Paralizia Bell: simptome, diagnostic și tratament

Paralizia lui Bell slăbește sau paralizează temporar mușchii faciali. Un nerv facial ciupit provoacă această paralizie sau paralizie. Persoanele cu acest tip de paralizie a nervului facial dezvoltă un aspect căzut pe una sau uneori pe ambele părți ale feței. Afecțiunea nu este gravă și se rezolvă adesea în câteva luni fără tratament.

Prezentare generală

Paralizia Bell: simptome, diagnostic și tratament — Înclinarea facială unilaterală observată la pacienții cu paralizie Bell.

Ce este paralizia lui Bell?

Paralizia lui Bell provoacă paralizia temporară, sau paralizia, a mușchilor faciali. Apare atunci când o afecțiune, cum ar fi o infecție virală, provoacă inflamația și umflarea celui de-al șaptelea nerv cranian (nervul care controlează mușchii faciali).

Cu paralizia lui Bell, fața ta cade pe o parte sau, rar, pe ambele părți. Este posibil să aveți un zâmbet deformat sau o pleoapă care nu se închide. Aceste efecte durează de obicei câteva luni și dispar fără tratament. Afecțiunea își trage numele de la Sir Charles Bell, un chirurg scoțian care a descris-o pentru prima dată în secolul al XIX-lea.

Cât de frecventă este paralizia lui Bell?

Aproximativ 40.000 de oameni din SUA dezvoltă paralizia lui Bell în fiecare an.

Cine ar putea avea paralizia lui Bell?

Paralizia lui Bell afectează în mod egal bărbații și femeile. Apare de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani. Puteți fi mai predispusă la paralizia lui Bell dacă sunteți însărcinată sau aveți:

Boala autoimuna.
Diabet.
Istoric familial de paralizie a lui Bell.
herpes labial (virusul herpes simplex).
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
Mononucleoza (virusul Epstein-Barr).
Zona zoster (virusul herpes zoster).

Poți să faci paralizia lui Bell de mai multe ori?

Este neobișnuit să suferi de paralizia lui Bell de mai multe ori în viață, dar se poate întâmpla. O recidivă este cel mai probabil în decurs de doi ani de la primul incident. Paralizia nervului facial poate afecta aceeași parte a feței sau partea opusă. Sunteți mai expus riscului de recidivă dacă aveți antecedente familiale ale bolii.

Simptome și cauze

Ce cauzează paralizia lui Bell?

Diferiți viruși pot declanșa paralizia lui Bell. Afecțiunea apare atunci când umflarea sau inflamația pune temporar presiune asupra nervului care controlează mușchii faciali. Această presiune afectează funcția nervului, ceea ce vă face dificil să controlați mușchii sau expresiile faciale. Pe măsură ce inflamația scade, nervul începe să funcționeze din nou. Poate dura câteva luni pentru ca simptomele să dispară.

Care sunt simptomele paraliziei lui Bell?

Simptomele paraliziei Bell tind să apară brusc și să atingă severitatea maximă în 48 până la 72 de ore. Unii oameni dezvoltă simptome ușoare. Alții suferă de paralizie totală.

Simptomele încep să se amelioreze treptat în trei săptămâni. Până la 80% dintre oameni se recuperează complet și nu prezintă semne de paralizie a lui Bell în decurs de trei luni.

Pe lângă căderea feței, semnele paraliziei lui Bell includ:

Dificultate de a vorbi, de a mânca sau de a bea.
Saliva.
Ochi uscați.
Dureri faciale sau urechi.
Durere de cap.
Pierderea gustului.
Zgomote în urechi (tinitus).
Sensibilitate la sunete.

Diagnostic și teste

Cum este paralizia lui Bell diagnosticat?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate pune un diagnostic pe baza simptomelor. Alte afecțiuni, inclusiv accident vascular cerebral, sarcoidoza și boala Lyme, pot provoca, de asemenea, paralizie facială. Pentru a exclude aceste cauze, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste teste:

Teste de sânge pentru a verifica afecțiuni precum boala Lyme sau sarcoidoza.
Electromiografie (EMG) pentru a măsura activitatea nervoasă și deteriorarea. Acest test poate ajuta furnizorul dumneavoastră să prezică cât de repede vă veți recupera.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizată (CT) pentru a exclude accidentul vascular cerebral sau alte cauze de afectare a nervilor.

Management și tratament

Cum este gestionată sau tratată paralizia lui Bell?

