Progresia și perspectiva pentru macroglobulinemie Waldenstrom

Progresie

WM începe în limfocite sau celulele B. Aceste celule canceroase se numesc limfoplasmacitoide. Sunt similare cu celulele canceroase din mielomul multiplu și limfomul non-Hodgkin.

În WM, aceste celule creează cantități mari de imunoglobulină M (IgM), un anticorp folosit pentru a lupta împotriva bolii.

Prea multă IgM poate îngroșa sângele și poate crea o afecțiune numită hipervâscozitate, care poate afecta capacitatea organelor și țesuturilor de a funcționa corect.

Această hipervâscozitate poate duce la simptome comune ale WM, inclusiv:

• probleme de vedere
• confuzie
• ameţeală
• dureri de cap
• pierderea coordonării
• oboseală
• dificultăți de respirație
• sângerare excesivă

Celulele afectate de WM cresc în principal în măduva osoasă, ceea ce îngreunează organismul să producă alte celule sanguine sănătoase. Numărul de celule roșii din sânge poate scădea, creând o afecțiune numită anemie. Anemia poate provoca oboseală și slăbiciune.

Celulele canceroase pot provoca, de asemenea, o lipsă de celule albe din sânge, făcându-vă potențial mai vulnerabil la infecții. De asemenea, puteți prezenta sângerări și vânătăi dacă trombocitele scad.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, WM nu are un sistem standard de stadializare. Amploarea bolii este un factor atunci când se determină tratamentul sau se evaluează perspectivele unui pacient.

În unele cazuri, mai ales când este diagnosticat pentru prima dată, WM nu provoacă simptome. Alteori, persoanele cu WM pot prezenta simptome precum:

• pierdere în greutate
• Noduli limfatici umflați
• transpirații nocturne
• febră

Creșterea nivelurilor de IgM poate duce la simptome mai severe, cum ar fi sindromul de hipervâscozitate, care poate provoca:

• circulație deficitară a creierului
• probleme cu inima și rinichii
• sensibilitate la frig
• digestie proastă

Opțiuni de tratament

Deși WM nu are un tratament actual, există diferite tratamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor sale. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți niciun simptom.

Medicul dumneavoastră va evalua severitatea simptomelor dumneavoastră pentru a recomanda cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Mai jos sunt câteva moduri în care WM este tratat.

Chimioterapia

O varietate de medicamente pentru chimioterapie pot trata WM. Unele sunt injectate în organism, în timp ce altele sunt administrate oral. Chimioterapia poate ajuta la distrugerea celulelor canceroase care produc prea multe IgM.

Terapie țintită

Medicamentele mai noi care vizează abordarea schimbărilor din interiorul celulelor canceroase se numesc terapie țintită. Aceste medicamente pot fi utilizate atunci când chimioterapia nu funcționează.

Terapia țintită are adesea efecte secundare mai puțin severe. Terapia țintită pentru WM poate include:

• inhibitori de proteazom
• inhibitori mTOR
• Inhibitori de tirozin kinaza Bruton

Imunoterapie

Imunoterapia vă întărește sistemul imunitar pentru a încetini potențial creșterea celulelor WM sau pentru a le distruge cu totul.

Imunoterapia poate include utilizarea:

• anticorpi monoclonali (versiuni sintetice ale anticorpilor naturali)
• medicamente imunomodulatoare
• citokine

Plasmafereza

Dacă aveți sindrom de hipervâscozitate ca urmare a WM, este posibil să aveți nevoie imediat de plasmafereză.

Acest tratament presupune utilizarea unui aparat pentru a elimina plasma cu proteine ​​anormale din organism pentru a reduce nivelul de IgM.

Alte tratamente pot fi disponibile, de asemenea, în funcție de starea dumneavoastră specifică. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Outlook

Perspectivele pentru persoanele cu WM s-au îmbunătățit în ultimele decenii.

Pe baza celor mai recente date colectate din 2001 până în 2010, supraviețuirea mediană după începerea tratamentului este de 8 ani, comparativ cu 6 ani în deceniul anterior, conform studiului. Societatea Americană de Cancer.

Fundația Internațională pentru Macroglobulinemie Waldenstrom a descoperit că tratamentele îmbunătățite au plasat ratele medii de supraviețuire între 14 și 16 ani.

Supraviețuirea medie este definită ca perioada de timp în care 50% dintre persoanele cu boală au murit în timp ce restul încă trăiesc.

Perspectiva ta va depinde de ritmul cu care boala ta progresează. Medicii pot folosi Sistemul Internațional de Scoring Prognostic pentru Macroglobulinemia Waldenstrom (ISSWM) pentru a vă ajuta să vă preziceți perspectivele, pe baza factorilor de risc, cum ar fi:

• vârstă
• nivelul hemoglobinei din sânge
• numărul de trombocite
• nivelul beta-2 microglobulinei
• nivelul IgM monoclonal

Acești factori sunt evaluați pentru a clasifica persoanele cu WM în trei grupuri de risc: scăzut, intermediar și ridicat. Acest lucru îi ajută pe medici să aleagă tratamente și să evalueze perspectiva individuală.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, ratele de supraviețuire la 5 ani sunt:

• 87 la sută pentru grupul cu risc scăzut
• 68 la sută pentru grupul cu risc intermediar
• 36 la sută pentru grupul cu risc ridicat

În timp ce ratele de supraviețuire iau în considerare datele de la un număr mare de persoane cu o anumită boală, ele nu prezic rezultatele individuale.

Rețineți că aceste rate de supraviețuire se bazează pe rezultatele persoanelor care au fost tratate cu cel puțin 5 ani în urmă. Noile progrese în tratamente ar fi putut îmbunătăți perspectivele pentru persoanele cu WM de când au fost colectate aceste date.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține o evaluare individuală a perspectivei dumneavoastră, bazată pe starea generală de sănătate, pe potențialul cancerului dumneavoastră de a răspunde la tratament și pe alți factori.

Deși nu există un remediu actual pentru WM, tratamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să vă îmbunătățiți perspectiva. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament timp de câțiva ani după ce ați fost diagnosticat cu boala.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza evoluția cancerului dumneavoastră și pentru a determina cel mai bun curs de acțiune pentru dumneavoastră.