Prezentare generală a procedurii de artroplastie a capului radial cimentat

Care sunt beneficiile artroplastiei capului radial cimentat?

Protezele pot fi puse în capul osului radius acolo unde se întâlnește cu articulația cotului pentru a înlocui un cap radial deteriorat sau uzat. Este considerată o procedură eficientă în cazurile în care tratamentele mai puțin invazive, cum ar fi injecțiile cu corticosteroizi sau kinetoterapie, nu sunt eficiente.

RHA este preferată în special dacă aveți o fractură complexă în articulația cotului care afectează capul radial sau dacă articulația cotului este luxată și nu poate fi repusă cu ușurință la loc pentru a vă restabili întreaga gamă de mișcare.

Riscuri de înlocuire a capului radial cimentat

Este posibil ca proteza folosită pentru a înlocui capul radial să nu se potrivească corect dacă nu mai aveți mult os în capul radial pe care chirurgul îl poate folosi ca exemplu pentru a vă personaliza proteza.

Alte riscuri ale RHA includ:

• pierzând o parte din gama inițială de mișcare, inclusiv capacitatea de a-ți extinde brațul până la capăt
• durere când vă mișcați cotul
• rigiditate
• senzație de instabilitate când încercați să vă folosiți cotul
• proteza desprinzându-se din os sau articulație
• amorțeală sau furnicături în apropierea articulației cotului
• roșeață și inflamație la locul intervenției chirurgicale
• infecție la locul operației

• osteoartrita care se dezvoltă în articulație

• reacție alergică la colorantul utilizat în ciment

Procedura de artroplastie a capului radial cimentat

Iată la ce vă puteți aștepta.

Înainte de procedură

Această procedură în ambulatoriu are loc de obicei într-o zi la un spital sau o unitate medicală.

În prealabil, vi se va cere să:

• Nu mai luați diluanți de sânge.
• Luați 1 până la 2 zile libere pentru a vă odihni și a vă vindeca.
• Ajustați-vă spațiile de locuit și de lucru pentru a vă ajuta să faceți activități regulate.
• Planificați din timp pentru ca cineva să vă conducă la și de la procedură.
• Aveți pe cineva disponibil să vă ajute cu sarcinile zilnice acasă timp de câteva săptămâni. De asemenea, puteți cere echipei medicale recomandări de îngrijire la domiciliu.
• Evitați să mâncați sau să beți timp de 12 ore înainte de operație. Întrebați medicul dacă este bine să beți apă.

În timpul procedurii

Pentru a efectua un RHA, chirurgul va face următoarele în timp ce sunteți sub anestezie generală:

1. Tăiați pielea deasupra articulației cotului pentru a ajunge la capul radial.
2. Scoateți bucățile deteriorate ale capului radial și gâtului. Aceste piese vor fi folosite pentru modelarea și modelarea protezei.
3. Utilizați o unealtă de tăiere pentru a face o gaură în osul radius.
4. Introduceți proteza în os, cu o tulpină mergând în osul radius care este cimentat în loc pentru a-l împiedica să se miște.
5. Îndepărtați excesul de ciment din os pentru a asigura o potrivire adecvată.
6. Reparați ligamentele și țesuturile articulației cu suturi.
7. Închideți și coaseți tăietura din piele.

De asemenea, se vor face radiografii pentru ca chirurgul să poată verifica dacă proteza se potrivește corect.

După procedură

Odată ce te trezești, te vei afla într-o cameră de recuperare cu o echipă de îngrijire care îți verifică respirația și ritmul cardiac până când vei fi suficient de stabil pentru a merge acasă. Îți vor pune o praștie sau o atela pe braț înainte de a pleca.

