Melanonichia

Tipuri de melanonichie

Există două tipuri mari de melanonichie:

• Activarea melanocitară. Acest tip este o creștere a producției și a depozitelor de melanină în unghie, dar nu o creștere a celulelor pigmentare.
• Hiperplazia melanocitară. Acest tip este o creștere a numărului de celule pigmentare din patul unghiei.

Cauze

Unghiile de la picioare sau de la mâini sunt de obicei translucide și nu sunt pigmentate. Melanonichia este cauzată atunci când celulele pigmentare, numite melanocite, depun melanină în unghie. Melanina este un pigment de culoare maro. Aceste depozite sunt de obicei grupate. Pe măsură ce unghia îți crește, face ca pe unghie să apară dunga de maro sau negru. Aceste depozite de melanină sunt cauzate de două procese primare. Aceste procese au cauze diferite.

Activarea melanocitară poate fi cauzată de:

• sarcina
• variații rasiale
• trauma
  • sindromul de tunel carpian
  • obiceiul de a mânca unghi
  • deformare la picior care provoacă frecare cu pantofii
• infecție a unghiilor
• lichen plan
• psoriazis
• amiloidoza
• veruci virale
• cancer de piele
• boala Addison
• Sindromul Cushing
• hipertiroidism
• disfuncția hormonului de creștere
• fotosensibilitate
• prea mult fier
• lupus
• HIV
• fototerapie
• Expunerea la raze X
• medicamente antimalarice
• medicamente pentru chimioterapie

Hiperplazia melanocitară poate fi cauzată de:

• leziuni (de obicei benigne)
• alunițe sau semne de naștere (de obicei benigne)
• cancer al unghiei

Alte cauze ale melanonichiei dincolo de cele două tipuri primare pot include:

• unele bacterii
• tutun
• vopsea de par
• nitrat de argint
• henna

Persoanele de origine africană sunt cele mai predispuse să sufere de melanonichie.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru melanonichie variază în funcție de cauză. Dacă melanonichia dumneavoastră este de o cauză benignă și nu este canceroasă, atunci de multe ori nu este nevoie de tratament. Dacă melanonichia dumneavoastră este cauzată de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentul sau vă poate cere să încetați să îl luați pentru o perioadă, dacă este posibil. Pentru medicamentele pe care nu le puteți opri, melanonichia va fi doar un efect secundar cu care vă veți obișnui. Alte opțiuni de tratament depind de cauză și pot include:

• luând medicamente antibiotice sau antifungice, dacă o infecție este cauza
• tratarea bolii de bază sau a afecțiunii medicale care cauzează melanonichia

Dacă melanonichia dumneavoastră este malignă sau canceroasă, atunci tumora sau zona canceroasă trebuie îndepărtată complet. Poate însemna că îți vei pierde toată unghia sau o parte a acesteia. În unele cazuri, degetul de la mâini sau de la picior care are tumora poate trebui amputat.

Diagnostic

Un diagnostic de melanonichie este atins după o serie de examene și teste diagnostice. Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic al tuturor unghiilor de la mâini și de la picioare. Acest examen fizic include examinarea dacă unghia dvs. este deformată în vreun fel, câte unghii au melanonichie, precum și culoarea, forma și dimensiunea melanonichiei. De asemenea, medicul dumneavoastră va analiza istoricul dumneavoastră medical pentru a vedea dacă aveți vreo afecțiune care ar putea cauza melanonichia.

Următorul pas în diagnostic este o examinare dermatoscopică folosind un anumit tip de microscop pentru a vedea îndeaproape zonele decolorate. Medicul dumneavoastră va căuta în primul rând semne că melanonichia dumneavoastră poate fi malignă. Semnele posibilului melanom al unghiilor sunt:

• peste două treimi din placa unghiei este decolorată
• pigmentare maro care este neregulată
• culoare neagră sau gri cu maro
• pigmentare cu aspect granular
• deformarea unghiei

Pe lângă faptul că caută semne ale unui posibil melanom, medicul dumneavoastră va combina rezultatele atât de la dermatoscopie, cât și de la examenul fizic pentru a determina tipul și cauza melanonichiei dumneavoastră.

După acești doi pași, medicul poate efectua și o biopsie a unghiei. O biopsie îndepărtează o mică parte a unghiei și a țesutului unghiei pentru examinare. Acest pas se va face în majoritatea cazurilor de melanonichie, cu excepția cazului în care nu există semne posibile de cancer. O biopsie este un pas important în diagnosticul melanonichiei, deoarece îi va spune medicului dumneavoastră cu certitudine dacă este malignă sau nu.

Complicații

Complicațiile posibile ale melanonichiei includ cancerul de unghii, sângerarea sub unghie, despicarea unghiei și deformarea unghiei. Biopsia unghiei poate provoca, de asemenea, deformarea unghiei, deoarece îndepărtează o porțiune a unghiei.

Outlook

Perspectivele pentru majoritatea melanonichiilor benigne sunt bune și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament. Cu toate acestea, de obicei nu dispare de la sine.

Perspectivele pentru melanonichia malignă nu sunt la fel de bune. Această afecțiune necesită îndepărtarea tumorii, care poate include și amputarea degetului de la mâini sau de la picior. Cancerul unghiei este dificil de detectat în stadiile incipiente din cauza asemănărilor sale cu cauzele benigne ale melanonichiei. Cercetările au descoperit că efectuarea unei biopsii pe majoritatea melanonichiilor este cea mai bună modalitate de a obține un diagnostic mai devreme.