturile sunt celule sanguine imature și anormale care pot alunga celulele sănătoase.

Cele trei faze ale LMC sunt:

1. Faza cronica: Mai puțin decât 10% dintre celulele din sângele și măduva osoasă a persoanelor aflate în faza cronică sunt celule blastice. Simptomele sunt în general ușoare sau nu apar. Despre 95% dintre oameni primesc un diagnostic în faza cronică.
2. Faza accelerata: Blasturile se compensează 10–19% a celulelor din fluxul sanguin și măduva osoasă a persoanelor aflate în faza accelerată. Simptomele din această fază tind să fie mai severe și pot include:
   • febră
   • pofta slaba
   • pierdere în greutate
3. Faza de explozie: Mai mult decât 20% a celulelor din sânge și măduva osoasă a persoanelor aflate în faza blastică sunt celule blastice. Simptomele în această fază tind să fie mai severe.

Faza de explozie poartă mai multe alte nume, cum ar fi:

• criză de explozie
• faza blastica
• transformare prin explozie
• faza acută

Progresia LMC

Fără tratament, LMC în fază cronică progresează în faza blastică 3–5 ani. Mulți oameni care primesc tratament nu progresează niciodată în faza de explozie.

Cercetătorii din a studiu 2017 a constatat că mai puţin de 5,8% dintre persoanele cărora li s-a administrat imatinib (un tip de blocant al creșterii cancerului numit inhibitor al tirozin kinazei) au progresat la faza blastică la o urmărire de 10 ani.

LMC în faza blastică se poate transforma în leucemie acută. Leucemiile acute tind să fie mai agresive decât leucemiile cronice și pot duce la o perspectivă mai slabă.

Tipuri de leucemie acută LMC se poate transforma în

Celulele sanguine sunt create de celulele stem din măduva osoasă. Aceste celule creează două tipuri de celule:

1. celule progenitoare mieloide care devin trombocite, globule roșii și unele globule albe
2. celule progenitoare limfoide care devin alte tipuri de globule albe

LMC se poate transforma în mai multe tipuri de leucemie acută, în funcție de tipul de celulă anormală care se acumulează în sânge.

• Leucemie mieloidă acută: În aproximativ 60–80% din cazuri, faza blastică a LMC este caracterizată prin acumularea de celule mieloide anormale, iar AML se dezvoltă.
• Leucemie limfoblastică acută: În aproximativ 20-30% din cazuri, faza blastică este caracterizată prin acumularea de celule limfoide și se dezvoltă leucemie limfoblastică acută (ALL). Se crede că o acumulare a unei molecule numită interleukina 6 poate fi asociată cu transformarea LMC în ALL.
• Leucemie acută bifenotipică: În aproximativ 6-10% din cazuri, faza de blast LMC este caracterizată printr-o acumulare a ambelor tipuri de celule. Când se întâmplă acest lucru, leucemia rezultată se numește leucemie bifenotipică acută.

Progresia LMC în sarcom mieloid

Sarcomul mieloid este un cancer rar care se dezvoltă în celulele mieloide imature. Determină formarea unei tumori oriunde în corpul dumneavoastră în afara măduvei osoase. LMC se poate dezvolta în sarcom mieloid, deși a fost mai puțin frecventă de la dezvoltarea inhibitorilor tirozin kinazei în începutul anilor 2000.

Locațiile frecvente în care se dezvoltă sarcomul mieloid includ:

• os
• piele
• noduli limfatici

Sarcomul mieloid se poate dezvolta spontan sau se poate dezvolta din LMC sau LMA.

Al doilea cancer după LMC

Persoanele cu LMC par să aibă un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer în comparație cu populația generală. In conformitate cu Societatea Americană de Cancerriscul pare să fie cel mai mare în cei 5 ani după diagnosticul de LMC.

Cancerele pe care persoanele cu LMC prezintă un risc crescut de a le dezvolta includ:

• cancer bucal
• cancer de plamani
• leucemie limfocitară cronică
• cancer intestinal subțire
• cancer de prostată
• melanom
• cancer tiroidian

Cercetătorii încă nu sunt siguri de ce persoanele cu LMC pot prezenta un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Într-o studiu 2018cercetătorii au descoperit dovezi că riscul crescut este legat de cancerul în sine și nu de inhibitorii tirozin kinazei folosiți pentru a-l trata.

Ce puteți face pentru a preveni progresia LMC sau al doilea cancer

Este esențial să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți simptome potențiale de leucemie, cum ar fi oboseală inexplicabilă sau pierderea în greutate. Primirea unui tratament prompt, participarea la toate urmăririle programate și respectarea programului de tratament vă oferă cele mai bune șanse de a evita trecerea la faza de explozie.

Aflați mai multe despre simptomele leucemiei.

Puteți reduce riscul de a dezvolta un al doilea cancer prin:

• evitarea tutunului si a fumului de tutun
• atingerea și menținerea unei greutăți moderate
• rămânând activ fizic
• consumând o dietă generală echilibrată
• evitarea consumului de alcool sau limitarea consumului de alcool la o băutură pe zi pentru femei sau două băuturi pe zi pentru bărbați

Este deosebit de important ca persoanele cu LMC să fie supuse controlului regulat al cancerului.

Aflați mai multe despre screening-ul cancerului aici.

LMC este un tip de leucemie cu creștere lentă care se dezvoltă în celulele care produc globule roșii, trombocite și unele globule albe. Persoanele cu LMC au de obicei o perspectivă bună, dar un număr mic de persoane progresează în faza de explozie.

Faza de explozie este cea mai agresivă fază a LMC. LMC în fază blastică poate evolua spre LMA sau alte leucemii agresive. Majoritatea persoanelor care primesc un tratament adecvat nu progresează niciodată în faza de explozie.