Tipuri de intervenții chirurgicale pentru repararea articulațiilor: artroplastie și altele

Artroplastia este termenul medical pentru repararea chirurgicală a unei articulații folosind materiale protetice. Dar există și alte opțiuni de reconstrucție articulară pe care un medic le-ar putea recomanda, cum ar fi fuziunea sau artroscopia.

adult ținând un baston de mers în timp ce se uită la mai multe proteze articulare expuse pe o masă
Boston Globe/Getty Images

Chirurgia de reconstrucție articulară este foarte frecventă, mai ales la adulții în vârstă. De exemplu, medicii din Statele Unite efectuează peste 1,2 milioane de proteze de șold și genunchi în fiecare an.

Medicii folosesc multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru a trata artrita și articulațiile rănite. De obicei, ei recomandă doar intervenția chirurgicală articulară persoanelor cu leziuni articulare severe sau care nu răspund la opțiuni mai conservatoare, cum ar fi odihna sau injecțiile cu corticosteroizi.

Tipul de intervenție chirurgicală care este cel mai potrivit pentru dvs. depinde de factori precum:

  • bugetul și asigurarea dvs
  • vârsta ta
  • nivelul tău de activitate fizică
  • sănătatea ta generală
  • obiectivele dvs. de mobilitate și fitness

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de intervenții chirurgicale de reconstrucție articulară și când pot recomanda fiecare tip.

Cine este candidatul pentru repararea chirurgicală a articulațiilor?

Un medic poate lua în considerare o intervenție chirurgicală de reparare a articulațiilor dacă aveți dureri debilitante din cauza unei afecțiuni sau a unei leziuni care vă afectează articulațiile. Condițiile care pot necesita repararea chirurgicală a articulațiilor includ:

  • osteoartrita
  • artrita reumatoida
  • probleme structurale congenitale cu o articulație
  • fracturi

Artroplastia de șold și genunchi se numără printre cel mai comun intervenții chirurgicale pentru repararea articulațiilor, de obicei din cauza osteoartritei avansate. Artroplastia este un grup de intervenții chirurgicale care înlocuiesc părțile deteriorate ale articulației tale cu o proteză sau le realinează astfel încât oasele tale să se miște împreună mai bine. Este posibil să aveți și artroplastie pe:

  • umerii
  • degetelor
  • încheieturi
  • gleznele
  • coatele

Este artroplastia același lucru cu înlocuirea articulațiilor?

Artroplastia și înlocuirea articulațiilor se referă la aceleași proceduri. Resurfacingul articulației sau artroplastia parțială este un tip mai puțin invaziv de artroplastie care implică înlocuirea doar a unei părți a articulației.

Înlocuirea în comun

Chirurgia de înlocuire a articulațiilor poate fi parțială sau totală. O înlocuire totală a articulației implică îndepărtarea părții deteriorate a articulației și înlocuirea acesteia cu o proteză din ceramică, metal sau plastic.

Aceste implanturi sunt proiectate să reziste mult timp și să reproducă mișcarea naturală. Medicii le folosesc adesea pentru a trata osteoartrita care nu a răspuns la alte tratamente.

Multe tipuri de înlocuiri articulare totale au rate de succes foarte ridicate și durează mult timp. De exemplu, o analiză din 2019 a găsit dovezi că între 58% până la 79% de proteze de șold durează 25 de ani.

Aflați mai multe despre protecția totală a șoldului.

Aflați mai multe despre înlocuirea totală a genunchiului.

Resurfațarea articulațiilor

Refacerea suprafeței articulațiilor este cunoscută și sub numele de înlocuire parțială a articulațiilor. Este un tip mai puțin invaziv de artroplastie pe care chirurgii îl pot efectua printr-o incizie mai mică decât înlocuirea articulației. În timpul refacerii suprafeței, chirurgii vă rad părțile bolnave sau deteriorate ale genunchiului și implantează suprafețe rezistente, sintetice, fără a înlocui complet genunchiul.

La fel ca și înlocuirea articulațiilor, medicii folosesc adesea refacerea suprafeței pentru a trata osteoartrita avansată la șold sau genunchi. De exemplu, refacerea genunchiului este utilizată pentru a trata osteoartrita limitată la unul dintre cele trei compartimente:

  • partea interioară a genunchiului tău
  • partea exterioară a genunchiului tău
  • spațiul dintre rotula și coapsă

Unele dintre avantajele refacerii genunchiului față de o înlocuire totală includ:

  • recuperare mai rapidă
  • mai puțină durere după operație
  • mai puțină pierdere de sânge
  • risc mai mic de infecție

Aflați mai multe despre înlocuirea parțială a genunchiului.

