Sindromul pulmonar al Hantavirusului (HPS)

Prezentare generală

Sindromul pulmonar Hantavirus este o boală infecțioasă caracterizată prin simptome asemănătoare gripei. Aceste simptome pot evolua rapid către probleme de respirație care pot pune viața în pericol.

Mai multe tipuri de hantavirusuri pot provoca sindromul pulmonar hantavirus. Acești viruși sunt transportați de mai multe tipuri de rozătoare, în special de șoareci de căprioară. Vă infectați în primul rând prin respirația aerului infectat cu hantavirusuri care sunt vărsate în urina rozătoarelor și în excremente.

Deoarece opțiunile de tratament sunt limitate, cea mai bună protecție împotriva sindromului pulmonar hantavirus este evitarea rozătoarelor și a habitatelor acestora.

Simptomele sindromului pulmonar hantavirus

Sindromul pulmonar Hantavirus avansează prin două etape distincte. În prima etapă, este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei, care pot include:

• Febra și frisoane
• Dureri de cap și dureri musculare
• Vărsături, diaree sau dureri abdominale

În stadiile incipiente, infecția cu hantavirus este dificil de distins de gripă, pneumonie sau alte boli virale. După patru până la 10 zile, încep simptome mai grave. Acestea includ de obicei:

• O tuse care produce secreții
• Respirație scurtă
• Lichid care se acumulează în plămâni
• Tensiunea arterială scăzută
• Eficiență cardiacă redusă

Când trebuie să consultați un medic?

Simptomele sindromului pulmonar hantavirus se pot agrava brusc și pot deveni rapid amenințătoare de viață. Dacă ați fost în jurul rozătoarelor sau al excrementelor rozătoarelor și aveți semne și simptome de febră, frisoane, dureri musculare sau dificultăți de respirație, solicitați asistență medicală imediată.

Cauzele sindromului pulmonar hantavirus

Fiecare tip de hantavirus are un purtător de rozătoare preferat. Șoarecele de cerb este principalul purtător al virusului responsabil pentru majoritatea cazurilor de sindrom pulmonar hantavirus în America de Nord. Alți purtători de hantavirus includ șoarecele cu coadă albă, șobolan de bumbac și șobolan de orez.

Inhalare: Calea principală de transmisie

Hantavirusurile sunt transmise oamenilor în principal prin aerosolizarea virușilor aruncați în excrementele rozătoarelor infectate, urină sau salivă. Aerosolizarea are loc atunci când un virus este aruncat în aer, ceea ce vă face mai ușor să inhalați. De exemplu, o mătură folosită pentru curățarea excrementelor mouse-ului într-o mansardă poate împinge în aer particule minuscule de fecale care conțin hantavirusuri, pe care apoi le puteți inhala cu ușurință.

După ce inhalați hantavirusuri, acestea ajung în plămâni și încep să invadeze vasele de sânge minuscule numite capilare, provocând în cele din urmă scurgerea acestora. Plămânii dvs. se inundă apoi cu lichid, care poate declanșa oricare dintre problemele respiratorii asociate cu sindromul pulmonar hantavirus.

Transmisie persoană-persoană

Persoanele care se infectează cu tulpina nord-americană a sindromului pulmonar hantavirus nu sunt contagioase pentru alte persoane. Cu toate acestea, anumite focare din America de Sud au arătat dovezi ale transmiterii de la persoană la persoană, ceea ce ilustrează variația tulpinilor din diferite regiuni.

Factori de risc

Sindromul pulmonar Hantavirus este cel mai frecvent în zonele rurale din vestul Statelor Unite în lunile de primăvară și vară. Sindromul pulmonar Hantavirus apare și în America de Sud și Canada. Alte hantavirusuri apar în Asia, unde provoacă mai degrabă tulburări renale decât probleme pulmonare.

Șansa de a dezvolta sindromul pulmonar hantavirus este mai mare pentru persoanele care lucrează, trăiesc sau se joacă în spații în care trăiesc rozătoarele. Factorii și activitățile care cresc riscul includ:

• Deschiderea și curățarea clădirilor sau magaziilor lungi neutilizate
• Curățarea locuințelor, în special la mansarde sau alte zone cu trafic redus
• Având o casă sau un spațiu de lucru infestat de rozătoare
• A avea un loc de muncă care implică expunerea la rozătoare, cum ar fi construcția, lucrările de utilități și combaterea dăunătorilor
• Camping, drumeții sau vânătoare

Complicații ale sindromului pulmonar hantavirus

Sindromul pulmonar Hantavirus poate deveni rapid în pericol viața. Pe măsură ce plămânii se umplu cu lichid, respirația devine din ce în ce mai dificilă. Scăderea tensiunii arteriale și organele încep să cedeze, în special inima. În funcție de tulpina hantavirus, rata mortalității pentru soiul nord-american de sindrom pulmonar hantavirus poate fi mai mare de 30%.

