Pot fi alergic la anestezie?

Care sunt simptomele?

Simptomele unei adevărate reacții alergice la anestezie sunt similare cu cele ale altor reacții alergice.

Simptomele reacțiilor alergice ușoare și moderate includ:

• eczemă
• urticarie
• piele iritata
• umflare, în special în jurul ochilor, buzelor sau întregii fețe (angioedem)
• scăderea ușoară a tensiunii arteriale
• scurtarea ușoară a respirației
• tuse

În cazuri rare, apare o reacție care pune viața în pericol numită anafilaxie.

Simptomele anafilaxiei pot include cele ale unei reacții alergice ușoare, precum și:

• dificultăți severe de respirație din cauza închiderii căilor respiratorii
• tensiune arterială scăzută sever
• ritm cardiac foarte rapid sau lent sau ritm cardiac anormal (aritmie)
• ameţeală
• şoc
• insuficiență respiratorie
• stop cardiac

Ce declanșează o reacție alergică?

Sunteți expus la o mulțime de medicamente și alte substanțe, cum ar fi detergenți antiseptici și produse din sânge, în timpul administrării anesteziei. Dar unele sunt mai susceptibile de a provoca o reacție alergică decât altele.

Reacțiile alergice la agenții anestezici sunt adesea cauzate de agenții de blocare neuromusculară (NMBA). Acestea sunt medicamente care vă împiedică mușchii să se miște.

Dar oamenii pot avea și reacții alergice la alte medicamente utilizate în timpul procesului de anestezie, inclusiv antibiotice și clorexidina antiseptic.

Cele mai multe reacții apar în timpul anesteziei generale, care este atunci când vi se administrează medicamente care vă fac temporar să vă pierdeți cunoștința.

Sunt mai puțin frecvente cu alte tipuri de anestezie, inclusiv:

• anestezie locală, care implică injectarea unui medicament amorțitor în piele

• anestezie epidurală, care implică injectarea unui medicament amorțitor în spațiul din jurul măduvei spinării

• sedare conștientă, care te face somnoros și uituc fără a-ți pierde cunoștința

Ce efecte secundare poate provoca anestezia?

Uneori, ceea ce ar putea părea o alergie la anestezie este de fapt doar un efect secundar al medicamentului.

Iată o privire asupra unor potențiale efecte secundare, de la ușoare la severe.

Efecte secundare ușoare

Majoritatea efectelor secundare ale anesteziei sunt ușoare. Anestezia locală, sedarea conștientă și anestezia epidurală pot provoca reacții adverse, dar sunt mai probabile în cazul anesteziei generale.

Efecte secundare ușoare ale anestezie generala poate include:

• greață și vărsături
• dureri musculare
• mâncărime, mai ales dacă vi se administrează medicamente pentru durere opioide
• semne de hipotermie, cum ar fi tremurul
• dificultate la urinare timp de câteva ore după operație
• confuzie ușoară timp de câteva ore sau zile după operație

Efectele secundare ale anesteziei locale pot include:

• furnicături pe măsură ce se stinge
• mâncărime
• durere ușoară la locul injectării

Efecte secundare ale sedare conștientă poate include:

• greaţă
• durere de cap
• somnolență pentru o zi sau cam asa ceva

Efecte secundare ale anestezie epidurala poate include:

• cefalee dacă lichidul cefalorahidian se scurge de la locul injectării
• durere la locul injectării
• sângerare minoră la locul injectării

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave ale anesteziei nu apar foarte des. Când o fac, este de obicei la persoanele care:

• au boli de inima
• au boli pulmonare
• au avut un accident vascular cerebral
• aveți o boală neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau boala Alzheimer

Unul dintre principalele efecte secundare grave ale anesteziei generale este delirul postoperator. Aceasta se referă la pierderea memoriei și confuzia care continuă mai mult de câteva zile după operație.