Paralizia lui Bell se ameliorează fără tratament. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda una sau mai multe dintre aceste terapii pentru ameliorarea simptomelor și pentru o recuperare mai rapidă:

Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisonul, scad umflarea nervilor și vă pot ajuta să vă recăpătați mișcarea facială mai rapid. Acest tratament este cel mai eficient atunci când îl începeți în 48 de ore de la observarea simptomelor.
Medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovirul pentru herpes, pot accelera recuperarea, deși nu este clar cât de multe beneficii oferă. Acest tratament funcționează cel mai bine atunci când este combinat cu corticosteroizi orali.
Îngrijirea ochilor este foarte importantă. Picăturile pentru ochi, inclusiv lacrimile artificiale, calmează ochii uscați și iritați. Dacă pleoapa nu se închide, poate fi necesar să purtați un plasture pentru ochi pentru a proteja ochiul de iritanți și răni.
Chirurgia de decompresie ușurează presiunea asupra nervului este rar efectuată deoarece poate provoca pierderea auzului și leziuni permanente ale nervului facial.
Procedurile funcționale de chirurgie plastică facială sunt opțiuni pentru persoanele care nu se recuperează pentru a ajuta la corectarea asimetriei faciale și pentru a ajuta la închiderea pleoapelor.

Care sunt complicațiile paraliziei lui Bell?

Opt din 10 persoane cu paralizie Bell se recuperează complet fără probleme persistente. Din păcate, 20% dintre oameni au paralizie facială pe termen lung și cădere. Deși este mai puțin frecventă, paralizia lui Bell poate reveni, de obicei în termen de doi ani de la diagnosticul inițial. O recidivă poate afecta aceeași parte a feței sau partea opusă.

Cum afectează paralizia lui Bell sarcina?

Din motive necunoscute, femeile însărcinate au șanse de trei ori mai mari de a dezvolta paralizia lui Bell decât femeile care nu se așteaptă. Condiția apare de obicei în timpul celui de-al treilea trimestru. Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta paralizia Bell în timpul sarcinii dacă aveți preeclampsie (tensiune arterială ridicată) sau diabet gestațional.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament. Anumite tratamente, cum ar fi corticosteroizii orali, vă pot crește riscul de a naște prematur înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta cu dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentului.

Prevenirea

Cum pot preveni paralizia lui Bell?

În prezent, nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni paralizia lui Bell.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au paralizia lui Bell?

Majoritatea persoanelor care dezvoltă paralizia Bell se recuperează fără tratament. Ar trebui să observați o scădere treptată a simptomelor în câteva săptămâni. În funcție de amploarea leziunilor nervoase, recuperarea completă poate dura două până la șase luni. Unele simptome durează mai mult, iar unii oameni nu își revin niciodată complet.

Traind cu

Când ar trebui să sun doctorul?

Dacă aveți noi simptome de paralizie Bell, cum ar fi căderea feței sau paralizia feței, contactați imediat furnizorul de asistență medicală. Furnizorul dumneavoastră poate dori să excludă alte cauze, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Începerea timpurie a tratamentului poate ajuta la accelerarea și la îmbunătățirea șanselor de recuperare. De asemenea, ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

Simptome care nu se ameliorează în trei luni.
Iritație cronică a ochilor.
O pleoapă care nu se închide.
Deshidratare din cauza dificultăților de a bea și de a înghiți.
Pierderea auzului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți paralizia lui Bell, vă recomandăm să întrebați furnizorul de servicii medicale:

De ce am suferit de paralizia lui Bell?
Care este cel mai bun tratament pentru paralizia lui Bell?
Există efecte secundare ale tratamentului?
Când vor dispărea aceste simptome?
Pot să fac din nou paralizia lui Bell?
Pot terapii precum kinetoterapie sau masaj terapia să accelereze recuperarea?
Ar trebui să mă uit la semne de complicații?

Dacă suferi de paralizia lui Bell, s-ar putea să fii jenat de felul în care arată fața ta. Din fericire, aceste simptome se ameliorează treptat cu timpul. Consultați-vă furnizorul de asistență medicală când apar pentru prima dată simptomele. Tratamentele cu corticosteroizi pot accelera recuperarea dacă le începeți în 48 de ore de la observarea simptomelor. Furnizorul dumneavoastră poate exclude și alte afecțiuni mai grave care cauzează paralizie facială.

Tags: boli informații noi pentru pacient