Prevenirea sindromului pulmonar hantavirus

Păstrarea rozătoarelor în afara casei și a locului de muncă vă poate ajuta să reduceți riscul de infecție cu hantavirus. Încercați aceste sfaturi:

• Blocați accesul. Șoarecii pot stoarce prin găuri de până la 1/4 inch (6 milimetri) lățime. Etanșați găurile cu ecran de sârmă, intermitent metalic sau ciment.
• Închideți bufetul cu alimente. Spălați vasele cu promptitudine, curățați tejghelele și podelele și păstrați-vă mâncarea – inclusiv hrana pentru animale de companie – în recipiente rezistente la rozătoare. Utilizați capace strânse pe coșurile de gunoi.
• Reduceți materialul de cuibărit. Îndepărtați pensula, iarba și junk-urile de la fundația clădirii.
• Puneți capcane. Capcanele cu arc trebuie să fie așezate de-a lungul plintelor. Fii prudent în timp ce folosești capcane pentru momeli otrăvitoare, deoarece otrava poate dăuna și oamenilor și animalelor de companie.

Proceduri de curățare sigure

Udați rozătoarele moarte și zonele în care rozătoarele au fost cu alcool, dezinfectanți de uz casnic sau înălbitor. Aceste substanțe ucid virusul și ajută la prevenirea prafului infectat de a fi agitat în aer. Odată ce totul este umed, folosiți un prosop umed pentru a ridica materialul contaminat. Apoi mop sau buretele acea zonă cu dezinfectant.

Luați măsuri speciale de precauție, cum ar fi purtarea unui aparat de respirat, atunci când curățați clădirile cu infestări grele cu rozătoare.

Diagnostic

Testele de sânge pot dezvălui dacă corpul dumneavoastră a produs anticorpi împotriva hantavirusului. Medicul dumneavoastră vă poate comanda alte teste de laborator pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare.

Tratamentul sindromului pulmonar hantavirus

Opțiunile specifice de tratament pentru sindromul pulmonar hantavirus sunt limitate. Dar prognosticul se îmbunătățește odată cu recunoașterea timpurie, spitalizarea imediată și sprijin adecvat pentru respirație.

Terapia de susținere

Persoanele cu cazuri severe au nevoie de tratament imediat într-o unitate de terapie intensivă. Intubația și ventilația mecanică pot fi necesare pentru a susține respirația și pentru a ajuta la gestionarea fluidelor din plămâni (edem pulmonar). Intubația implică plasarea unui tub de respirație prin nas sau gură în trahee pentru a vă menține căile respiratorii deschise și funcționale.

Oxigenarea sângelui

În cazurile extrem de severe de suferință pulmonară, veți avea nevoie de o metodă numită oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO) pentru a vă asigura că păstrați o cantitate suficientă de oxigen. Această metodă de tratament implică pomparea continuă a sângelui printr-o mașină care elimină dioxidul de carbon și adaugă oxigen. Sângele oxigenat este apoi returnat în corpul dumneavoastră.

Mergând la medic

Când sunați pentru a stabili o programare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îngrijiri medicale urgente. Dacă aveți dificultăți severe de respirație, solicitați asistență medicală de urgență.

Ce poti sa faci

Înainte de programarea cu medicul dumneavoastră, ar trebui să scrieți o listă de răspunsuri la următoarele întrebări:

• Ce simptome aveți? Când au început?
• Ați curățat recent camere sau clădiri rar folosite?
• Ați avut vreo expunere recentă la șoareci sau șobolani?
• Aveți alte probleme medicale?
• Ce medicamente și suplimente luați în mod obișnuit?

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, vă puteți rezerva timp pentru a trece peste orice puncte pe care doriți să le petreceți mai mult timp. Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Simptomele dvs. au inclus disconfort asemănător gripei, precum febră, dureri musculare și oboseală?
• Ați avut probleme gastro-intestinale, cum ar fi diaree sau vărsături?
• Ți-ai observat inima bătând mai repede decât în ​​mod normal?
• Aveți dificultăți de respirație? Dacă da, se înrăutățește?
• Mai are cineva pe care îl cunoașteți cu simptome similare?