Testul Schilling

Ce este un test Schilling?

Testul Schilling a fost o procedură medicală folosită pentru a determina dacă absorbiți corect vitamina B12. Datorită progreselor recente în tehnicile de laborator, testul Schilling este neutilizat în prezent.

În trecut, medicii ar fi putut alege să comande acest test dacă ați avut deficiență de vitamina B12 sau anemie pernicioasă.

Testul Schilling implică de obicei până la patru etape. De asemenea, implică analizarea probelor de urină pentru a ajuta la determinarea cauzei deficienței de vitamine.

Corpul tău folosește vitamina B12 pentru a produce globule roșii. Anemia este o afecțiune în care corpul tău nu are suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul către organele și țesuturile tale.

Testul este conceput pentru a măsura cât de bine absoarbe corpul dumneavoastră vitamina B12 din tractul digestiv.

De ce a fost efectuat testul Schilling

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat testul Schilling dacă ați avut o deficiență de vitamina B12. Testul îi poate ajuta să determine dacă stomacul tău produce „factor intrinsec”.

Factorul intrinsec este un tip de proteină necesar pentru absorbția vitaminei B12. Fără ea, corpul tău nu va putea absorbi vitamina B12, ceea ce duce la anemie pernicioasă.

Cum să vă pregătiți pentru testul Schilling

Nu puteți primi nicio injecție intramusculară de vitamina B12 cu 3 zile înainte de test. Deși puteți bea apă, va trebui să evitați mâncarea timp de 8 ore înainte de test. Apoi puteți mânca normal după test.

Cum se administrează testul Schilling

Testul Schilling are patru etape. După ce ați luat suficiente suplimente pentru a restabili un nivel sănătos de vitamina B12 în sistemul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți testul. Acest lucru durează câteva săptămâni.

Etapa 1

În etapa 1, medicul vă va administra două doze de supliment de vitamina B12. Prima doză va fi sub formă lichidă, care va conține un colorant „radiomarcat” care poate fi detectat în urină.

Radiomarcarea implică utilizarea unui element radioactiv inofensiv pentru a urmări un compus prin corpul dumneavoastră. În acest caz, medicul dumneavoastră urmărește doza de vitamina B12. Ei pot urmări unde se duce și cât de repede este absorbit în organism.

A doua doză de vitamina B12 se administrează sub formă de injecție 1 oră mai târziu. Aceste suplimente singure nu sunt suficiente pentru a restabili nivelul de vitamina B12 din organism. Cu toate acestea, ele pot fi folosite pentru a testa capacitatea corpului de a absorbi vitamina.

În următoarele 24 de ore, va trebui să colectați o probă de urină. Apoi trebuie să-l aduceți la cabinetul medicului dumneavoastră, astfel încât rata de absorbție a vitaminei B12 să poată fi testată. Dacă rezultatele etapei 1 sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua etapa 2 în decurs de 3 până la 7 zile.

Etapa 2

În această etapă, medicul dumneavoastră vă va oferi o altă probă orală de vitamina B12 radiomarcată împreună cu factorul intrinsec. Acest test va arăta dacă lipsa factorului intrinsec este cauza nivelului scăzut de vitamina B12.

Veți colecta o probă de urină în următoarele 24 de ore și o veți livra medicului dumneavoastră pentru a fi analizată. Dacă rezultatele acestui test sunt normale, înseamnă că vă lipsește factorul intrinsec și, cel mai probabil, aveți anemie pernicioasă. Dacă rezultatele sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua etapa 3.

Etapa 3

Acest test este efectuat pentru a vedea dacă o creștere anormală a bacteriilor cauzează nivelul scăzut de vitamina B12. Înainte de a administra o altă doză de vitamina B12 radiomarcată, medicul dumneavoastră vă va prescrie o cură de antibiotice de 2 săptămâni. Dacă rezultatele acestui test sunt anormale, vor efectua etapa 4.

Etapa 4

Acest test va arăta medicului dumneavoastră dacă problemele cu pancreasul cauzează niveluri scăzute de vitamina B12. În această etapă, medicul dumneavoastră vă va administra o cură de 3 zile de enzime pancreatice, urmată de o doză radiomarcată de vitamina B12. Veți colecta o probă de urină în următoarele 24 de ore.

Cum se colectează o probă de urină de 24 de ore

Pentru adulti

În ziua 1, urinați în toaletă după trezire. Colectați toată urina într-un recipient curat pentru următoarele 24 de ore.

În ziua 2, urinați în același recipient după ce vă treziți. Sigilați recipientul și etichetați-l cu numele și data dvs. Păstrați-l la frigider până când îl puteți returna medicului dumneavoastră.

Pentru sugari

Dacă trebuie să colectați o probă de urină de 24 de ore de la copilul dumneavoastră, urmați acești pași:

1. Spălați zona din jurul organelor genitale ale bebelușului.
2. Puneți punga de colectare a urinei pe bebeluș și fixați banda adezivă.
3. Pune un scutec pe bebeluș, acoperind punga de colectare.
4. Verificați-vă copilul în mod regulat și schimbați punga de fiecare dată când are urină în ea.
5. Scurgeți urina într-un recipient curat.
6. Livrați recipientul medicului dumneavoastră de îndată ce ați colectat cantitatea necesară de urină.

La ce să te aștepți după testul Schilling

Dacă aveți o deficiență de vitamina B12, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a determina dacă are legătură cu oricare dintre următorii factori:

• gastrită atrofică cu producție redusă de acid gastric

• boala celiaca
• Boala Crohn
• boala lui Graves
• proliferare bacteriană
• insuficiență pancreatică
• tulburare de consum de alcool
• anumite medicamente prescrise

Înțelegerea rezultatelor

Aveți un rezultat normal al testului dacă urinați 8 până la 40% din vitamina B12 radiomarcată în 24 de ore.

Rezultate anormale

Rezultatele anormale ale etapei 1 și ale etapei normale 2 indică faptul că stomacul tău nu poate produce factor intrinsec.

Rezultatele anormale ale etapelor 1 și 2 pot indica:

• anemie pernicioasă
• boala celiaca
• boală de ficat
• boala biliara
• hipotiroidism

Rezultatele anormale ale etapei 3 indică faptul că creșterea bacteriană anormală cauzează niveluri scăzute de vitamina B12.

Rezultatele anormale ale etapei 4 indică faptul că problemele cu pancreasul cauzează niveluri scăzute de vitamina B12.

Riscurile testului Schilling

În unele cazuri, testul Schilling poate produce următoarele efecte secundare minore:

• durere la locul injectării vitaminei
• roșeață la locul injectării vitaminei
• greață ușoară
• amețeli

Un rezultat fals pozitiv înseamnă că testul indică că aveți o afecțiune pe care nu o aveți. Testul Schilling poate da uneori un rezultat fals pozitiv. O colectare slabă a urinei este de obicei cauza acestui lucru.

Cu toate acestea, se poate întâmpla și din cauza bolilor de rinichi sau a problemelor cu mucoasa intestinului subțire. Este posibil să trebuiască să faceți din nou testul dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un rezultat fals pozitiv.