Secvența de oligohidramnios (sindromul Potter)

De ce este important lichidul amniotic?

Lichidul amniotic servește mai multor scopuri cheie pentru un copil în creștere. Acestea includ:

• ajută la creșterea și dezvoltarea plămânilor copilului
• pernoaște și protejează copilul
• ajuta muschii si oasele bebelusului sa se dezvolte
• împiedică comprimarea cordonului ombilical, ceea ce poate afecta fluxul sanguin și hrănirea copilului
• menține o temperatură constantă
• lubrifiază părțile corpului fătului și împiedică fuziunea acestora

Lichidul amniotic conține, de asemenea, nutrienți, hormoni și anticorpi care ajută la combaterea infecțiilor. La aproximativ 36 de săptămâni de sarcină, o femeie va avea de obicei aproximativ 1 litru de lichid amniotic în uter, conform March of Dimes.

Ce cauzează secvența oligohidramniosului?

Nu este întotdeauna posibil să se determine ce cauzează niveluri scăzute de lichid amniotic. O cauză potențială este scurgerea continuă a lichidului amniotic, deoarece membranele amniotice s-au rupt.

După 20 de săptămâni de dezvoltare, urina bebelușului formează în mare parte lichidul amniotic. Rinichii bebelușului sunt responsabili pentru filtrarea lichidelor și producerea urinei. Dacă rinichii nu funcționează corect, copilul nu poate produce suficientă urină. Acest lucru va duce la o cantitate insuficientă de lichid amniotic. Lanțul de evenimente care rezultă din defecte renale (cum ar fi malformații sau insuficiență) poate duce la secvența oligohidramnios.

Uneori, mutațiile genetice pot afecta dezvoltarea rinichilor. Exemple de aceste anomalii pot include:

• boală polichistică de rinichi autosomal dominantă
• boală polichistică de rinichi autosomal recesiv
• displazie renală ereditară

Având hipertensiune arterială sau diabet înainte ca o femeie să rămână însărcinată poate contribui, de asemenea, la secvența oligohidramnios.

Cine este expus riscului pentru secvența oligohidramnios?

Secvența de oligohidramnios afectează cel mai frecvent copiii de sex masculin. Se pare că există un motiv genetic pentru unele cauze ale insuficienței renale a fătului.

Un istoric familial de anumite boli renale poate crește riscul unei femei de a dezvolta secvența de oligohidramnios în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele secvenței de oligohidramnios?

Mai multe simptome fetale pot apărea atunci când lichidul amniotic este prea scăzut.

Lichidul amniotic limitat face cavitatea amonică mai mică decât în ​​mod normal. Acest lucru constrânge fătul, ceea ce interferează cu dezvoltarea și creșterea normală. Simptomele secvenței de oligohidramnios la un făt pot include anomalii faciale, inclusiv:

• punte nazală largă
• ochi larg distanțați
• urechi așezate jos

Când secvența de oligohidramnios este cauzată de insuficiența renală fetală, producția de urină după naștere este scăzută sau absentă. Lichidul amniotic limitat, de asemenea, interferează cu dezvoltarea normală a plămânilor. Dacă un copil supraviețuiește prin naștere, probabil că va avea dificultăți de respirație.

Cum este diagnosticată secvența de oligohidramnios?

Un medic poate diagnostica secvența de oligohidramnios cu o ecografie. O ecografie poate detecta niveluri scăzute de lichid amniotic și dezvoltarea anormală a rinichilor la făt.

Scurgerea lichidului amniotic este un alt semn posibil al secvenței oligohidramniosului. Cu toate acestea, scurgerile nu au loc întotdeauna.

După ce se naște un copil, o radiografie a plămânilor și a rinichilor poate ajuta medicul să verifice dezvoltarea anormală. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea secvenței de oligohidramnios la un nou-născut.

Cum este tratată secvența de oligohidramnios?

În prezent, nu există un remediu pentru secvența de oligohidramnios. Uneori, medicii vor efectua o amnioinfuzie, care implică infuzia de lichid în uter. Lichidul nu conține aceiași hormoni și anticorpi ca lichidul amniotic al mamei. Dar, amortizează copilul și îi oferă mai mult timp să se dezvolte. Această perfuzie poate crește riscul de infecție și poate să nu fie suficientă pentru a ajuta plămânii să se dezvolte.

În multe cazuri, afecțiunea poate provoca un avort spontan. În alte cazuri, fătul este născut mort sau moare la scurt timp după naștere. Dacă un copil supraviețuiește până la naștere, el sau ea poate avea nevoie de resuscitare.

Care este perspectiva pentru secvența oligohidramnios?

Prognosticul pentru secvența oligohidramnios este de obicei foarte prost. Condiția este de obicei fatală. Deoarece plămânii unui sugar nu se dezvoltă corespunzător din cauza lipsei de lichid amniotic, copilul suferă adesea de suferință respiratorie.

Efectele asociate cu secvența oligohidramnios includ:

• defecte congenitale, cum ar fi funcționarea necorespunzătoare a rinichilor
• avort spontan sau moarte fetală înainte de 20 de săptămâni de sarcină
• naștere prematură sau naștere înainte ca un copil să se fi dezvoltat timp de 37 de săptămâni
• nașterea mortii, în care un copil moare în uter înainte de a împlini 20 de săptămâni

Dacă un bebeluș se confruntă cu o secvență de oligohidramnios și copilul este suficient de dezvoltat pentru a se naște, un medic poate recomanda nașterea copilului prin cezariană (cezariana). Acest lucru poate permite plămânilor bebelușului să se maturizeze. Ratele de supraviețuire depind cel mai adesea de dezvoltarea plămânilor copilului. De asemenea, bebelușii pot prezenta insuficiență renală. Copilul poate fi capabil să primească dializă pentru a acționa ca un rinichi artificial și poate primi un transplant de rinichi pe măsură ce îmbătrânește.

Din păcate, în prezent nu există nicio prevenire cunoscută pentru secvența oligohidramnios.

Întrebări și răspunsuri