Limite de venit pentru ajutor suplimentar Medicare

Ce este Medicare Extra Help?

Când aveți un plan Medicare Partea D (medicamente pe bază de rețetă), sunteți responsabil pentru primele lunare, deductibile, coplăți și sume de coasigurare.

Medicare Extra Help vă poate ajuta să plătiți o parte sau toate aceste costuri.

Programul este supravegheat de Administrația Securității Sociale (SSA) și se bazează pe venit. SSA estimează că participanții la program pot economisi până la 5.000 USD pe an.

Care sunt limitele de venit pentru Medicare Extra Help?

Programul Medicare Extra Help este conceput pentru a ajuta beneficiarii cu venituri limitate să-și plătească medicamentele. Pentru a vă califica, Medicare cere să îndepliniți câteva cerințe.

În primul rând, va trebui să fiți eligibil pentru Medicare și să fiți înscris în părțile A și B, numite și Medicare original. În continuare, va trebui să îndepliniți calificările privind veniturile.

Limitele de venit Medicare Extra Help sunt stabilite de un standard guvernamental numit nivel federal de sărăcie. Acesta este redeterminat în fiecare an și analizează factori precum costul vieții și veniturile medii în fiecare stat.

Nivelul federal de sărăcie este apoi utilizat pentru a ajuta guvernul să stabilească calificări pentru programe precum Medicaid, Housing Assistance și Medicare Extra Help. Aceasta înseamnă că limitele de venit pentru Ajutor suplimentar s-ar putea schimba ușor în fiecare an, așa cum se întâmplă cu nivelul federal de sărăcie.

Va trebui să îndepliniți limita actuală pentru a vă califica pentru program.

În 2021, trebuie să ai un venit mai mic de 19.320 USD dacă ești singur. Dacă sunteți căsătorit și locuiți cu soțul/soția dvs., venitul dvs. combinat trebuie să fie mai mic de 26.130 USD.

Cu toate acestea, dacă venitul dvs. este puțin mai mare, s-ar putea să vă calificați în anumite cazuri. Exemplele includ:

• locuind în Alaska sau Hawaii
• sprijinirea unui membru de familie aflat în întreținere
• având câștiguri din munca pe care ați făcut-o

În plus, Medicare nu ia în calcul toate plățile pe care le primiți într-un an pentru limita de venit.

Să presupunem că câștigi 15.000 USD pe an, primești beneficii din Programul de asistență nutrițională suplimentară (SNAP) pentru a te ajuta cu cheltuielile cu alimentele și primești 5.000 USD de la un membru al familiei pentru a te ajuta la o reparație majoră la domiciliu.

Acest lucru ar putea face să pară că venitul tău este mai mare de 20.000 USD și nu te-ai califica pentru ajutor suplimentar. Dar acesta nu este de fapt cazul. Medicare nu va lua în considerare suma beneficiilor dumneavoastră SNAP sau cei 5.000 USD ca parte a venitului dumneavoastră pentru anul.

De fapt, multe tipuri de plăți sau ajutoare pe care le-ați putea primi într-un an nu vor fi considerate venituri atunci când vine vorba de calificarea pentru ajutor suplimentar. Aceasta include ajutor sau plăți de la programe guvernamentale federale sau locale, cum ar fi:

• SNAP
• ajutor pentru locuință
• asistență energetică la domiciliu
• plățile creditului pentru impozitul pe venit realizat

De asemenea, Medicare nu va număra banii pe care i-ați primit într-o situație de urgență. Exemplele includ:

• asistență în caz de dezastru
• ajutor din partea altora pentru a vă plăti cheltuielile casnice
• plățile de despăgubire ale victimei

În plus, Medicare nu ia în calcul nicio bursă sau grant pentru educația dumneavoastră sau pentru educația unui membru al gospodăriei dumneavoastră. Banii pe care i-ați primit din oricare dintre aceste surse nu vor fi considerați ca venit și nu vă pot descalifica pentru ajutor suplimentar.

Există limite de resurse?

Răspunsul scurt este da.

Venitul și resursele dvs. trebuie să scadă sub o anumită sumă pentru a vă califica pentru ajutor suplimentar. Resursele sunt lucruri precum conturi de economii, acțiuni, IRA, obligațiuni și proprietăți imobiliare care nu sunt casa dvs. principală.

Casa ta, mașina ta și orice obiect de valoare pe care le deții nu contează drept resurse. De asemenea, Medicare nu va număra plățile mari, cum ar fi plățile dintr-o poliță de asigurare de viață sau rambursarea taxelor.

Pentru a vă califica în 2021, resursele dvs. nu pot depăși 14.790 USD ca persoană fizică. Dacă sunteți căsătorit, trebuie să aveți resurse combinate mai mici de 29.520 USD pentru a vă califica.

Vă puteți califica automat pentru ajutor suplimentar?

Vă puteți califica automat pentru ajutor suplimentar dacă primiți deja asistență de la un alt program guvernamental, inclusiv:

• Medicaid
• un program de economii Medicare (MSP) care vă ajută să vă plătiți primele din partea B
• Beneficii suplimentare de securitate (SSI).

În calitate de participant la unul dintre aceste programe, va trebui să fiți înscris în ambele părți ale Medicare original, dar nu va trebui să aplicați separat sau să trimiteți din nou informații despre venit. Veți fi calificat automat pentru programul de ajutor suplimentar.

Cum aplic Ajutor suplimentar?

Puteți solicita ajutor suplimentar în câteva moduri diferite.

Una dintre cele mai rapide moduri este de a aplica online. SSA are o aplicație online pe care o puteți folosi pentru a începe imediat. De asemenea, puteți trimite aplicația prin e-mail.

Dacă aveți nevoie de asistență cu aplicația dvs., puteți:

• Aplicați telefonic la 800-772-1213 sau 800-325-0778. Puteți suna de luni până vineri între orele 7:00 și 19:00
• Aplicați la biroul local de securitate socială.
• Aplicați la biroul local Medicaid. Această opțiune este disponibilă numai dacă vă calificați pentru Medicaid.

Indiferent cum aplicați, va trebui să fiți pregătit să oferiți SSA informații despre finanțele dvs. Aceasta poate include:

• tale de plată recente
• extrasele bancare, inclusiv pentru orice conturi de economii
• certificate de acțiuni sau declarații de investiții
• informații despre pensia dumneavoastră
• declarații fiscale recente

Odată ce cererea dvs. este aprobată, va trebui să vă înscrieți într-un plan din partea D. Medicare consideră aprobarea dvs. pentru ajutor suplimentar un eveniment eligibil pentru o perioadă specială de înscriere, deci nu trebuie să așteptați o perioadă standard de înscriere.

Aceasta înseamnă că puteți selecta un plan Partea D de îndată ce ajutorul dvs. suplimentar este aprobat. Puteți cumpăra planuri pentru partea D direct de pe site-ul web Medicare.

Nu trebuie să aplicați separat dacă sunteți deja înscris în Medicaid, un MSP care vă plătește primele pentru partea B sau în SSI. În aceste cazuri, veți fi înscris automat în Ajutor suplimentar atunci când vă alăturați unui plan Partea D.

Ce se întâmplă dacă venitul meu se modifică și nu mai sunt calificat pentru Medicare Extra Help?

Eligibilitatea dumneavoastră pentru Medicare Extra Help durează un an întreg. Dar asigurările sociale vă vor revizui periodic eligibilitatea.

Pentru a face acest lucru, SSA vă va contacta cu un formular. Aceste formulare sunt de obicei trimise toamna. Dacă nu primiți unul, puteți conta că ajutorul suplimentar va rămâne același în anul următor.

Dacă primiți un formular, va trebui să îl completați în 30 de zile și să îl trimiteți înapoi. Dacă nu, acoperirea dumneavoastră se va încheia în ianuarie a anului următor. De exemplu, dacă primiți un formular de evaluare a eligibilității de la Securitatea Socială pe 14 septembrie 2021 și nu îl trimiteți înapoi până pe 14 octombrie, ajutorul suplimentar se va încheia în ianuarie 2022.

