Prezentare generală
Ce este o gaură maculară?
Ochiul este adesea comparat cu o cameră. Partea din față a ochiului conține o lentilă care focalizează imaginile în interiorul spatelui ochiului. Această zonă, numită retină, este acoperită cu celule nervoase speciale care reacționează la lumină, ca filmul dintr-o cameră. Aceste celule nervoase sunt foarte apropiate una de cealaltă, în mijlocul retinei, unde ochiul concentrează imaginile pe care le vedem. Această mică parte a retinei se numește macula.
Uneori, celulele nervoase ale maculei se separă unele de altele și se depărtează de suprafața din spate a ochiului formând o gaură. Aceasta se numește gaură maculară și poate afecta vederea într-o varietate de moduri.
Simptome și cauze
De ce oamenii au găuri maculare?
Uneori, găurile maculare sunt rezultatul unei răni sau a unei afecțiuni medicale care afectează ochiul, inclusiv a fi foarte aproape de vedere. La majoritatea oamenilor, aceasta se datorează tracțiunii pe centrul vederii, care este mai probabil să apară pe măsură ce îmbătrânim.
Care sunt simptomele unei gauri maculare?
Simptomele unei găuri maculare includ:
- O scădere a capacității de a vedea detalii fine atunci când o persoană se uită direct la un obiect, indiferent cât de aproape sau de departe este acesta.
- O schimbare a vederii care face ca o persoană să simtă că se uită printr-o ceață densă sau printr-o sticlă groasă și ondulată.
- Apariția unei pete întunecate în mijlocul câmpului vizual.
Când aceste simptome sunt cauzate de o gaură maculară, ele vor apărea numai în ochiul cu gaura maculară. Este foarte rar ca cineva să aibă găuri maculare în ambii ochi.
Dacă apare oricare dintre aceste simptome, este important să programați o programare la medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Medicul va folosi un instrument special pentru a privi în interiorul ochiului și pentru a vedea dacă macula are o gaură în el.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată gaura maculară?
Pentru a diagnostica o gaură maculară, medicul dumneavoastră va efectua teste speciale de imagistică numite tomografie cu coerență optică, care le oferă o vedere în secțiune transversală a retinei. Aceste teste ajută la diagnosticarea unei gauri maculare și o pot diferenția de alte diagnostice care pot părea similare.
Management și tratament
Există vreun tratament pentru gaura maculară?
Rareori, medicul dumneavoastră ar putea recomanda să nu tratați o gaură maculară dacă aceasta este mică, dacă nu provoacă probleme severe de vedere și dacă ochiul este altfel sănătos în toate celelalte moduri. Medicul s-ar putea să vă recomande să faceți examinări oculare mai des pentru a vă asigura că gaura maculară nu devine mai mare sau nu cauzează alte probleme. Este important să păstrați aceste întâlniri, deoarece, deși gaura maculară s-ar putea să nu se agraveze pentru o perioadă, aproape niciodată nu va dispărea de la sine.
Dacă vederea este scăzută și gaura maculară este mică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui medicament sau a unei bule de gaz care este injectată în ochi. Acest tratament ajută la eliberarea tracțiunii care a provocat gaura maculară și permite închiderea orificiului în anumite cazuri. Injecția nu este dureroasă, deoarece ochiul este amorțit înainte de efectuarea injecției. Nu toată lumea este candidată pentru această formă de tratament, așa că consultați-vă medicul.
Dacă vederea dumneavoastră este scăzută și gaura maculară nu este candidată pentru o injecție, atunci medicul dumneavoastră vă va recomanda ca gaura maculară să fie tratată prin intervenție chirurgicală.
Ce se întâmplă în operația de tratare a unei găuri maculare?
Procedura chirurgicală pentru găurile maculare se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul este treaz, dar nu simte procedura.
Prima parte a operației pentru tratamentul găurii maculare este eliminarea lichidului ca gel al ochiului, care se numește vitros. Procedura de îndepărtare a acestuia se numește vitrectomie.
Chirurgul face mici deschideri în ochi pentru a introduce instrumente speciale care sunt folosite pentru a îndepărta corpul vitros. Chirurgul poate îndepărta, de asemenea, orice bucăți mici de țesut („membrane”) sau tracțiune din apropierea găurii maculare folosind forcepsul fin. Acest lucru se face pentru a preveni ceva să tragă de macula, împiedicând orificiul să se închidă.
În cele din urmă, lichidul din ochi este schimbat cu un gaz steril, care menține presiunea asupra orificiului macular până când se vindecă. Pacienții vor trebui să mențină o poziție cu fața în jos timp de una până la șapte zile pentru a menține bula de gaz la loc și pentru a ajuta la închiderea gaurii.
Perspective / Prognoză
Cât de reușită este intervenția chirurgicală pentru repararea găurilor maculare?
Chirurgia are succes în închiderea gaurii la peste 95% dintre pacienți. Cu toate acestea, rata de succes este mai aproape de 80% dacă poziția cu fața în jos nu este menținută. Cantitatea de vedere care este recâștigată de obicei variază. Întrebați medicul dumneavoastră despre cantitatea de îmbunătățire vizuală la care vă puteți aștepta.
Discussion about this post