Prezentare generală a osteoartropatiei hipertrofice

Ce este osteoartropatia hipertrofică?

Osteoartropatia hipertrofică (HOA) este o afecțiune care vă afectează articulațiile și oasele. Combină următoarele caracteristici principale ale mâinilor și picioarelor:

• bâtă sau o mărire a vârfurilor degetelor de la mâini sau de la picioare, însoțită de o curbare în jos și îngroșare a unghiilor

• periostita sau inflamația oaselor și articulațiilor

• dureri articulare (artralgie)

HOA poate fi primară (care apare singur) sau secundară anumitor afecțiuni precum cancerul pulmonar. În timp ce HOA primară este o tulburare genetică rară, HOA secundară este un semn alarmant mai frecvent al mai multor afecțiuni de sănătate care ar trebui să vă determine să vorbiți cu un medic.

Citiți mai departe pentru a afla despre HOA, inclusiv despre simptomele sale, cum arată (cu fotografii), când să solicitați sfatul medicului și cum este tratată.

Simptome de osteoartropatie hipertrofică

Triada caracteristică a simptomelor HOA include:

• clubing
• periostoza
• dureri articulare (artralgie)

Clubbing este de obicei primul semn al acestei afecțiuni, cu periostoză și artralgie care apar pe măsură ce starea progresează.

Clubbing-ul poate implica degetele de la mâini și de la picioare. Simptomele includ de obicei:

• mărirea sau bombarea vârfului degetelor de la mâini sau de la picioare
• dispariția unghiului dintre unghii și cuticulă
• curbarea în jos a unghiilor
• înmuierea patului unghial
• unghiile având un aspect de plutire în loc să fie ferm atașate de degetele de la mâini sau de la picioare
• roșeață și căldură în unghii și paturi de unghii
• pielea de la baza unghiei arată strălucitoare și subțire

Alte simptome ale HOA pot include:

• îngroșarea pielii tale
• revărsări sinoviale (exces de lichid sinovial în articulații)

Imagini de osteoartropatie hipertrofică

Să vedem cum se poate prezenta HOA pe mâini și picioare.

Tipuri de osteoartropatie hipertrofică

HOA are două tipuri: primar și secundar. Este important să cunoaștem diferențele dintre aceste afecțiuni din cauza diferitelor abordări de tratament.

HOA primară

HOA primară este cunoscută și sub denumirea de pahidermoperiostoză (PDP). Este o tulburare genetică rară care poate apărea în unele familii.

Pe lângă triada tipică a simptomelor HOA, PDP poate provoca:

• îngroșarea pielii de pe față (pahidermie)
• transpirație excesivă (hiperhidroză)
• creșterea osoasă nouă

Simptomele HOA primare devin de obicei evidente în copilărie.

HOA secundar

HOA secundară apare din cauza anumitor condiții medicale subiacente. Spre deosebire de HOA primară, se dezvoltă de obicei la adulți, mai degrabă decât la copii. Afecțiunea de bază apare de obicei prima, deși, în unele cazuri, simptomele de HOA pot apărea înainte de simptomele afecțiunii de bază.

HOA secundară este mult mai frecventă decât primară. Cercetătorii estimează că cuprinde 95% până la 97% din toate cazurile de HOA.

Cauzele osteoartropatiei hipertrofice

Cauzele HOA depind de tipul acesteia.

O mutație genetică în oricare dintre cele două gene numite HPGD și SLCO2A1 cauzează HOA primară. Afecțiunea poate apărea în unele familii, mai ales dacă părinții sunt strâns rude de sânge.

Cauzele exacte ale HOA secundare nu sunt încă cunoscute. Unii cercetători cred însă că modificările hormonale datorate anumitor afecțiuni medicale pot fi cauza.

Care este legătura dintre osteoartropatia hipertrofică și cancerul pulmonar?

Deci, care sunt condițiile care pot cauza HOA secundară? Deși există câteva, cancerul pulmonar este cel mai frecvent motiv pentru simptomele HOA.

Cancerul pulmonar se dezvoltă atunci când celulele pulmonare încep să crească fără control. Tipul de cancer pulmonar cel mai adesea asociat cu HOA se numește adenocarcinom.

Cercetătorii cred că adenocarcinomul pulmonar și alte tipuri de cancer pot crește nivelul factorilor de creștere din sânge. Acest lucru poate declanșa creșterea oaselor, a unghiilor și a pielii, rezultând simptome de HOA.

Alți factori de risc pentru osteoartropatia hipertrofică

Alte afecțiuni pulmonare care pot declanșa HOA secundară includ:

• fibroză chistică
• fibroza pulmonara
• bronșiectazie
• azbestoza
• mezoteliom

Mai rar, anumite afecțiuni cardiace și gastrointestinale pot provoca, de asemenea, simptome de HOA.

Complicații potențiale

HOA în sine nu provoacă de obicei efecte adverse serioase în organism, dar potențialele complicații ale HOA includ:

• durere
• gamă limitată de mișcare în articulațiile afectate
• osteoartrita

Condiția de bază care a cauzat HOA poate provoca alte complicații.

Când să contactați un medic

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați unul dintre simptomele HOA, în special bătăi ale degetelor de la mâini sau de la picioare, asigurați-vă că discutați cu un medic.

Dacă ați fost diagnosticat cu HOA primară sau aceasta se regăsește în familia dvs., poate doriți să vorbiți cu un consilier genetic înainte de a planifica să aveți un copil. Ele vă pot ajuta să estimați probabilitatea de a transmite această afecțiune copiilor dumneavoastră.

Cum este diagnosticată osteoartropatia hipertrofică?

Pentru a diagnostica HOA, un medic va efectua o examinare atentă a mâinilor și picioarelor pentru a confirma sau a exclude clubul.

Un test simplu numit testul semnului Schamroth poate fi făcut acasă pentru a confirma clubul. Flexați degetele ambelor mâini.

Aduceți degetele arătător împreună, cu unghiile în față, până când falangele distale (secțiunile degetelor care au unghii) se ating. Un spațiu în formă de romb care apare între unghiile tale se numește fereastra lui Schamroth. Prezența ferestrei lui Schamroth înseamnă că unghiile tale sunt nu bătut.

Odată ce HOA este confirmată, medicul dumneavoastră va comanda teste suplimentare pentru a exclude orice afecțiune de bază, în special cancerul pulmonar.

Tratamentul osteoartropatiei hipertrofice

Dacă cauza de bază a HOA este stabilită, medicul dumneavoastră se va concentra pe tratarea afecțiunii. De exemplu, îndepărtarea unei tumori subiacente îmbunătățește de obicei simptomele HOA.

Dacă, după ce a comandat teste, medicul dumneavoastră exclude o cauză subiacentă, va începe tratamentul simptomatic. Aceasta include diferite medicamente, dintre care cele mai frecvente sunt:

• inhibitori de COX-2
• bifosfonați
• corticosteroizi

Trăiește cu osteoartropatie hipertrofică

Succesul tratamentului depinde dacă cauza HOA este identificată și vizată.

Direcționarea și tratarea afecțiunii de bază poate duce la o îmbunătățire rapidă și dramatică. Dacă cauza HOA secundară nu poate fi vizată, simptomele pot deveni mai severe chiar și cu un tratament simptomatic.

HOA primară încetează adesea să progreseze după ce copilul tău ajunge la vârsta adultă și se poate rezolva chiar de la sine.

Simptomele HOA vă pot face să vă simțiți inconfortabil și pot fi dificil să faceți față.

Medicii și asistentele dumneavoastră vor face tot posibilul pentru a se asigura că primiți un tratament prompt și eficient și că vă simțiți cât mai confortabil posibil.

La pachet

HOA este o afecțiune care vă afectează oasele și articulațiile. Deși poate apărea de la sine din cauza unei tulburări genetice, cel mai adesea este asociat cu o afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi cancerul pulmonar.

Simptomele HOA includ degetele de la mâini și de la picioare bătute, inflamația articulațiilor și durerea.

Este important să discutați cu un medic dacă dezvoltați clubbing sau alte simptome de HOA, deoarece acesta poate fi un semn al unei afecțiuni subiacente. Tratamentul prompt al afecțiunii de bază vă poate îmbunătăți dramatic simptomele.