Pannus și artrita reumatoidă

Ce este pannus?

Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care cauze sistemul imunitar al corpului să vă atace articulațiile. Acest lucru provoacă umflare, durere și pannus – o creștere anormală a țesutului articulațiilor.

Acest țesut se poate răspândi în oase și cartilaj, provocând distrugerea cartilajului, deteriorarea oaselor, durere și inflamație.

Deși această tulburare poate afecta orice articulație a corpului, cele afectate de obicei în RA sunt articulațiile mâinilor, încheieturilor și degetelor.

Formarea panusului reumatoid

Când RA atacă articulațiile tale, atacă și țesuturile din jur. Țesutul care căptușește articulațiile tale este membrana sinovială sau sinoviala. Sinovia normală care vă lubrifiază articulațiile are o grosime de doar câteva celule sanguine.

Când dezvoltați RA, celulele albe din sânge atacă sinoviale, eliberând proteine ​​care determină multiplicarea vaselor de sânge din sinoviale. Acest flux sanguin crescut încurajează creșterea țesuturilor într-un ritm accelerat.

In raspuns, membrana sinovială se va îngroșa și va ocupa spațiul mic dintre articulații și oase. Panusul poate deveni aspru și neregulat și, în cele din urmă, vă va acoperi oasele și cartilajul.

În stadiile incipiente ale RA, este mai probabil ca pannus să crească în articulațiile mici, cum ar fi încheieturile, mâinile și picioarele.

Pannus poate crește și în corneea ochiului, valva cardiacă protetică și abdomen. În timp, poate să semene cu o tumoare și se poate forma în articulații mai mari în stadiile ulterioare ale bolii, inclusiv genunchii sau umerii.

Efecte secundare Pannus

Creșterea pannusului poate provoca leziuni osoase și cartilajului în timp. Fără un tratament adecvat, poate provoca:

• durere
• leziuni ireversibile ale tendoanelor
• afectarea măduvei osoase
• deteriorarea osului
• deformare permanentă

Pannus poate provoca, de asemenea, producția de lichid în exces.

Membrana dvs. sinovială produce cantități mici de lichid pentru a vă menține articulațiile lubrifiate. Dacă pannus crește, produce și mai mult fluid. Acest lucru poate provoca inflamații, umflarea articulațiilor și deteriorarea țesuturilor.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru RA depinde de severitatea stării dumneavoastră. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt opțiuni comune de tratament care ajută la reducerea durerii și a inflamației. AINS sunt disponibile sub formă de pastilă, plasture pentru piele sau topice.

Medicii pot prescrie medicamente cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și pentru a ajuta la încetinirea creșterii pannusului. Unele medicamente corticosteroizi comune utilizate pentru RA includ:

• prednison
• prednisolon
• metilprednisolon

Medicul dumneavoastră vă va recomanda aceste medicamente doar pe termen scurt. Deși eficienți, corticosteroizii pot provoca o serie de reacții adverse în timp, inclusiv:

• glaucom sau presiune oculară crescută

• umflare sau edem la nivelul picioarelor inferioare
• tensiune arterială crescută
• creștere în greutate
• probleme cognitive
• glicemie ridicată
• subțierea oaselor
• vânătăi ușoare

Medicament

Mai definitiv tratament pentru RA constă în medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și biologic vizat agenţi. Medicii prescriu aceste medicamente în tratamentul RA într-un efort de a preveni distrugerea articulațiilor.

DMARD-urile sunt utilizate pentru a bloca inflamația și pentru a preveni deteriorarea articulară ulterioară. Există diferite tipuri de DMARD și fiecare poate funcționa diferit.

Hidroxiclorochina, disponibilă ca supliment oral, este un DMARD utilizat inițial pentru tratarea malariei, iar acum pentru a trata lupusul, boala Sjogren și RA. Reduce umflarea de la RA și poate ajuta, de asemenea, la prevenirea leziunilor articulare.

Cercetătorii încearcă să înțeleagă în continuare de ce este eficient, dar se știe că hidroxiclorochina scade proteinele inflamatorii (citokinele) și inhibă etapele timpurii de activare a răspunsului imun.

Metotrexatul este unul dintre cel mai vechi DMARD și încă „standardul de aur”. Odată ajuns în sistem, acest medicament se transformă în metotrexat poliglutamat pentru a reduce umflarea și inflamația.

Alte DMARD sunt:

• azatioprină (Imuran)
• ciclofosfamida
• leflunomidă (Arava)
• micofenolat de mofetil
• sulfasalazina (Azulfidina)
• apremilast (Otezla)
• tofacitinib (Xeljanz)
• baricitinib (Olumiant)

O altă clasă de DMARDs este produsele biologice. Substanțele biologice utilizate pentru tratarea RA includ:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• rituximab (Rituxan)

• abatacept (Orencia)

Steroizii sunt uneori injectați și în articulații pentru a oferi o ameliorare rapidă a simptomelor, mai ales atunci când tratamentul este inițiat pentru prima dată, deoarece majoritatea medicamentelor durează câteva săptămâni pentru a funcționa.

Aceste injecții oferă o ameliorare direcționată a durerii la una sau două articulații, cu efecte secundare minime pe termen scurt. Cu toate acestea, eficacitatea acestor tratamente poate scădea în timp, iar administrarea continuu a steroizilor pe perioade lungi poate provoca efecte secundare negative.

În cazuri mai grave, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea articulațiilor afectate sau îndepărtarea panusului (prin sinovectomie). Acest lucru restabilește mobilitatea și ameliorează durerea. În procedura de înlocuire a articulațiilor, medicul dumneavoastră vă înlocuiește articulațiile deteriorate cu piese metalice și din plastic.

Remedii naturale

Există mai multe moduri de a ajuta la reducerea simptomelor de RA la domiciliu.

Gestionarea alegerilor în dieta și stilul dvs. de viață este o modalitate eficientă de a minimiza simptomele. De fapt, unul studiu 2017 a constatat că 24% dintre persoanele cu RA au raportat că dieta a avut un impact semnificativ asupra simptomelor lor.

Din acest motiv, consumul unei varietăți de alimente antiinflamatoare și practicarea regulată a exercițiilor cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, pot fi benefice. niste cercetare sugerează, de asemenea, că activități precum yoga sau tai chi ar putea oferi ameliorarea simptomelor și ar putea îmbunătăți calitatea vieții.

De asemenea, poate doriți să luați în considerare aplicarea unei comprese calde sau reci pe articulații pentru a reduce durerea, rigiditatea și umflarea. Medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări personalizate cu privire la tratamentul specific potrivit pentru dumneavoastră.

Alte terapii complementare precum acupunctura și masajele poate, de asemenea fi benefic, dar este nevoie de mai multe cercetări.

Care este perspectiva?

RA provoacă dureri articulare din cauza inflamației și creșterii pannusului. Acest lucru duce la distrugerea cartilajului, deteriorarea osului, pierderea funcției articulare și pierderea mobilității.

Opțiunile de tratament includ medicamente antiinflamatoare, medicamente care modifică boala, tratament țintit cu medicamente biologice și opțiuni chirurgicale.

De asemenea, puteți juca un rol activ în tratamentul dumneavoastră cu unele practici de auto-îngrijire. Menținerea unei diete bogate în antioxidanți poate reduce inflamație articulară. Odihna adecvată vă poate proteja, de asemenea, articulațiile de suprasolicitare și poate reduce umflarea majoră.

Dacă începeți să experimentați orice disconfort în articulații, sunați-vă medicul pentru a obține un diagnostic precis și a discuta despre opțiunile de tratament.