Simptomele unei tiroide și explicații slab care lucrează

Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în fața gâtului care produce hormoni esențiali pentru reglarea metabolismului, a producției de energie, a funcției inimii și a controlului temperaturii. Când tiroida nu funcționează corect, întregul corp experimentează schimbări care afectează multe sisteme. Simptomele pot fi diverse, subtile la început și adesea confundate cu alte afecțiuni.

Ce înseamnă „o tiroidă slab care lucrează”?

O tiroidă slab care lucrează slab înseamnă că glanda tiroidă nu produce cantitatea potrivită de hormoni tiroidieni necesari pentru funcțiile normale ale corpului.

Glanda tiroidă produce doi hormoni principali: tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acești hormoni reglează viteza cu care celulele transformă nutrienții în energie. Când tiroida produce prea puțin hormon, această afecțiune se numește hipotiroidism. Când tiroida produce prea mult hormon, această afecțiune se numește hipertiroidism. În ambele cazuri, dezechilibrul perturbă metabolismul, echilibrul energetic și activitatea normală a organelor precum inima, creierul, tractul digestiv și mușchii. Fiecare afecțiune duce la simptome diferite.

Glanda hipofizară reglează funcția tiroidiană prin hormonul stimulant tiroidian (TSH). Dacă tiroida devine nederactivă, nivelurile de TSH cresc de obicei. Dacă tiroida devine hiperactivă, nivelurile TSH scad de obicei. Din cauza acestui mecanism de reglementare, testele de laborator măsoară adesea atât hormonii TSH, cât și hormonii tiroidieni.

Cauzele unei tiroide slab care lucrează

O tiroidă slab funcțională poate rezulta din boli autoimune, deficiență de iod sau exces de iod, inflamație, noduli sau efecte secundare ale tratamentelor medicale.

1. Boli autoimune

Bolile autoimune sunt cea mai frecventă cauză a disfuncției tiroidiene pe termen lung. Sistemul imunitar produce anticorpi care vizează țesutul tiroidian sau receptorii hormonilor care stimulează tiroidian.

Tiroidita lui Hashimoto: În această afecțiune, sistemul imunitar atacă și distruge treptat celulele tiroidiene. Daunele reduce producția de hormoni și duce la hipotiroidism. Tiroidita lui Hashimoto este mai frecventă la femei, apare adesea la vârsta mijlocie și poate rula în familii cu antecedente de boală autoimună. Cele mai frecvente simptome includ oboseala, intoleranța la frig, constipația, creșterea în greutate, pielea uscată, părul fragil și sângerarea menstruală grea. În etape avansate, apar pufulețitatea facială și umflarea mâinilor și a picioarelor.
Boala Graves: În această afecțiune, sistemul imunitar produce anticorpi care imită hormonul stimulator tiroidian. Acești anticorpi supraestimează tiroida, ceea ce duce la hipertiroidism. Boala Graves provoacă adesea goiter difuz și poate provoca modificări ale ochilor, cum ar fi ochii bombați (oftalmopatie) sau viziune dublă în unele cazuri. Principalele simptome includ pierderea în greutate, în ciuda apetitului crescut, a palpitațiilor, a nervozității, a iritabilității, a transpirației, a intoleranței la căldură, a tremurului și a defecării frecvente.

2. Deficitul de iod sau excesul de iod

Iodul este un bloc de construcții cheie pentru hormonii tiroidieni. Atât prea puțină iod, cât și prea multă iod perturbă funcția tiroidiană.

Deficit de iod: Lipsa de iod reduce producția de hormoni tiroidieni. Glanda hipofizară răspunde prin creșterea nivelului de hormoni stimulant tiroidian, ceea ce provoacă mărirea tiroidei (GOITER). Deficiența severă de iod poate provoca hipotiroidism, în special la copii și femei însărcinate, ceea ce duce la probleme de dezvoltare. Simptomele tipice includ umflarea gâtului, oboseala, ritmul cardiac lent și la copii, creșterea slabă și dificultățile de învățare.
Exces de iod: Aportul de iod foarte mare poate perturba și glanda tiroidă. La unii oameni, excesul de iod declanșează hipertiroidismul (fenomenul bazat pe JOD), în special la cei cu tiroizi noduli. În altele, excesul de iod blochează temporar producția de hormoni (efectul Wolff-Chaikoff), ceea ce poate duce la hipotiroidism. Simptomele hipotiroidismului includ oboseala, intoleranța la frig și creșterea în greutate, în timp ce simptomele hipertiroidismului includ palpitații, nervozitate și intoleranță la căldură.

3. Inflamația tiroidiană (tiroidită)

Tiroidita înseamnă inflamația glandei tiroidiene, care poate provoca fie hipertiroidismul temporar, fie hipotiroidismul în funcție de stadiul bolii.

