Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici

Majoritatea cancerelor pulmonare sunt clasificate fie ca cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC), fie ca cancer pulmonar cu celule mici (SCLC). SCLC este mai puțin frecventă, dar tinde să fie mai agresivă. Este subdivizat în două tipuri principale: SCLC pur și SCLC combinat.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) constituie aproximativ 15% din cele aproape 240.000 de cazuri de cancer pulmonar diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. Fumatul produselor din tutun este de departe factorul de risc superior.

Numele „SCLC” și „NSCLC” provin de la felul în care celulele canceroase arată la microscop. Celulele SCLC arată mici și rotunde, iar celulele NSCLC arată mai mari decât de obicei.

Sistemul de clasificare pentru SCLC s-a schimbat de-a lungul anilor, dar cele mai recente ghiduri ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) îl clasifică în două categorii: „SCLC pur” dacă caracteristicile cancerului sunt pur SCLC și „SCLC combinat” dacă are și ele. caracteristicile NSCLC.

În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra acestor două tipuri de SCLC, inclusiv simptomele, opțiunile de tratament și perspectivele lor.

Carcinom pur cu celule mici

SCLC se mai numește și carcinom cu celule de ovăz din cauza aspectului microscopic al celulelor sale. Cea mai comună formă de SCLC este numită și SCLC pur dacă nu are nicio caracteristică a NSCLC.

Pure SCLC compensează aproximativ 80% a cazurilor de SCLC, deși estimările variază între studii.

SCLC este clasificată ca o tumoare neuroendocrină, ceea ce înseamnă că începe în celulele neuroendocrine sau celulele care pot produce hormoni ca răspuns la semnalele neurologice.

Carcinom combinat cu celule mici

SCLC combinat apare atunci când celulele canceroase au și caracteristici ale NSCLC. Se compensează aproximativ 20% a cazurilor de SCLC.

Persoanele cu SCLC combinat au cel mai frecvent caracteristici ale unui tip de NSCLC numit carcinom cu celule mari.

SCLC combinat poate fi mai rar combinat cu carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinom.

Macar 10% dintre celulele canceroase dintr-o tumoare de cancer pulmonar trebuie să aibă un carcinom cu celule mari, sau LCNEC, componentă pentru ca medicii să diagnosticheze SCLC combinat. Nu există cerințe procentuale dacă SCLC este amestecat cu alte subtipuri de NSCLC.

Cum se compară simptomele pentru fiecare tip de SCLC?

Simptomele, răspunsul la chimioterapie și ratele de supraviețuire ale SCLC pur și SCLC combinate sunt asemănătoare.

Principalele simptome sunt:

  • tuse
  • dificultăți de respirație
  • sânge în flegmă
  • respiraţie şuierătoare
  • dureri în piept
  • pierderea poftei de mâncare
  • oboseală

SCLC este, de asemenea, boala cel mai frecvent asociate cu sindroame paraneoplazice, care apar atunci când celulele neuroendocrine canceroase încep să producă hormoni în exces care pot duce la multe grupuri de simptome. Cele mai frecvente tipuri la persoanele cu SCLC sunt:

  • sindromul hormonului antidiuretic inadecvat
  • sindromul Cushing ectopic
  • hipercalcemie umorală de malignitate
  • acromegalie

Cauzele și factorii de risc pentru fiecare tip de SCLC sunt similare?

SCLC și SCLC combinat au factori de risc similari, cum ar fi vârsta înaintată, sexul masculin și istoricul de fumat.

Intervalul mediu de vârstă al persoanelor care primesc un diagnostic de SCLC combinat este de 59 până la 64 de ani. Bărbații par să fie afectați mai des decât femeile, posibil ca urmare a ratelor mai mari de fumat.

Un istoric de fumat este de departe cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea SCLC. Doar despre 2% dintre cazurile de SCLC apar la cei care nu au fumat niciodată (persoane care au fumat mai puțin de 100 de țigări în viața lor). Aproape toate persoanele cu SCLC combinat au un istoric de fumat intens.

Cum este tratat fiecare tip de SCLC?

The tratamente principale pentru SCLC sunt chimioterapia și radioterapia. Aceste tratamente pot fi administrate:

  • individual
  • împreună
  • cu chirurgie pentru SCLC în stadiu incipient
  • cu imunoterapie pentru SCLC recurent

Chirurgia este rareori utilizată pentru a trata SCLC pur, deoarece cancerul a avansat deja prea mult pentru a fi îndepărtat până când un medic îl diagnostichează. Mai puțin de 1 din 20 de persoane au SCLC care este izolat de o singură tumoare și nu s-a răspândit la alt organ sau la ganglionii limfatici.

SCLC combinat pare să se dezvolte mai des în partea exterioară a plămânului și este mai des detașabil chirurgical. Chirurgia este de obicei o opțiune pentru cancerul în stadiu limitat.

Doar despre 40% dintre cazurile de SCLC sunt diagnosticate în stadiul limitat, care este atunci când cancerul este doar pe o parte a pieptului și poate sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere de aceeași parte.

Mai mult decât 70% a cazurilor de SCLC combinat par a fi diagnosticate în stadiu limitat.

Când chimioterapie se administrează, medicii folosesc adesea regimul EC/EP, care include următoarele medicamente:

  • cisplatină
  • etoposidă/carboplatină
  • etoposid

Aflați mai multe despre modul în care este tratată SCLC în stadiu limitat.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu aceste tipuri de SCLC?

SCLC tinde să fie mai agresiv decât NSCLC și, în general, are o perspectivă mai puțin favorabilă. Mulți oameni nu primesc un diagnostic până când cancerul s-a răspândit la țesuturi îndepărtate.

The Societatea Americană de Cancer raportează următoarele rate de supraviețuire relativă la 5 ani pentru SCLC:

Etapă Rata de supraviețuire relativă la 5 ani
localizat 30%
regional 18%
îndepărtat 3%
toate etapele 7%

Rata de supraviețuire relativă la 5 ani este o măsură a câte persoane cu acest tip de cancer sunt în viață 5 ani mai târziu, comparativ cu persoanele fără cancer.

Perspectivele SCLC combinate tinde să fie mai bun decât pentru SCLC pur, deoarece SCLC pare a fi diagnosticat mai frecvent în stadiile incipiente. Cu toate acestea, tumorile cu componente NSCLC par să prezinte și o rezistență mai puternică la radioterapie și chimioterapie.

SCLC este mai puțin frecventă decât cealaltă categorie principală de cancer pulmonar, NSCLC, dar tinde să fie mai agresiv. Clasificarea SCLC s-a schimbat de-a lungul anilor, dar cele mai noi ghiduri ale OMS îl clasifică fie ca SCLC pur, fie ca SCLC combinat. SCLC combinat are unele dintre aceleași caracteristici ca și NSCLC.

SCLC tinde să aibă o perspectivă slabă și să fie agresivă. Chirurgia este de obicei o opțiune numai dacă cancerul este limitat la un plămân, ceea ce apare la majoritatea persoanelor cu SCLC.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați ce opțiuni de tratament vă pot oferi cele mai bune șanse de supraviețuire. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o combinație de radioterapie și chimioterapie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss