Menisc rupt: simptome, cauză și tratament

Prezentare generală

Un menisc rupt este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Orice activitate care vă face să vă răsuciți sau să rotiți forțat genunchiul, mai ales când vă puneți toată greutatea pe el, poate duce la ruperea meniscului.

Fiecare dintre genunchii tăi are două bucăți de cartilaj în formă de C care acționează ca o pernă între tibia și coapsa (menisci). Un menisc rupt provoacă durere, umflare și rigiditate. De asemenea, s-ar putea să simți o mișcare blocată la genunchi și să ai dificultăți în extinderea completă a genunchiului.

Tratamentul conservator – cum ar fi odihna, gheața și medicamentele – este uneori suficient pentru a ameliora durerea unui menisc rupt și pentru a da timp rănii să se vindece de la sine. În alte cazuri, totuși, un menisc rupt necesită reparație chirurgicală.

Simptomele unui menisc rupt

Dacă v-ați rupt meniscul, este posibil să aveți următoarele semne și simptome la genunchi:

• Umflare sau rigiditate
• Durere, mai ales la răsucirea sau rotirea genunchiului
• Dificultate în îndreptarea completă a genunchiului
• Simți că genunchiul tău este blocat pe loc când încerci să-l miști

Când trebuie să vedeți un medic?

Contactați un medic dacă genunchiul dumneavoastră este dureros sau umflat sau dacă nu vă puteți mișca genunchiul în mod obișnuit.

Ce cauzează ruperea meniscului?

Un menisc rupt poate rezulta din orice activitate care vă face să vă răsuciți sau să rotiți forțat genunchiul, cum ar fi pivotarea agresivă sau opriri și întoarceri bruște. Chiar și îngenuncherea, ghemuirea adâncă sau ridicarea a ceva greu poate duce uneori la un menisc rupt.

La adulții în vârstă, modificările degenerative ale genunchiului pot contribui la ruperea meniscului cu traumatisme reduse sau deloc.

Factori de risc

Efectuarea de activități care implică răsucirea și pivotarea agresivă a genunchiului vă expun riscului de a avea menisc rupt. Riscul este deosebit de mare pentru sportivi, în special pentru cei care participă la sporturi de contact, cum ar fi fotbalul, sau activități care implică pivotare, cum ar fi tenisul sau baschetul.

Uzura genunchilor pe măsură ce îmbătrânești crește riscul de ruptură a meniscului. La fel și obezitatea.

Complicațiile unui menisc rupt

Un menisc rupt poate duce la senzația de cedare a genunchiului, incapacitatea de a vă mișca genunchiul în mod normal sau dureri persistente la genunchi. Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta osteoartrita la genunchiul rănit.

Diagnosticul unui menisc rupt

Un menisc rupt poate fi adesea identificat în timpul unui examen fizic. Medicul vă poate muta genunchiul și piciorul în diferite poziții, vă poate observa mersul și vă poate cere să vă ghemuiți pentru a vă ajuta să identificați cauza semnelor și simptomelor.

Teste imagistice

• raze X. Deoarece un menisc rupt este format din cartilaj, nu va apărea la raze X. Dar razele X pot ajuta la excluderea altor probleme cu genunchiul care cauzează simptome similare.
• RMN. Această tehnologie folosește unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a produce imagini detaliate atât ale țesuturilor dure, cât și ale țesuturilor moi din genunchi. Este cel mai bun studiu imagistic pentru a detecta un menisc rupt.

Artroscopia

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea folosi un instrument cunoscut sub numele de artroscop pentru a examina interiorul genunchiului. Artroscopul este introdus printr-o incizie mică lângă genunchi.

Acest dispozitiv conține o lumină și o cameră mică, care transmite o imagine mărită a interiorului genunchiului pe un monitor. Dacă este necesar, instrumentele chirurgicale pot fi introduse prin artroscop sau prin incizii mici suplimentare în genunchi pentru a tăia sau repara ruptura.

Pregătirea pentru o întâlnire

Durerea și dizabilitatea asociate cu un menisc rupt determină mulți oameni să caute îngrijiri de urgență. Alte persoane fac programare la medicii de familie. În funcție de gravitatea vătămării, ați putea fi îndrumat către un medic specializat în medicina sportivă sau un specialist în chirurgie osoasă și articulară (chirurg ortoped).

Ce poți face pentru a te pregăti

Înainte de o întâlnire, fiți pregătit să răspundeți la următoarele întrebări:

• Când a apărut accidentarea?
• Ce făceai atunci?
• A fost multă umflare după aceea?
• Te-ai rănit la genunchi înainte?
• Simptomele dumneavoastră au fost continue sau ocazionale?
• Mișcările specifice par să vă îmbunătățească sau să vă agraveze simptomele?
• Se „blochează” vreodată genunchiul tău sau se simte blocat când încerci să-l miști?
• Ai simțit vreodată că genunchiul tău este instabil sau incapabil să-ți susțină greutatea?

Tratamentul unui menisc rupt

Tratamentul inițial

Tratamentul pentru un menisc rupt începe adesea în mod conservator, în funcție de tipul, dimensiunea și locația rupturii.

Ruptura asociată cu artrita se îmbunătățește adesea în timp odată cu tratamentul artritei, așa că, de obicei, intervenția chirurgicală nu este indicată. Multe alte lacrimi care nu sunt asociate cu blocarea sau blocarea mișcării genunchiului vor deveni mai puțin dureroase în timp, așa că nici nu necesită intervenție chirurgicală.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Odihnă. Evitați activitățile care vă agravează durerea de genunchi, în special orice activitate care vă face să vă răsuciți, să rotiți sau să pivotați genunchiul. Dacă durerea este severă, folosirea cârjelor poate reduce presiunea de pe genunchi și poate promova vindecarea.
• Gheaţă. Gheața poate reduce durerea și umflarea genunchiului. Folosește un pachet rece, o pungă de legume congelate sau un prosop umplut cu cuburi de gheață timp de aproximativ 15 minute o dată, ținând genunchiul ridicat. Faceți acest lucru la fiecare patru până la șase ore în prima zi sau două și apoi de câte ori este necesar.
• Medicament. De asemenea, analgezicele fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii de genunchi.

Fizioterapie

Terapia fizică vă poate ajuta să întăriți mușchii din jurul genunchiului și ai picioarelor pentru a ajuta la stabilizarea și susținerea articulației genunchiului.

Interventie chirurgicala

Dacă genunchiul rămâne dureros în ciuda terapiei de reabilitare sau dacă genunchiul se blochează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Uneori este posibil să reparați un menisc rupt, în special la copii și adulți tineri.

Dacă ruptura nu poate fi reparată, meniscul ar putea fi tăiat chirurgical, eventual prin incizii mici folosind un artroscop. După operație, va trebui să faceți exerciții pentru a crește și menține forța și stabilitatea genunchilor.

Dacă aveți artrită degenerativă avansată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o înlocuire a genunchiului. Pentru persoanele mai tinere care au semne și simptome după intervenție chirurgicală, dar nu au artrită avansată, un transplant de menisc ar putea fi adecvat. Operația presupune transplantul unui menisc dintr-un cadavru.

Îngrijire acasă

Evitați activitățile care vă agravează durerea de genunchi – în special sporturile care implică pivotarea sau răsucirea genunchiului – până când durerea dispare. Gheața și analgezicele fără prescripție medicală pot fi de ajutor.