Infecții virale: Virusurile precum gripa, oreionul sau coxsackievirusul pot provoca tiroidită subacută. Această afecțiune începe adesea cu dureri la gât, febră și hipertiroidism tranzitoriu, urmată de hipotiroidism pe măsură ce glanda tiroidă se vindecă.
Tiroidită postpartum: După sarcină, unele femei dezvoltă tiroidită temporară din cauza modificărilor sistemului imunitar. Această afecțiune poate trece prin hipertiroidism și hipotiroidism înainte de recuperare. La unele femei, hipotiroidismul devine permanent.
Tiroidită indusă de droguri: Anumite medicamente precum amiodaronă, interferon și medicamente inhibitoare ale punctului de control pot declanșa inflamația tiroidiană și pot perturba funcția tiroidiană.
Tiroidită indusă de radiații: Radioterapia la gât sau tratamentul radioactiv de iod poate inflama și deteriora țesutul tiroidian, ceea ce duce la hipotiroidism.

4. Noduli tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt creșteri localizate în tiroidă. Majoritatea nodulilor sunt benigni, dar pot influența producția de hormoni.

Noduli benigni: Majoritatea nodulilor nu funcționează și nu schimbă nivelul hormonilor, dar pot provoca preocupări cosmetice sau dificultăți de înghițire dacă sunt mari.
Noduli toxici: Unii noduli conțin celule care produc hormon tiroidian independent de controlul hipofizar, ceea ce duce la hipertiroidism. Această afecțiune este mai frecventă la adulții în vârstă. Simptomele obișnuite includ pierderea în greutate neexplicată, palpitații, intoleranța la căldură, transpirația și slăbiciunea musculară.
Cauzele nodulilor: Factorii includ deficiența de iod, mutațiile genetice, expunerea la radiații în copilărie și stimularea cronică prin hormonul stimulant al tiroidei.
Noduli canceroși: O proporție mică de noduli devine cancer tiroidian. Este posibil ca acești noduli să nu afecteze întotdeauna producția de hormoni, dar necesită totuși evaluare medicală. Nodulii de cancer tiroidian pot provoca răgușeală persistentă, dificultăți de înghițire sau o forfetă fermă în gât.

5. Efectele secundare ale tratamentelor medicale

Tratamentele medicale pentru alte boli pot deteriora tiroida sau perturbă funcția sa.

Chirurgie: Îndepărtarea parțială sau totală a tiroidei pentru cancer sau noduli poate duce la hipotiroidism.
Terapie radioactivă cu iod: Folosit pentru a trata hipertiroidismul, această terapie distruge țesutul tiroidian și determină adesea hipotiroidismul ca efect pe termen lung.
Medicamente: Litiu, utilizat pentru tratarea tulburării bipolare, interferează cu eliberarea hormonului tiroidian și poate provoca hipotiroidism. Amiodarona, folosită pentru tratarea problemelor de ritm cardiac, conține niveluri ridicate de iod și poate declanșa fie hipotiroidism, fie hipertiroidism.
Radioterapie: Tratamentele de cancer direcționate la gât pot deteriora celulele tiroidiene, ceea ce duce la reducerea producției de hormoni după terapie (după câteva luni până la câțiva ani).

Simptomele unei tiroide slab care lucrează

După cum s -a explicat mai sus, acestea sunt simptome ale unei tiroide slab care lucrează în fiecare caz.

Simptome ale unei tiroide subteractive (hipotiroidism)

O tiroidă subteractivă încetinește funcțiile corpului. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat și devin mai vizibile pe măsură ce deficiența de hormoni se agravează.

Oboseală și slăbiciune: Lipsa hormonilor tiroidieni reduce producția de energie celulară, duce astfel la oboseală persistentă, mișcări lente și slăbiciune musculară.
Creșterea în greutate: un metabolism mai lent face ca organismul să ardă mai puține calorii în repaus, contribuie astfel la creșterea treptată a greutății chiar și fără modificări ale aportului alimentar.
Intoleranță la rece: Producția de căldură redusă te face să te simți neobișnuit de rece, mai ales la mâini și picioare.
Pielea uscată și părul fragil: un metabolism mai lent reduce fluxul de sânge și activitatea glandelor de ulei, ceea ce duce la pielea uscată, subțierea părului și unghiile fragile.
Constipație: Un sistem digestiv mai lent duce la o defecare rară și dificilă.
Probleme de spirit și memorie deprimate: hormonii tiroidieni afectează neurotransmițătorii creierului, iar o deficiență de hormon tiroidian poate provoca starea de spirit scăzută, o concentrație slabă și uitarea.
Îngrădirea și umflarea în gât: în unele cazuri, tiroida se mărește și provoacă un goiter, care poate produce schimbări de voce și umflare vizibilă a gâtului.
Frecvența cardiacă lentă (bradicardie): stimularea redusă a inimii încetinește ritmul cardiac, uneori sub 60 de bătăi pe minut.
Pufuzarea facială și umflarea mâinilor sau a picioarelor: retenția de lichide cauzate de scăderea metabolismului duce la umflarea caracteristică.
Neregulile menstruale: Femeile pot experimenta perioade menstruale grele sau neregulate, deoarece hormonii tiroidieni interacționează cu hormonii reproductivi.