Este posibil ca această pierdere de memorie să devină o problemă pe termen lung care este asociată cu dificultăți de învățare. Aceasta se numește disfuncție cognitivă postoperatorie. Cu toate acestea, unii medici cred că acest lucru este cauzat de intervenția chirurgicală în sine, nu de anestezie.

Anestezia locală poate duce, de asemenea, la reacții adverse grave dacă se administrează prea mult sau este injectat accidental în sânge. Efectele secundare rezultate se datorează, de obicei, efectelor anestezicului asupra creierului și inimii dumneavoastră.

Ei includ:

• ameţeală
• somnolenţă
• greață și vărsături
• spasme musculare
• anxietate
• convulsii
• ritm cardiac lent sau anormal

În plus, prea multă sedare conștientă poate:

• reduceți ritmul respirator, ceea ce reduce cantitatea de oxigen din sânge
• provoacă tensiune arterială foarte scăzută

În cele din urmă, anestezia epidurală poate provoca:

• infecție în lichidul din jurul măduvei spinării
• afectarea permanentă a nervilor
• sângerare severă în spațiul din jurul măduvei spinării
• convulsii

Dar reacțiile nonalergice?

Uneori, oamenii au reacții la anestezie care nu sunt legate de o alergie sau un efect secundar. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană are o reacție fizică la un medicament care diferă de modul în care reacționează în general alții.

Cele două reacții nonalergice principale care pot apărea sunt numite hipertermie malignă și deficit de pseudocolinesterază.

Hipertermie malignă

Hipertermia malignă este o reacție moștenită care are loc în familii.

Persoanele cu această afecțiune dezvoltă rapid temperaturi corporale periculos de ridicate și contracții musculare severe atunci când sunt expuse la anumite anestezice.

Simptomele pot include:

• febră până la 113°F (45°C)
• contractii dureroase ale muschilor, adesea la nivelul maxilarului
• urina de culoare maronie
• respiratie dificila
• aritmie
• tensiune arterială foarte scăzută
• şoc
• confuzie sau delir
• insuficiență renală

Deficitul de pseudocolinesterază

Acest lucru se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră are o disfuncție a unei enzime numită pseudocolinesterază, care este necesară pentru a descompune unele relaxante musculare, în principal succinilcolina.

Fără o funcție adecvată a pseudocolinesterazei, corpul tău nu poate descompune foarte repede relaxantul muscular. Aceasta înseamnă că efectul medicamentului durează mult mai mult decât de obicei.

NMBA-urile utilizate înainte de operație blochează mișcarea tuturor mușchilor, inclusiv a diafragmei, ceea ce vă permite să respirați.

Din această cauză, persoanele cu deficiență de pseudocolinesterază trebuie să rămână pe un aparat de respirat după operație până când toate medicamentele au fost defalcate.

Cum îmi pot reduce riscul de a avea o reacție?

Nu vă puteți modifica reacția corpului la anumite medicamente, dar vă puteți reduce riscul de a avea o reacție sau de a dezvolta un efect secundar.

Cheia este să vă asigurați că echipa dvs. de asistență medicală știe despre orice reacție pe care ați avut-o la medicamente în trecut.

Informați-i despre:

• orice medicament, aliment sau substanță la care știți sau credeți că sunteți alergic
• orice reacție alergică pe care ați avut-o la orice anestezic sau alte medicamente, inclusiv antibiotice
• orice reacții adverse pe care le-ați avut de la orice anestezice sau alte medicamente
• orice antecedente familiale de hipotermie malignă sau deficit de pseudocolinesterază

Dacă nu ați mai avut niciodată anestezie, amintiți-vă că anestezistii trec printr-o pregătire extinsă. O parte din aceasta presupune să înveți cum să recunoști toate semnele unei potențiale reacții sau efecte secundare de la început, înainte de a deveni prea grav.

De asemenea, ar trebui să vă simțiți confortabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice nelămurire înainte de o procedură care necesită anestezie. Dacă nu o faceți, ar putea merita să luați în considerare trecerea la un nou furnizor de asistență medicală.