Scleroza multiplă (SM) este cea mai răspândită afecțiune neurologică invalidantă a adulților tineri din întreaga lume. Puteți dezvolta SM la orice vârstă, dar majoritatea oamenilor primesc diagnostice între 20 și 50 de ani.
Există tipuri recidivante, remisive și progresive de SM, dar cursul este rareori previzibil. Cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin cauza SM sau de ce rata de progresie este atât de dificil de determinat.
Vestea bună este că multe persoane care trăiesc cu SM nu dezvoltă dizabilități severe. Majoritatea au o durată de viață normală sau aproape normală.
Nu există un registru național sau global pentru noile cazuri de SM. Cifrele cunoscute sunt doar estimări.
Prevalența
Descoperirile recente ale unui studiu al Societății Naționale de SM estimează că aproape 1 milion de oameni din Statele Unite trăiesc cu SM. Acesta este mai mult decât dublu față de ultimul număr raportat și prima cercetare națională privind prevalența SM din 1975. Societatea estimează, de asemenea, că 2,3 milioane de oameni trăiesc cu SM la nivel global. Aproximativ 200 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare săptămână în Statele Unite, spune MS Discovery Forum.
Ratele de SM sunt mai mari mai departe de ecuator. Se estimează că în statele din sudul SUA (sub paralela 37), rata de SM este între 57 și 78 de cazuri la 100.000 de persoane. Rata este de două ori mai mare în statele nordice (peste paralela 37), la aproximativ 110 până la 140 de cazuri la 100.000.
Incidența SM este, de asemenea, mai mare în climatele mai reci. Oamenii de origine nord-europeană au cel mai mare risc de a dezvolta SM, indiferent unde locuiesc. Între timp, cel mai scăzut risc pare să fie în rândul nativilor americani, africani și asiatici. Un studiu din 2013 a găsit doar
Factori de risc
Mult mai multe femei au SM. De fapt, Societatea Națională de SM estimează că SM este de două până la trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
SM nu este considerată o tulburare moștenită, dar cercetătorii cred că poate exista o predispoziție genetică la dezvoltarea bolii. Despre
Cercetătorii și neurologii încă nu pot spune cu certitudine ce cauzează SM. Cauza finală a SM este deteriorarea mielinei, a fibrelor nervoase și a neuronilor din creier și măduva spinării. Împreună, acestea formează sistemul nervos central. Cercetătorii speculează că o combinație de factori genetici și de mediu este în joc, dar nu este pe deplin înțeles cum.
Relația dintre sistemul imunitar și creier, însă, ar putea fi considerată vinovată. Cercetătorii sugerează că sistemul imunitar ar putea confunda celulele normale ale creierului cu altele străine.
Un lucru pe care comunitatea SM îl știe sigur este că boala nu este contagioasă.
Frecvența tipurilor de SM
Sindrom izolat clinic (CIS)
CISeste considerat a fi un curs de SM, dar poate sau nu progresa la SM.Pentru a obține un diagnostic de SM:
- A
persoana trebuie să experimenteze un episod neurologic (care durează de obicei 24 de ore sau
mai mult) care a dus la afectarea sistemului nervos central. - este
probabil că acest episod se va dezvolta în SM.
Persoanele cu risc crescut de a dezvolta SM au leziuni cerebrale detectate prin RMN. Există o șansă de 60 până la 80 la sută de a primi un diagnostic de SM în câțiva ani, estimează Societatea Națională de SM. Între timp, oamenii cu risc scăzutnu au leziuni cerebrale detectate prin RMN. Ei au o șansă de 20% să primească un diagnostic de SM în același interval de timp.
SM recidivantă-remisiva (RRMS)
RRMS se caracterizează prin recidive clar definite ale creșterii activității bolii și agravarea simptomelor. Acestea sunt urmate de remisiuni atunci când boala nu progresează. Simptomele se pot îmbunătăți sau dispărea în timpul remisiunii. Aproximativ 85% dintre oameni primesc un diagnostic de SMRR la început, spune Societatea Națională a SM.
MS progresivă secundară (SPMS)
SPMS urmează un diagnostic inițial de RRMS. Ea vede dizabilitatea crește treptat pe măsură ce boala progresează, cu sau fără dovezi de recidivă sau modificări ale unei scanări RMN. Pot apărea ocazional recidive, la fel ca și perioadele de stabilitate.
Netratat, cam
SM primar progresiv (PPMS)
PPMS este diagnosticat la aproximativ 15% dintre persoanele cu SM, estimează Societatea Națională de SM. Persoanele cu PPMS experimentează o progresie constantă a bolii, fără recidive sau remisii clare. Rata PPMS este împărțită în mod egal între bărbați și femei. Simptomele încep de obicei între 35 și 39 de ani.
Un procent mare de cazuri de SM nu progresează. Acestea se pot încadra într-un subgrup cu o formă „benignă foarte stabilă” a bolii, conform unui studiu de 30 de ani prezentat în 2017. Cercetătorii spun că este posibil ca oamenii să rămână în faza RRMS timp de 30 de ani.
La celălalt capăt al spectrului, un studiu din 2015 a descoperit despre
Simptome și tratament
Simptomele variază foarte mult de la o persoană la alta. Nu există două persoane care au aceeași combinație de simptome. Acest lucru, desigur, complică identificarea și diagnosticarea.
Într-un raport din 2017, o cincime dintre femeile europene chestionate au primit diagnostice greșite înainte de a primi în cele din urmă un diagnostic de SM. Sa constatat că femeia medie a trecut prin aproximativ cinci vizite la un furnizor de asistență medicală pe parcursul a șase luni înainte de a ajunge la un diagnostic.
Potrivit MS Foundation, simptomele pot afecta mintea, corpul și simțurile în mai multe moduri. Acestea includ:
- neclare sau duble
vedere sau pierderea totală a vederii - afectarea auzului
- simțul gustului redus
și miros - amorțeală, furnicături sau
arsuri la membre - pierderea pe termen scurt
memorie - depresie, personalitate
schimbări - dureri de cap
- modificări ale vorbirii
- dureri faciale
- a lui Bell
paralizie - spasme musculare
- dificultate la inghitire
- amețeli, pierdere a
echilibru, vertij - incontinenţă,
constipație - slăbiciune, oboseală
- tremor, convulsii
- disfuncție erectilă,
lipsa dorinței sexuale
Nu există un singur „test MS”. Pentru a primi un diagnostic, medicul dumneavoastră trebuie să vă colecteze istoricul medical și să efectueze un examen neurologic și o serie de alte teste. Testele pot include:
- RMN
- analiza lichidului cefalorahidian
- analize de sange
- potențiale evocate (cum ar fi EEG)
Deoarece cauza exactă a SM este încă necunoscută, nu există nicio prevenire cunoscută.
De asemenea, nu există încă un tratament pentru SM, dar tratamentele pot gestiona simptomele. Medicamentele pentru SM sunt concepute pentru a reduce frecvența recăderilor și a încetini progresia bolii.
Există mai multe medicamente care modifică boala aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru a trata SM. Ei includ:
- teriflunomidă (Aubagio)
- interferon beta-1a
(Avonex, Rebif, Plegridy) - interferon beta-1b
(Betaseron, Extavia) - acetat de glatiramer
(Copaxonă) - fingolimod (Gilenya)
- mitoxantrona
(Novantrone) - fumarat de dimetil
(Tecfidera) - natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab
(Ocrevus) - alemtuzumab (Lemtrada)
Alte fapte surprinzătoare despre SM
Persoanele cu SM pot duce în siguranță un copil la termen. Sarcina nu afectează în general SM pe termen lung.
Totuși, s-a descoperit că SM afectează deciziile legate de sarcină. Într-un sondaj din 2017, 36% dintre femeile participante au decis să nu aibă deloc copii sau au amânat momentul de a rămâne însărcinate din cauza SM.
În timp ce persoanele cu SM experimentează adesea o ameliorare a simptomelor în timpul sarcinii, aproximativ 20 până la 40% au o recidivă în decurs de șase luni de la naștere.
SM este o boală costisitoare de tratat. O analiză economică din 2016 a SM a constatat că costurile totale pe viață pe persoană cu SM sunt de 4,1 milioane USD. Costurile medii anuale ale asistenței medicale variază de la 30.000 USD la 100.000 USD, în funcție de blândețea sau severitatea bolii.
Discussion about this post