Când returnați formularul, s-ar putea întâmpla câteva lucruri. În funcție de modificările venitului dvs., ajutorul dvs. suplimentar ar putea:

• rămâne același
• crește
• scădea
• Sfârșit

SSA vă va notifica această decizie. Dacă nu vă mai calificați sau nu vă mai calificați cu costuri din buzunar mai mari, veți primi o scrisoare care explică modificările. Este posibil să trebuiască să începeți să plătiți prime pentru a vă păstra planul Partea D.

Chiar dacă nu vă mai calificați pentru ajutor suplimentar, este posibil să puteți primi ajutor pentru plata costurilor pentru partea D. Puteți contacta biroul Medicaid al statului dumneavoastră sau Programul de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP) pentru informații despre programele care vă pot ajuta să vă plătiți rețetele.

Cum știu dacă sunt înscris în Ajutor suplimentar?

Veți primi o notificare cu privire la statutul dvs. de ajutor suplimentar de la SSA. Notificările au culori diferite în funcție de starea dvs.:

• Notificările violet înseamnă că ești automat calificat.
• Notificările galbene sau verzi înseamnă că sunteți înscris automat.
• Notificările gri înseamnă că nu mai sunteți calificat automat.
• Notificările portocalii înseamnă că cantitatea de ajutor suplimentar pe care o primiți se schimbă.

Este important să urmăriți corespondența dvs. și să urmăriți notificările pe care le primiți de la Securitatea Socială. Citirea tuturor comunicării vă asigură că nu veți fi surprins de niciun cost și veți avea timp să vă pregătiți pentru orice schimbări.

Ce acoperă Medicare Partea D?

Medicare original (părțile A și B) nu include acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. În schimb, Partea A acoperă șederea în spital și alte îngrijiri pentru pacienți internați, în timp ce Partea B acoperă cheltuielile medicale, cum ar fi îngrijirea de urgență, vizitele la medici și echipamentele.

Un plan separat din partea D îi ajută pe beneficiari să acopere costul rețetelor lor. Planurile din partea D sunt oferite de companiile private de asigurări și au propriile prime, deductibile și coplăți.

Planul din partea D disponibil pentru dvs. va depinde de starea dvs. Este important să comparați planurile îndeaproape. Multe planuri au o rețea și funcționează doar cu anumite farmacii.

În plus, planurile din partea D au ceea ce se numește un formular. Aceasta este o listă a medicamentelor acoperite de plan. Dacă o rețetă de care aveți nevoie nu se află în formularul unui plan, acel plan nu este potrivit pentru dvs.

Site-ul web Medicare vă permite să introduceți farmacia și medicamentele actuale atunci când cumpărați planuri, astfel încât să vedeți numai planurile care vă vor funcționa.

Alte programe care vă pot ajuta să plătiți pentru Medicare și costurile de asistență medicală

Aceste programe vă pot ajuta să vă plătiți costurile Medicare:

• Medicaid. Medicaid este un program federal supravegheat de fiecare stat care ajută persoanele cu venituri limitate să-și plătească costurile de asistență medicală.
• Programele de economii Medicare (MSP). MSP-urile ajută persoanele cu venituri limitate să plătească o parte din costurile din buzunar ale Medicare.
• Programul de Îngrijire All-Inclusive pentru Persoane Vârstnice (PACE). PACE ajută persoanele cu Medicare sau Medicaid să primească acoperire de asistență medicală în comunitățile lor.

• Medicare Extra Help vă poate ajuta să vă permiteți planul Partea D.
• Veți fi înscris automat în Ajutor suplimentar dacă vă înscrieți într-un plan din partea D și aveți deja SSI, Medicaid sau un MSP care vă plătește primele pentru partea B. În caz contrar, va trebui să aplicați la Securitatea Socială.
• Va trebui să îndepliniți cerințe specifice de venit pentru a vă califica. Odată ce sunteți aprobat, vă puteți înscrie pentru un plan Partea D imediat, fără a fi nevoie să așteptați o fereastră de înscriere.