Sindromul șocului toxic (TSS)

Ce este sindromul de șoc toxic (TSS)?

Sindromul șocului toxic (TSS) este o boală rară, dar care poate pune viața în pericol, cauzată de anumite tulpini de bacterii care produc toxine. Această boală poate duce la eșecul organelor vitale, cum ar fi ficatul, plămânii sau inima. Sindromul șocului toxic a fost identificat pentru prima dată în 1978, când un grup de copii s-a îmbolnăvit de el. La începutul anilor 1980, s-au raportat cazuri de sindrom de șoc toxic în rândul femeilor care au folosit tampoane superabsorbante în timpul perioadelor menstruale. Cu toate acestea, femeile care nu au menstruație, bărbații și copiii pot contracta, de asemenea, sindromul de șoc toxic. 50% din cazuri nu sunt femei care au menstruație. Rănile cutanate, inciziile chirurgicale, ambalarea nazală, arsurile sau procedurile ginecologice pot crește riscul de apariție a acestei boli.

Ce cauzează sindromul șocului toxic (TSS)?

Cele trei tipuri principale de bacterii care cauzează sindromul șocului toxic sunt stafilococul auriu, clostridium sordelli și streptococul pyogenes. În multe cazuri, aceste bacterii trăiesc pe piele sau pe membranele mucoase fără a provoca efecte negative. Cu toate acestea, în anumite condiții, unele tulpini de bacterii pot începe să crească rapid și să producă toxine.

Bacteriile Staphylococcus aureus pot rămâne prinse în vagin atunci când sunt utilizate tampoane foarte absorbante și pot pătrunde în uter prin colul uterin. Bacteriile pot crește pe tampoane, mai ales dacă nu sunt schimbate suficient de des. De asemenea, bacteriile pot crește dacă sunt utilizate tampoane superabsorbante atunci când fluxul menstrual este ușor. Tampoanele pot provoca, de asemenea, mici tăieturi în vagin, prin care bacteriile pot pătrunde în sânge.

Care sunt simptomele sindromului șocului toxic (TSS)?

Debutul simptomelor este de obicei brusc. Simptomele sindromului șocului toxic pot varia, în funcție de tipul de bacterii care produc toxinele. Simptomele pot include:

• Greață sau vărsături.
• Febra mare bruscă și frisoane.
• Diaree apoasă.
• Erupție asemănătoare unei arsuri solare proaste sau cu puncte roșii pe piele.
• Amețeli, amețeli sau leșin.
• Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Roșeață la nivelul ochilor (conjunctivită).
• Peelingul pielii pe tălpile picioarelor sau palmelor mâinilor.

Cum este diagnosticat sindromul șocului toxic (TSS)?

Testele de sânge vor fi efectuate pentru a exclude alte infecții bacteriene sau virale care pot provoca simptome similare cu cele ale TSS. Femeile vor fi supuse unui examen vaginal. Țesutul poate fi obținut din vagin sau colul uterin, apoi aceste țesuturi vor fi analizate pentru prezența stafilococului auriu. Pentru pacienții cu infecții ale plăgii sau ale pielii, țesutul poate fi colectat la locul plăgii.

Cum se tratează sindromul șocului toxic (TSS)?

Pacienții trebuie spitalizați din cauza naturii potențiale care pune viața în pericol a sindromului șocului toxic. Orice tampon sau dispozitiv contraceptiv va fi îndepărtat. Pacienților li se vor administra lichide intravenoase (IV) și, eventual, li se vor administra medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale dacă este scăzută.

Cursul standard pentru tratarea infecțiilor cu stafilococ auriu implică administrarea intravenoasă de antibiotice. Antibioticele vor ajuta la controlul creșterii bacteriilor, dar nu vor elimina toxinele care s-au acumulat în organism. În cazurile severe, pacienții pot fi tratați cu perfuzii de imunoglobuline intravenoase.

Cum se previne sindromul șocului toxic (TSS)

• Luați în considerare utilizarea tampoanelor sanitare în loc de tampoane în timpul perioadelor menstruale sau utilizați tampoane noaptea. Trecerea de la tampoane la tampoane la fiecare două zile sau în perioadele în care fluxul menstrual este mai greu poate contribui, de asemenea, la reducerea riscului.
• Femeile care folosesc tampoane în timpul perioadelor menstruale ar trebui să le schimbe des. Tampoanele trebuie schimbate cel puțin la fiecare patru până la opt ore. Dacă fluxul este greu, este posibil ca tampoanele să fie schimbate mai frecvent.
• Folosiți un tampon cu absorbția cea mai mică necesară pentru fluxul dumneavoastră.
• Nu utilizați tampoane atunci când nu menstruați.
• Femeile care și-au revenit dintr-un caz de sindrom de șoc toxic ar trebui să evite utilizarea tampoanelor în timpul perioadelor menstruale. Sindromul șocului toxic este mai probabil să reapară la femeile care au avut această boală.
• Asigurați-vă că inciziile chirurgicale sunt menținute curate pentru a evita infecția. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați umflături neobișnuite, roșeață sau căldură în apropierea plăgii.
• Urmați instrucțiunile atunci când utilizați contraceptive vaginale, cum ar fi bureții sau diafragmele.

Ce factori cresc riscul sindromului de șoc toxic (TSS)?

Majoritatea cazurilor de sindrom de șoc toxic sunt asociate cu utilizarea tampoanelor foarte absorbante. Femeile în vârstă fertilă care folosesc tampoane în timpul menstruației prezintă un risc mai mare de a le dezvolta. Incidența sindromului de șoc toxic este de aproximativ un caz la 100.000 de femei menstruante. Această boală apare cel mai adesea în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani care utilizează tampoane. Cu toate acestea, cazurile de sindrom de șoc toxic apar și la femeile în vârstă, bărbați și copii. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pot dezvolta infecții ale plăgilor care duc la TSS. Printre femei, alți factori de risc includ proceduri ginecologice, cum ar fi nașterea, avorturile induse sau spontane și utilizarea dispozitivelor de control al nașterii, cum ar fi diafragma sau bureții contraceptivi. În general, riscul de a dezvolta TSS care nu este asociat cu menstruația este de aproximativ trei ori mai mare la femei decât la bărbați.