Prezentare generală
Ce este rubeola?
Rubeola mai este cunoscută și ca rujeolă germană sau rujeola de trei zile, dar virusurile rubeolei și rujeolei sunt diferite. Erupția cutanată cauzată de rubeolă este mai ușoară și nu durează atâta timp cât erupția de rujeolă.
Rubeola începe rapid și este foarte contagioasă. În cea mai mare parte, este o boală ușoară a copilăriei. La adulți, rubeola este mai gravă, dar nu pune viața în pericol. Acest lucru nu este valabil pentru femeile însărcinate. Dacă o femeie însărcinată se infectează, poate răspândi boala copilului ei nenăscut. Acest lucru poate provoca un avort spontan sau defecte congenitale.
Cât de comună este rubeola?
Rubeola era comună în SUA înainte de 1970, epidemiile izbucnind la fiecare șase până la nouă ani. Ultima epidemie de rubeolă din SUA a avut loc în 1964-1965.
Un vaccin împotriva rubeolei a fost dezvoltat în 1969. De atunci, boala a fost în mare parte eliminată din SUA.
Rubeola este încă prezentă în alte părți ale lumii, iar o persoană infectată dintr-o altă țară poate aduce boala aici. Cu toate acestea, mai puțin de 10 cazuri de rubeolă sunt raportate în Statele Unite în fiecare an, iar majoritatea acestor cazuri au provenit din afara țării. Cu toate acestea, oricine nu este vaccinat este în pericol.
Simptome și cauze
Cum se transmite rubeola?
Rubeola se răspândește prin aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. De asemenea, o femeie însărcinată poate transfera rubeola copilului ei nenăscut.
O persoană cu rubeolă este cea mai contagioasă după ce apare erupția cutanată, dar boala se poate răspândi cu o săptămână înainte. Odată ce cineva este infectat, virusul durează aproximativ cinci până la șapte zile pentru a călători în tot corpul. Dacă simptomele încep, este de obicei aproximativ două până la trei săptămâni după expunere.
Care sunt simptomele rubeolei?
Simptomele rubeolei includ:
- Erupție cutanată roșie sau roz care durează aproximativ trei zile. Începe pe față și pe gât, apoi se extinde în alte părți ale corpului.
-
Febră de aproximativ 102 grade Fahrenheit
- Durere de gât
- Tuse
- Curge sau nas înfundat
- Durere de cap
- Roșeață ușoară sau umflare a ochiului
- A nu se simti bine
- Ganglioni limfatici umflați, în special în spatele urechilor și în gât
- Dureri articulare (mai ales la femei)
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Durere temporară la testicule (bărbați)
Cu toate acestea, între 25% și 50% dintre pacienții cu rubeolă nu prezintă simptome.
Diagnostic și teste
Testele pot determina dacă cineva are rubeolă sau este în pericol?
Testele de sânge sunt singura modalitate de a diagnostica cu certitudine rubeola. Poate identifica virusul, poate verifica o infecție anterioară și poate stabili dacă organismul conține destui anticorpi de rubeolă pentru a preveni infecțiile viitoare.
Management și tratament
Cum se tratează rubeola?
În cea mai mare parte, rubeola trebuie să-și urmeze cursul. Nici un tratament sau niciun medicament nu poate aduce vindecare mai rapidă. Repausul la pat este cea mai bună opțiune pentru simptomele ușoare. Puteți folosi acetaminofen (cum ar fi Tylenol®) și lichide pentru febră. Ar trebui să sunați la un medic dacă aveți îngrijorări cu privire la orice simptome la un copil sau un adult.
A avea rubeola construiește imunitatea împotriva viitoarelor infecții. Este rar să obțineți un al doilea caz de boală.
Există complicații asociate cu rubeola?
O femeie însărcinată care face rubeolă, mai ales în primul trimestru, își poate avorta sau naște prematur. De asemenea, copilul poate muri după naștere sau poate dezvolta malformații congenitale. Până la 85% dintre bebelușii care fac rubeola în uter în primul trimestru se nasc cu un anumit tip de malformație congenitală. Dar malformațiile congenitale sunt rare dacă infecția apare după 20 de săptămâni de sarcină.
Malformațiile congenitale cauzate de rubeolă se numesc sindrom rubeolic congenital (CRS). Defectele pot include:
- Probleme cu inima
- Pierderea auzului și/sau a vederii
- Probleme de invatare
- Leziuni hepatice și/sau splinei
- Autism
- Probleme cu tiroida
- Diabet
Nu există un remediu pentru CRS, dar ca și rubeola în sine, CRS a fost declarat eliminat în SUA în 2004 și este rar în prezent. Între 2005 și 2015, în Statele Unite au fost raportați opt bebeluși cu CRS.
Femeile trebuie să se asigure că sunt vaccinate împotriva rubeolei cu cel puțin patru săptămâni înainte de a rămâne însărcinate. O femeie însărcinată care este expusă la rubeolă sau care suferă de rubeolă ar trebui să-și sune furnizorul de asistență medicală.
Dar alte complicații de la rubeolă?
Femeile cu rubeolă suferă de artrită sau dureri articulare în aproximativ 70 la sută din cazuri, dar de obicei sunt temporare. Artrita la bărbați și copii cu rubeolă este rară.
De asemenea, în cazuri rare, rubeola poate duce la infecții ale creierului și probleme de sângerare și vânătăi. Encefalita apare într-unul din 6.000 de cazuri de rubeolă, mai ales la adulți.
Efectele secundare de durată la copii sunt rare, dar au existat raportări de dureri articulare continue, boală de somn și probleme de coagulare a sângelui la copii.
Prevenirea
Ce ar trebui să știu despre vaccinul rujeolic-oreion-rubeolă (RMR)?
Vaccinul ROR protejează împotriva tuturor celor trei boli. Conține tulpini slabe, dar vii, ale fiecărui virus, care permit organismului să-și construiască imunitatea împotriva lor. Vaccinarea este deosebit de importantă pentru copiii și femeile aflate la vârsta fertilă. Peste 90 la sută dintre cei care primesc vaccinarea nu contractă niciodată rubeola.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă vaccinarea copiilor la vârsta de 12-15 luni și o a doua doză la vârsta de 4-6 ani sau la cel puțin 28 de zile după prima vaccinare. Adolescenții nevaccinați trebuie să primească două doze, la o distanță de cel puțin 28 de zile.
Adulții născuți înainte de 1957 și adulții care au dovezi de laborator că au avut rubeolă sau imunitate la rubeolă nu au nevoie de vaccin. Oamenii de știință consideră că următoarele elemente sunt „dovezi ale imunității:”
- Să fii născut înainte de 1957 (pentru că probabil ai contractat aceste boli înainte ca vaccinurile să fie disponibile)
- Să aibă înregistrări reale privind obținerea vaccinului MMR
- Aveți dovezi de laborator că sunteți imun sau că ați avut vaccinul
Adulții născuți în timpul sau după 1957 ar trebui să primească cel puțin o vaccinare împotriva rubeolei dacă nu au făcut acest lucru anterior.
Dacă sunteți în domeniul sănătății și v-ați născut înainte de 1957 și nu aveți nicio dovadă de imunitate, medicul dumneavoastră poate lua în considerare vaccinul ROR.
Este vaccinul rujeolă-oreion-rubeolă (MMR) sigur?
Vaccinul este sigur. De-a lungul anilor, în Statele Unite s-au administrat sute de milioane de vaccinuri contra rubeolei și MMR combinate, iar situația de siguranță este excelentă. Vaccinarea este recomandată de CDC, Academia Americană de Pediatrie, Academia Americană a Medicilor de Familie, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și Colegiul American de Medici.
Care sunt efectele secundare ale vaccinului rujeolic-oreion-rubeolă (MMR)?
Reacțiile adverse ocazionale sunt ușoare și pot include:
-
Dureri musculare și înroșire și/sau durere în apropierea zonei de injectare
- Febră
- Erupție cutanată ușoară
- Dureri temporare articulare (adevarată pentru aproximativ 25% dintre femeile care primesc vaccinul)
- Cazuri temporare de trombocitopenie sau număr scăzut de trombocite. (Acest lucru se întâmplă în aproximativ unul din 30.000 până la 40.000 de cazuri.)
De asemenea, deoarece vaccinurile sunt tulpini vii, dar slăbite ale virusului, ele pot provoca cazuri ușoare de rubeolă.
Reacțiile alergice la vaccin sunt mai grave, dar rare. Ar trebui să obțineți ajutor de urgență dacă se întâmplă. Reacțiile includ:
- Urticarie
- Umflare la nivelul gâtului, limbii și/sau buzelor
- Respirând greu
Efectele secundare severe, cum ar fi surditatea și leziunile permanente ale creierului, sunt atât de rare încât medicii nu sunt siguri dacă vaccinarea le provoacă.
Nu există dovezi că vaccinul MMR provoacă autism. Experții de la Institutul de Medicină al Academiei Naționale de Științe și alte grupuri din Statele Unite au căutat link-uri și nu au găsit niciunul.
Există excepții de la cei care ar trebui să primească vaccinul rubeolic?
Femeile însărcinate nu trebuie să primească vaccinul împotriva rubeolei. O femeie ar trebui să aștepte cel puțin patru săptămâni după vaccinare înainte de a rămâne însărcinată. Alte persoane care nu ar trebui să primească vaccinul includ:
- Pacienții cu sistemul imunitar afectat, inclusiv cei cu SIDA, leucemie și limfom
- Pacienții cu cancer care urmează tratament medicamentos sau radioterapie
- Pacienții care sunt tratați cu doze mari de corticosteroizi și alte medicamente imunosupresoare
O femeie care alăptează POATE primi vaccinul.
Discussion about this post