Artroscopia

Medicii pot folosi artroscopia pentru a diagnostica o leziune articulară sau pentru a repara o problemă. Se referă la un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă în care un chirurg introduce un tub lung și subțire numit artroscop în articulație.

Artroscopul conține o lumină și o cameră pentru a permite medicilor să vadă țesutul deteriorat. Medicii pot folosi un instrument separat printr-o altă incizie mică pentru a face o reparație.

Medicii efectuează multe tipuri de intervenții chirurgicale artroscopic, inclusiv înlocuiri articulare. Unele dintre cele mai frecvente proceduri artroscopice includ:

  • meniscectomie parțială, îndepărtarea unei părți a unui menisc rupt
  • Reparație ACL
  • alte reparații ale ligamentelor
  • tratarea infecțiilor articulare
  • tunderea sau îndepărtarea cartilajului deteriorat
  • repararea lacrimilor labrale
  • tratarea luxației recurente ale umărului
  • tratarea sindromului de tunel carpian

Osteotomie

Osteotomia este o procedură în care un os este tăiat pentru a realiniază și a reduce stresul pe o parte a articulației. De exemplu, osteotomia genunchiului implică tăierea unei bucăți de țesut osos de sub genunchi pentru realiniarea articulației. Medicii îl folosesc pentru a trata osteoartrita în stadiu incipient, care a cauzat leziuni doar pe o parte a genunchiului.

Osteotomia coloanei vertebrale este, de asemenea, o procedură comună. Aceasta implică îndepărtarea unei părți a unei vertebre pentru a fixa alinierea coloanei vertebrale. Medicii îl folosesc pentru a trata persoanele cu afecțiuni precum spondilita anchilozantă severă sau scolioza.

Artrodeza

Artrodeza este cunoscută și sub denumirea de fuziune articulară. Implică conectarea permanentă a două oase, astfel încât să nu mai poți mișca articulația pentru a limita durerile severe de artrită. Îți limitează aria de mișcare mai mult decât înlocuirea articulației, dar poate fi o opțiune dacă nu ești candidat pentru înlocuirea articulației sau dacă înlocuirea articulației eșuează.

Chirurgii pot efectua fuziunea articulară pe multe articulații diferite, cum ar fi:

  • coloana vertebrală
  • gleznele
  • încheieturi
  • articulațiile degetelor
  • articulațiile degetelor de la picioare

Când să contactați un medic

Poate doriți să întrebați medicul despre repararea chirurgicală a articulațiilor dacă opțiunile mai conservatoare nu v-au ajutat.

În funcție de articulația afectată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi:

  • fizioterapie
  • injecții cu corticosteroizi
  • odihnă
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau alte medicamente pentru durere

Care sunt riscurile operației de reconstrucție articulară?

Toate intervențiile chirurgicale au un risc de complicații. Unele operații de reparare a articulațiilor au rate mai mici de complicații decât altele. Dar este mai probabil ca medicii să efectueze unele intervenții chirurgicale (cum ar fi protecția șoldului și a genunchiului) la adulții în vârstă, în timp ce altele (cum ar fi protecția cotului) sunt mai probabil la sportivii mai tineri și în formă.

Posibilele complicații grave ale intervenției chirurgicale de reparare a articulațiilor includ:

  • infecţie
  • cheaguri de sânge
  • leziunea nervilor
  • slăbirea implantului

Complicațiile minore pot include rigiditate, umflare sau parestezie.

Cât de eficientă este chirurgia de reconstrucție articulară?

Operațiile de reparare a articulațiilor au de obicei succes în reducerea durerii. Înlocuirea articulațiilor poate ajuta adesea la restabilirea amplitudinii de mișcare. Dar ratele de succes variază în funcție de:

  • articulația afectată
  • tipul procedurii
  • tehnică sau abordare
  • vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Luați în considerare să discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acești factori vă pot influența șansele de succes.

Chiar și după o intervenție chirurgicală de succes, unii oameni necesită o intervenție chirurgicală de revizuire după câțiva ani. Operația de revizuire poate corecta problemele cu intervenția chirurgicală inițială sau poate înlocui o proteză.

Medicii folosesc multe tipuri de intervenții chirurgicale articulare pentru a trata probleme articulare, cum ar fi osteoartrita sau leziuni traumatice severe. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda repararea chirurgicală dacă tratamentele conservatoare sunt ineficiente.

Tipul de intervenție chirurgicală care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră depinde de vătămarea dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate discuta opțiunile dumneavoastră și vă poate ajuta să decideți ce tip de intervenție chirurgicală este cel mai bun.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss