Sarcina și fumatul

Fumatul crește riscul de:

• livrare cu greutate redusă la naștere
• naștere prematură (înainte de 37 de săptămâni)
• avort
• moarte fetală intrauterină (naștere mortală)
• fisura palatului și alte defecte congenitale
• probleme respiratorii

Fumatul în timpul sarcinii este, de asemenea, asociat cu afecțiuni grave care vă pot afecta copilul în copilărie și copilărie. Acestea pot include:

• sindromul morții subite a sugarului (SIDS)
• dificultăți de învățare
• probleme de comportament

• atacuri de astm

• infecții frecvente

Există unele dovezi care sugerează că obiceiurile de fumat sunt legate între generații. Unele studii au arătat rate crescute de fumat la fiicele femeilor care au fumat în timpul sarcinii. Acest lucru indică faptul că un factor biologic poate fi determinat in utero atunci când o mamă fumează în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, fumatul în timpul sarcinii pune copilul în pericol să devină fumător când vor crește.

Fumătoarea care rămâne gravidă poate crede că răul a fost deja făcut și că nu are niciun beneficiu pentru bebeluș să renunțe în a doua sau a treia lună de sarcină.Acest lucru nu este adevărat. Potrivit femeilor fără fum, renunțarea în timpul oricărei etape a sarcinii scade riscul de defecte pulmonare și rata scăzută a natalității. De asemenea, este probabil ca pacienții să fie mai hotărâți să renunțe la începutul sarcinii și pot stabili mai ușor o dată de renunțare.

Toate femeile însărcinate care fumează sunt încurajate să renunțe, chiar și atunci când sunt în a șaptea sau a opta lună de sarcină.

Înainte de a încerca să renunți la fumat, petrece ceva timp analizând când și de ce fumezi. Este important pentru dvs. să vă înțelegeți tiparele de fumat, astfel încât să puteți planifica evenimente și situații care vor fi tentante sau stresante pentru dvs. Fumezi când ești tensionat sau anxios? Fumezi când trebuie să te energizezi? Fumezi când alții din jurul tău fumează? Fumezi când bei?

Când vă înțelegeți tiparele de fumat, puteți începe să concepeți activități alternative. De exemplu, dacă fumezi cu colegii de muncă în pauzele de lucru, ia în considerare să faci plimbări cu alți prieteni de serviciu. Dacă fumezi când bei cafea, ia în considerare schimbarea la o altă băutură pentru a întrerupe asocierea.

Planificați vremurile în care veți fi tentați. Găsiți pe cineva care să fie persoana dvs. de sprijin în acele momente de încercare în care doriți să aveți o țigară. Oferă-ți întăriri pozitive pentru renunțare. Odată ce aveți un plan, stabiliți o dată de renunțare și spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Îndepărtați tot tutunul și produsele conexe de acasă, de la serviciu și de la mașină înainte de data renunțării. Acesta este un pas important în a deveni fără fum.

Consultați-vă medicul pentru ajutor în stabilirea datei de renunțare, pentru strategii de evitare a țigărilor și pentru surse de întărire pozitivă pe măsură ce parcurgeți acest proces important. Unii oameni au nevoie de mai mult ajutor decât alții, în funcție de cât de înrădăcinat este obiceiul și de cât sunt dependenți de nicotină.

Nivelul de dificultate în renunțarea la fumat depinde de o serie de factori și variază în funcție de femei. Cu cât fumezi mai puțin și cu cât ai încercat mai mult să renunți la fumat, cu atât va fi mai ușor. A avea un partener care nu fumează, a face exerciții fizice și a avea convingeri foarte puternice despre riscurile fumatului în timpul sarcinii va facilita, de asemenea, renunțarea.

Cu cât fumezi mai mult, cu atât va fi mai greu să renunți. Femeile care fumează mai mult decât un pachet pe zi și femeile care consumă cofeină ar putea fi mai dificil să nu mai fumeze. Femeile care sunt deprimate sau care întâmpină o mulțime de dificultăți în viață pot găsi, de asemenea, mai greu să renunțe. Cei care sunt izolați de sprijinul social au mai multe dificultăți de renunțare. Interesant este faptul că nicio asociere cu consumul de alcool nu prezice fumatul continuu sau abstinența.

Dacă încercați să renunțați la fumat, medicul dumneavoastră vă poate oferi monitorizare ca întărire. Acest lucru se poate face cu ajutorul testelor care măsoară metaboliții expuși monoxidului de carbon sau nicotinei.

Ajutoarele pentru încetarea fumatului, cum ar fi înlocuirea nicotinei, sunt utilizate în mod obișnuit de persoanele care doresc să renunțe. Exemplele includ un plasture de nicotină, gumă sau inhalator. Cu toate acestea, aceste ajutoare nu ar trebui utilizate în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc în mod clar riscurile. Cantitatea de nicotină livrată de gumă sau plasture este de obicei substanțial mai mică decât cea pe care ați primi-o cu fumatul continuu. Cu toate acestea, nicotina scade fluxul sanguin către uter și este potențial dăunătoare pentru făt și placentă în curs de dezvoltare, indiferent de metoda de livrare. Astfel de îngrijorări sunt subliniate de Congresul american de obstetricieni și ginecologi (ACOG), care afirmă, de asemenea, că nu există dovezi clinice care să arate că aceste produse ajută cu adevărat femeile gravide să renunțe la fumat definitiv.

Guma de nicotină a fost etichetată Sarcina Categoria C de către Food and Drug Administration. Aceasta înseamnă că riscul pentru făt nu poate fi exclus. Peticul de nicotină a fost etichetat Sarcina Categoria D, ceea ce înseamnă că există dovezi pozitive ale riscului.

Bupropionul (Zyban) a fost de ajutor pentru fumătorii care au dificultăți în ceea ce privește stările depresive atunci când încetează să fumeze. Probabil acționează ca un antidepresiv, ajutând la simptomele de sevraj ale stării de spirit deprimate, tulburări de somn, anxietate și apetit crescut. Bupropionul este probabil la fel de eficient ca înlocuirea nicotinei pentru a ajuta pacienții să renunțe la fumat. Ratele crescute de succes sunt observate atunci când pacienții primesc, de asemenea, terapie comportamentală sau îndrumare.

Din păcate, nu există date disponibile privind siguranța bupropionului în timpul sarcinii. Acest medicament este comercializat ca Wellbutrin pentru tratamentul depresiei și poate fi utilizat în timpul sarcinii pentru această indicație. Bupropionul este etichetat ca categoria B pentru tratamentul depresiei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, există un risc ridicat de transmitere a medicamentului în laptele matern.

Din păcate, femeile care renunță la fumat în timpul sarcinii recidivează adesea în timpul sarcinii sau în perioada postpartum. Factorii de risc pentru recidiva în timpul sarcinii includ:

• în scădere, dar de fapt nu renunța la tutun
• anunțând că a renunțat înainte de a merge o săptămână fără tutun
• având puțină încredere în capacitatea cuiva de a rămâne fără tutun
• fiind un fumător înrăit

În plus, dacă nu vă deranjează mult greața și ați născut înainte, este mai probabil să începeți din nou fumatul.

Fie că familia, prietenii și colegii de muncă ai unei femei fumează pare a fi unul dintre principalii predictori ai succesului pe termen lung în renunțarea la fumat. Femeile care renunță la fumat în timpul sarcinii au nevoie de sprijin continuu pentru a rămâne fără fum în timpul întregii sarcini. Este important ca renunțarea la fumat să fie percepută ca un proces și nu ca un eveniment unic. Dacă partenerul tău fumează, este mult mai probabil să recidivezi. Asocierea continuă cu persoanele care fumează poate însemna disponibilitatea ușoară a țigărilor și șanse crescute de recidivă.

The CDC estimează că mai mult de 50% dintre femeile care au încetat să fumeze în timpul sarcinii vor începe să fumeze din nou în termen de șase luni de la naștere. Multe femei consideră perioada postpartum ca fiind o perioadă de desfășurare a activităților de care se bucurau înainte de a rămâne însărcinată – pentru multe, aceasta înseamnă a reveni la fumat. Unele femei par deosebit de preocupate de pierderea în greutate și de gestionarea stresului și acest lucru contribuie, de asemenea, la recidivă.

Din păcate, materialele de auto-ajutorare, consilierea individuală și sfaturile medicului nu au arătat rate îmbunătățite în recăderea postpartum. Este important să ai un antrenor sau cineva în viața ta care să te motiveze să rămâi fără tutun.

Există dovezi convingătoare care să rămână fără fum după livrare. Studiile arată că dacă fumezi mai mult de 10 țigări pe zi, cantitatea de lapte pe care o produci scade și compoziția laptelui se schimbă. De asemenea, femeile care fumează sunt mai predispuse să creadă că aportul lor de lapte nu este suficient de bun și pot fi mai puțin motivate să alăpteze. De asemenea, bebelușii care au fost alăptați de mame care fumează tind să fie mai colici și să plângă mai mult, ceea ce poate încuraja înțărcarea timpurie.

În plus, sugarii și copiii mici au infecții ale urechii și infecții ale căilor respiratorii superioare mai frecvente atunci când există un fumător în casă. Există, de asemenea, dovezi care sugerează că astmul este mai probabil să se dezvolte la copiii ai căror părinți fumează.