Pietre vezicii urinare (calculi): cauze, simptome, diagnostic și tratament

Pietrele vezicii urinare sunt aglomerări întărite de minerale care se formează în vezică. Acestea pot trece de la sine sau este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a le elimina. Netratate, pietrele vezicii urinare pot duce la infecții ale tractului urinar și probleme la urinare.

Prezentare generală

Ce sunt pietrele vezicii urinare?

Pietrele vezicii urinare se formează atunci când mineralele din urină (pipi) se cristalizează și se adună împreună în vezică. Termenul medical pentru calculii vezicii urinare este calculii vezicii urinare.

Pietrele vezicii urinare se dezvoltă, în general, atunci când o parte de urină rămâne în vezică după ce faci pipi. Fără tratament, pietrele pot provoca infecții, sângerări și probleme pe termen lung la nivelul tractului urinar.

Cine este probabil să facă pietre la vezică?

Oricine poate avea pietre la vezică, dar bărbații peste 50 de ani au mai multe șanse să le dezvolte. Aproximativ jumătate dintre bărbații peste 50 de ani au o afecțiune numită hiperplazie benignă de prostată (HBP). HBP determină creșterea prostatei (un organ situat sub vezica urinară la bărbați). O prostată mărită poate îngreuna drenarea vezicii urinare. Pietrele se pot forma atunci când urina stă în vezică prea mult timp.

Persoanele care suferă de leziuni ale nervilor, cum ar fi o leziune a măduvei spinării care afectează vezica urinară, au mai multe șanse de a face pietre la vezică. De asemenea, persoanele care au avut anumite tipuri de intervenții chirurgicale asupra vezicii urinare (cum ar fi mărirea vezicii urinare cu intestin) sunt, de asemenea, expuse riscului de pietre la vezică. Foarte rar, o piatră vezică va fi rezultatul unei pietre la rinichi care nu a putut ieși din vezică. Acest lucru poate apărea la persoanele care au dificultăți în drenarea urinei din vezica urinară, cum ar fi bărbații cu HBP.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele pietrelor vezicii urinare?

Unele pietre la vezica urinara ies din organism cu urina si nu provoaca niciun simptom. Pietrele mari la vezica urinară pot irita vezica urinară și pot provoca dureri severe, sângerări și probleme la urinare. Semnele și simptomele includ:

Modificări ale culorii urinei: Este posibil să aveți urina tulbure sau închisă la culoare sau puteți vedea sânge în urină.
Nevoia frecventă de a urina: S-ar putea să simți că întotdeauna trebuie să faci pipi, chiar dacă tocmai ai plecat.
Durere: Cu pietrele vezicii urinare, este obișnuit să simțiți durere sau arsură atunci când urinați. De asemenea, puteți simți durere care vine și pleacă în partea inferioară a abdomenului (burtă). Bărbații simt uneori dureri în penis sau testicule.
Oprire și pornire: S-ar putea să aveți dificultăți în începerea curgerii urinei, chiar dacă chiar trebuie să plecați. Uneori, fluxul de urină se oprește și începe (intermitență urinară).
Infectii ale tractului urinar: Pietrele vezicii urinare pot duce la infecții ale tractului urinar (ITU). Simptomele UTI includ urinare frecventă, dureroasă, precum și urină tulbure și mirositoare.

Ce cauzează pietre la vezică?

Pietrele vezicii urinare se formează atunci când urina stă prea mult în vezică. Vezica urinară face parte din sistemul urinar al organismului. Când urina rămâne prea mult timp în vezică, ea devine concentrată. Mineralele din urină se întăresc și formează cristale care se adună.

Acest proces are loc atunci când nu reușiți să goliți complet vezica urinară. Mai multe afecțiuni și factori cresc riscul de pietre la vezica urinară, inclusiv:

Cistoplastie de augmentare: În timpul unei proceduri de cistoplastie de augmentare (mărirea vezicii urinare), furnizorii folosesc țesutul din intestin pentru a mări vezica urinară și pentru a îmbunătăți modul în care funcționează. Uneori, procedura poate cauza pipirea în vezică urinară.
Diverticuli vezicii urinare: Pungile sau buzunarele din vezica urinară fac dificilă golirea completă a vezicii urinare. Această afecțiune poate apărea la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în viață ca urmare a unei boli sau a unei prostate mărite.
Deshidratare: Apa diluează mineralele din urină și înlătură vezica urinară. Deshidratarea (nu bea suficiente lichide) poate duce la formarea de pietre la vezica urinara, deoarece mineralele se acumuleaza in urina concentrata.
Prostată mărită: Prostata poate deveni mai mare pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, ceea ce pune presiune asupra uretrei (tubul care transportă pipi de la rinichi la vezică). Presiunea suplimentară poate face dificilă golirea completă a vezicii urinare.
Vezica căzută: Unele femei dezvoltă o afecțiune numită cistocel după naștere. Pereții slăbiți ai vezicii urinare cad în vagin și blochează fluxul de urină.
Pietre la rinichi: Pietrii vezicii urinare sunt similare cu pietrele la rinichi. Uneori, o piatră la rinichi poate călători de la rinichi în vezică. De obicei, dacă piatra poate trece în vezică, poate fi urinat cu ușurință din vezică. Foarte rar, la pacienții care au probleme cu urinarea, piatra se poate bloca și se poate mări în interiorul vezicii urinare și poate provoca durere și dificultăți la urinare.
Vezica neurogenă: Leziunile nervoase din cauza unei leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral, alte boli sau anomalii congenitale (cum ar fi spina bifida) pot afecta modul de funcționare a vezicii urinare. Persoanele cu vezică neurogenă au adesea nevoie de un cateter (un tub subțire, flexibil) pentru a drena vezica urinară. Uneori, cateterele nu pot drena toată urina.
Dispozitive medicale. Pacienții cu dispozitive în vezică urinară, cum ar fi cateterele, pot dezvolta pietre la vezica urinară din cristalele care se formează pe dispozitiv. Acest lucru este de obicei dacă dispozitivul a fost în corp mai mult decât perioadele de timp recomandate.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticați pietrele vezicii urinare?

