Prezentare generală
Ce este o nefrectomie parțială deschisă?
O nefrectomie parțială deschisă este o intervenție chirurgicală în care cancerul de rinichi este îndepărtat împreună cu o margine de țesut renal normal lângă acesta. După ce cancerul și marginea țesutului renal normal sunt îndepărtate, rinichiul este reconstruit. Scopul este de a salva cât mai multă funcție renală. Acest lucru este important deoarece rinichii sunt principalele filtre ale organismului și sunt esențiali pentru viață. După ce tumora și țesutul normal sunt îndepărtate din rinichi, acestea sunt trimise la un laborator pentru a fi testate.
Care sunt motivele pentru care cineva ar avea nevoie de o nefrectomie parțială deschisă?
Procedura poate fi necesară din mai multe motive, printre care:
- Cancer
- Infecţie
- Daune cauzate de pietre la rinichi
- Rănire din cauza unei traume
- Anomalii congenitale
-
Hipertensiune arterială cauzată de probleme de alimentare cu sânge a rinichilor
Detalii de procedură
Ce se întâmplă în timpul unei nefrectomie parțială deschisă?
În timpul intervenției chirurgicale, vasele de sânge care intră și ies din rinichi sunt temporar blocate, iar rinichiul este răcit cu gheață pentru a salva cât mai multă funcție renală. Clemele sunt îndepărtate după ce rinichiul este reconstruit. Rinichiul va deveni apoi roz din nou, de obicei fără sângerare din partea reconstruită a rinichiului.
Riscuri / Beneficii
Care este avantajul unei nefrectomie parțiale deschise în general și față de o nefrectomie?
După o nefrectomie parțială deschisă, pacientul este capabil să trăiască cu aproape doi rinichi plini. Aceasta este preferată față de o nefrectomie radicală (totală), în care un rinichi este îndepărtat. Nefrectomia parțială deschisă are cea mai mică rată de complicații grave, cum ar fi sângerarea postoperatorie sau pierderea accidentală a rinichilor și permite chirurgului să facă cele mai dificile cazuri într-un mod cât mai sigur posibil.
Majoritatea pacienților cu un singur rinichi sau cei care au o funcție renală suboptimă sunt, de obicei, cel mai bine gestionați cu nefrectomie parțială deschisă pentru a salva cât mai multă funcție renală posibil. Tumorile din porțiunea centrală a rinichiului, unde vasele intră și ies din rinichi, sunt de obicei tratate cu abordarea deschisă.
Care sunt unele dintre complicațiile și riscurile unei nefrectomie parțială deschisă?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot exista complicații și riscuri legate de nefrectomia parțială deschisă. Acestea pot include:
- Sângerare care poate necesita o transfuzie de sânge
- Scurgerea urinară care aproape întotdeauna s-a rezolvat odată cu vindecarea întârziată
-
Reacție alergică la anestezie (rar)
-
Insuficiență renală, în funcție de funcționarea rinichiului parțial și a întregului rămas
-
Pneumonie după intervenție chirurgicală
- Cheaguri de sânge în picioare care pot ajunge la plămâni
Recuperare și Outlook
Ce îngrijiri de urmărire am nevoie după o nefrectomie parțială deschisă?
După operație, medicul dumneavoastră poate dori să testeze și să monitorizeze următoarele lucruri:
- Tensiune arteriala: Va trebui să vă monitorizați cu atenție tensiunea arterială, deoarece scăderea funcției renale poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Creșterea tensiunii arteriale poate afecta, de asemenea, un rinichi.
- Nivelurile de proteine în urină: Nivelurile ridicate de proteine în urină ar putea indica o funcționare deficitară a rinichilor sau leziuni renale. Acesta este un aspect foarte neobișnuit, dar important după orice intervenție chirurgicală la rinichi.
- Filtrare glomerulară: Aceasta este o măsură a cât de eficient rinichiul dvs. filtrează deșeurile. Pentru test poate fi folosită o probă de sânge. Filtrarea glomerulară redusă indică scăderea funcției renale.
Pentru a vă menține funcționarea normală a rinichilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați o dietă sănătoasă, să vă implicați în activitate fizică zilnică și să efectuați controale regulate pentru a vă monitoriza sănătatea rinichilor. Dacă dezvoltați o boală de rinichi în rinichiul rămas după nefrectomie sau nefrectomie parțială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale dietei, cum ar fi limitarea proteinelor sau a sării.
Discussion about this post