Iată ce va trebui să faci în primele zile:

• Ameliorează inflamația cu o compresă rece.
• Reduceți durerea cu medicamente fără prescripție medicală (OTC) precum ibuprofenul.
• Ridicați-vă cotul cât mai mult posibil pentru a menține scurgerea sângelui din articulația cotului.
• Evitați să ridicați ceva.
• Evitați să vă udați praștia sau atela până când medicul vă spune că sunteți în regulă să faceți acest lucru.
• Introduceți încet mișcarea înapoi în încheietura mâinii, mână, degete și cot, astfel încât să vă puteți relaxa înapoi în întreaga gamă de mișcare.

Va dura aproximativ 1 până la 3 săptămâni pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală. Apoi, veți face terapie fizică timp de până la 6 luni pentru a ajuta la restabilirea amplitudinii de mișcare.

Nu faceți activități obositoare sau atletice până când nu ați terminat cu kinetoterapie, astfel încât să nu vă răniți din nou sau să vă deteriorați proteza.

Imagine a artroplastiei capului radial cimentat

Iată cum va arăta articulația cotului după o procedură RHA cimentată:

Cât durează recuperarea după artroplastia capului radial cimentat?

Probabil îți vei scoate praștia sau atela după 2 săptămâni. Veți avea nevoie de aproximativ 3 până la 6 luni de terapie fizică și va trebui să vă reîncărcați în activități obișnuite până când articulația este complet recuperată.

Unii factori care vă pot afecta timpul de recuperare includ:

• cât de multă rănire sau deteriorare a fost cauzată articulației cotului
• ce fel de proteză a fost folosită
• cât de atent poți să urmezi instrucțiunile de îngrijire ulterioară
• ce efecte secundare experimentați după procedură, care pot include respingerea corpului dumneavoastră de proteză

Cât de reușită este înlocuirea capului radial cimentat?

O mică studiu 2016 din 25 de persoane care au suferit o RHA cimentată, au constatat că doar o singură persoană are nevoie de orice corecție după operație. Două persoane au avut probleme din cauza erorilor radiologilor care au efectuat teste imagistice.

Proteza se poate slăbi sau se poate deteriora dacă sunteți activ fizic sau dacă suferiți de multe răni de impact după procedură. Slăbirea este oarecum comunădar nu afectează neapărat cât de bine vă puteți folosi articulația.

Cât va dura o înlocuire a capului radial cimentat?

A studiu 2018 au urmat un eșantion mic de 32 de persoane care au suferit RHA. Niciuna dintre persoanele care au participat la studiu nu a raportat că avea nevoie de repararea sau înlocuirea protezelor lor în cadrul urmăririlor efectuate la 7 până la 15 ani după operație.

Un studiu din 2019 care a urmărit 119 persoane care au suferit RHA a constatat că aproximativ 25% dintre participanți au avut nevoie de un fel de reparare sau îndepărtare a protezei până la un an după RHA.

Cine este un candidat bun pentru artroplastia capului radial cimentat?

RHA cimentată este de obicei cea mai bună atunci când capul radial sau articulația cotului nu pot fi tratate prin injecții cu steroizi sau terapie fizică. Este un posibil tratament pentru osteoartrita si artrita reumatoida atunci cand articulatia cotului este afectata.

RHA cimentată poate ajuta, de asemenea, la refacerea articulațiilor care au fost uzate ca urmare a sindromului Ehlers-Danlos (EDS). Cu această afecțiune, corpul dumneavoastră poate să nu producă suficient colagen pentru a vă susține articulațiile, deoarece acestea se uzează odată cu folosirea și vârsta.

Costul artroplastiei capului radial cimentat

Costurile RHA cimentate aproximativ 11.000 USD până la 13.000 USD înainte de acoperirea asigurării.

Probabil că veți plăti între 1.100 și 2.000 USD după asigurare. Este, de asemenea, acoperit de Medicare și Medicaid.

La pachet

RHA poate ajuta la vindecarea daunelor la nivelul capului osului radius după o leziune sau din cauza artritei.

După RHA, urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului pentru a vă asigura că vă vindecați corect. Și încercați din răsputeri să vă urmați planul de terapie fizică, astfel încât să puteți recâștiga cât mai multă gamă de mișcare.