Furnizorul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Pentru a diagnostica pietrele vezicii urinare, furnizorul dumneavoastră poate comanda:

Test de urină: Furnizorul dumneavoastră trimite un eșantion de urină la un laborator pentru a verifica dacă nu există pietre mici la vezică. Laboratorul vă va testa, de asemenea, urina pentru semne de infecție a tractului urinar sau sânge.
Teste imagistice: Tomografia computerizată (CT), imaginile cu raze X și cu ultrasunete permit furnizorului dumneavoastră să vadă imagini clare ale vezicii urinare. Aceste teste arată dimensiunea, forma și localizarea pietrelor vezicii urinare.
Cistoscopie: În timpul acestei proceduri, furnizorul dumneavoastră folosește o lunetă mică pentru a căuta în interiorul vezicii urinare și pentru a verifica dacă există pietre. Scopul este subțire și flexibil, cu o cameră la capăt.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru pietrele vezicii urinare?

De obicei, pietrele vezicii urinare trebuie îndepărtate din vezică de către un urolog. Foarte rar, pot fi dizolvate, dar asta depinde de tipul de piatră pe care o ai și poate dura și mult timp.

Tratamentul pentru pietrele vezicii urinare include:

Cistolitolapaxie: În timpul unei cistolitolapaxii, furnizorii folosesc o lunetă pentru a vizualiza pietrele din vezică și apoi sparge pietrele vezicii urinare în bucăți mici folosind lasere sau ultrasunete (unde sonore de înaltă frecvență). Bucățile sunt apoi îndepărtate din vezică.
Interventie chirurgicala: Dacă pietrele sunt deosebit de mari, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă pentru a le îndepărta. Furnizorul dumneavoastră face o incizie în abdomen și scoate pietrele.

Prevenirea

Pot preveni pietrele vezicii urinare?

Este posibil să nu fie posibil să preveniți pietrele vezicii urinare, dar vă puteți reduce riscul bând multă apă. Apa diluează mineralele din urină, astfel încât acestea sunt mai puțin probabil să se aglomereze și să formeze pietre. Întrebați medicul dumneavoastră câtă apă ar trebui să beți în fiecare zi.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un bărbat peste 50 de ani, mai ales dacă aveți o prostată mărită. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda tehnici sau medicamente specifice pentru a vă ajuta să vă goliți vezica urinară.

Pentru pacienții cu anumite tipuri de calculi, modificarea dietei sau utilizarea unor medicamente specifice bazate pe tipul de calcul poate ajuta la reducerea viitoarelor pietre.

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva persoanelor care au pietre la vezică?

Unele pietre mici ale vezicii urinare pot ieși din corp fără tratament. Dar pentru majoritatea celor care nu trec de la sine, furnizorii le pot elimina prin proceduri sau intervenții chirurgicale minim invazive. Cu un tratament adecvat, pietrele vezicii urinare nu cauzează probleme de sănătate pe termen lung.

Pietrele vezicii urinare netratate pot duce la durere, dificultăți la urinare, sângerări și infecții. Discutați cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți o afecțiune de sănătate (cum ar fi HBP) care poate duce la pietre la vezica urinară. Dacă nu tratați cauza, se pot forma din nou pietre la vezică.

Traind cu

Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală în legătură cu pietrele vezicii urinare?

Dacă aveți semne de pietre la vezică, discutați cu medicul dumneavoastră. Pietrele continuă să crească atunci când rămân în vezică. De aceea este important să fii tratat imediat ce observi simptome.

Fără tratament, pietrele vezicii urinare pot duce la probleme de sănătate, cum ar fi infecții frecvente ale tractului urinar. Infecțiile urinare repetate pot afecta tractul urinar.

Dacă aveți semne de pietre la vezică, fiți deschis și sincer cu furnizorul de asistență medicală. Sunt disponibile tratamente eficiente dacă pietrele sunt prea mari pentru a trece. Este important să fiți tratat cât mai devreme posibil și să abordați orice afecțiuni de sănătate care ar putea cauza pietre la vezica urinară. Tratamentul precoce poate ameliora simptomele, vă poate ajuta să evitați deteriorarea pe termen lung și să împiedice dezvoltarea din nou a pietrelor vezicii urinare.