În țara noastră, aproximativ 5% din populația cu vârsta peste 12 ani are hipotiroidism, cu o prevalență mai mare la femei și adulți în vârstă.

Simptomele unei tiroide hiperactive (hipertiroidism)

O tiroidă hiperactivă accelerează funcțiile corpului. Simptomele pot apărea mai brusc comparativ cu hipotiroidismul.

Pierderea în greutate neexplicată: metabolismul crescut face ca organismul să ardă mai repede calorii, chiar și cu un aport alimentar crescut.
Intoleranță la căldură: Producția în exces de căldură te face să te simți excesiv de cald și transpirat.
Bătăile inimii rapide și palpitațiile: Stimularea crescută a inimii provoacă o frecvență cardiacă rapidă, adesea mai mult de 100 de bătăi pe minut și ritmuri neregulate.
Nervozitate și anxietate: excesul de hormoni tiroidieni cresc sensibilitatea sistemului nervos, ceea ce produce neliniște, iritabilitate și tremurări în mâini sau degete.
Defecarea frecventă sau diareea: activitatea intestinală mai rapidă crește frecvența de defecare.
Insomnie: Creșterea producției de energie interferează cu somnul normal.
Modificări ale ochilor: în boala Graves – o cauză comună a hipertiroidismului – ochii se pot umfla spre exterior și se pot irita.
Slăbiciune musculară: În ciuda producției de energie în exces, fibrele musculare se pot descompune, ceea ce duce la slăbiciune musculară, în special la coapse și brațele superioare.
Părul subțire și pielea fragilă: metabolismul crescut slăbește părul și structura pielii.
Nereguli menstruale: femeile pot experimenta perioade menstruale mai ușoare sau mai puțin frecvente.

Hipertiroidismul apare la aproximativ 1% din populația țării noastre, cu o prevalență mai mare la femei.

Simptome care pot apărea în ambele afecțiuni

Unele simptome pot apărea atât în tiroidă nederactivă, cât și în tiroidă hiperactivă, deși mecanismele diferă.

Tiroida mărită (Goiter): Ambele condiții pot determina glanda tiroidă să crească, ceea ce duce la o forță vizibilă sau palpabilă în gât.
Modificări de dispoziție: atât excesul de hormoni, cât și deficiența de hormoni pot provoca schimbări de dispoziție, depresie sau anxietate.
Căderea părului: atât hormonul prea mic, cât și prea mult hormon afectează ciclul de creștere al părului.
Probleme menstruale: disfuncția tiroidiană interferează cu hormonii reproductivi în ambele direcții.

Când trebuie să mergi să vezi un medic?

Ar trebui să solicitați sfaturi medicale dacă aveți oboseală persistentă, schimbări de greutate inexplicabile, intoleranță la frig sau căldură, umflare la nivelul gâtului, bătăi de inimă rapide sau schimbări de dispoziție. Diagnosticul precoce previne complicații precum probleme cardiace, infertilitate și leziuni nervoase.

Medicul dumneavoastră comandă de obicei teste de sânge care măsoară TSH, T4 și uneori T3. Testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau scanările de absorbție a iodului radioactiv, pot urma, dacă este necesar.

Cum să gestionați simptomele unei tiroide slab care lucrează

– Luați medicamente prescrise în mod regulat: Dacă aveți hipotiroidism, medicul dumneavoastră poate prescrie levotiroxină (nume comerciale: eltroxină, oroxină, thevier, synthroid) – un hormon tiroidian sintetic. Dacă aveți hipertiroidism, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente antitiroide, iod radioactiv sau o intervenție chirurgicală în funcție de severitate.

– Monitorizează simptomele și rezultatele testelor de sânge: verificări regulate ajută medicii să ajusteze tratamentul și să asigure nivelul hormonilor să rămână echilibrat.

– Urmați o dietă echilibrată: aportul adecvat de iod este important, dar evitați iodul excesiv, deoarece poate agrava disfuncția tiroidiană.

– Stimulanți limitați: Dacă aveți hipertiroidism, reduceți aportul de cofeină, deoarece cofeina poate agrava palpitațiile și anxietatea.

– Exercițiu moderat: activitatea fizică regulată susține nivelurile de energie, controlul greutății și sănătatea mintală, dar evitați supraexertarea, în special cu hipertiroidismul netratat.