Tipuri de operații ale maxilarului și motivele fiecăreia

De ce se face operația maxilarului?

Chirurgia maxilarului poate fi recomandată dacă aveți o problemă a maxilarului care nu poate fi abordată numai prin ortodonție. Ortodonția este un tip specializat de stomatologie care se ocupă de poziționarea maxilarelor și a dinților.

Ortodontul și chirurgul oral vor lucra împreună pentru a ajuta la dezvoltarea unui plan de tratament potrivit pentru starea dumneavoastră.

Câteva exemple de lucruri cu care poate ajuta chirurgia maxilarului includ:

• reglarea mușcăturii, care este modul în care dinții tăi se potrivesc atunci când gura este închisă
• corectarea condițiilor care afectează simetria feței tale
• ajutând la ameliorarea durerii din cauza unei tulburări a articulației temporomandibulare (ATM).
• repararea unei leziuni sau a unei afecțiuni congenitale care implică fața, cum ar fi un palat despicat
• prevenind uzura ulterioară a dinților
• ușurând activități precum mușcatul, mestecatul sau înghițirea
• abordarea problemelor de respirație, cum ar fi respirația bucală și apneea obstructivă în somn

Momentul optim pentru operația maxilarului este după ce maxilarul a încetat să crească, de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor 20.

Osteotomia maxilară

Osteotomia maxilară este operația care se efectuează pe maxilarul superior (maxila).

Condițiile care pot necesita osteotomie maxilară includ:

• un maxilar superior care iese sau se retrage semnificativ
• o mușcătură deschisă, adică atunci când dinții din spate (molarii) nu se ating când gura este închisă
• o mușcătură încrucișată, care este atunci când unii dintre dinții tăi inferiori stau în afara dinților tăi superiori când gura este închisă
• hiperplazia mediană a feței, care este o afecțiune în care creșterea în porțiunea mijlocie a feței este redusă

Prezentare generală a procedurii

În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră va:

1. faceți o incizie în gingii deasupra dinților superiori, permițându-le să acceseze oasele maxilarului superior
2. tăiați în osul maxilarului superior într-un mod care să le permită să îl miște ca o singură unitate
3. mutați această porțiune a maxilarului superior înainte, astfel încât să se alinieze și să se potrivească corect cu dinții inferiori
4. puneți plăci sau șuruburi pentru a menține osul ajustat în noua sa poziție
5. utilizați cusături pentru a închide incizia din gingii

Osteotomie mandibulară

Osteotomia mandibulară se referă la intervenția chirurgicală care se efectuează pe maxilarul inferior (mandibula). Se face cel mai adesea atunci când maxilarul inferior iese sau se retrage semnificativ.

Prezentare generală a procedurii

Când aveți o osteotomie mandibulară, chirurgul dumneavoastră va:

1. faceți o incizie în gingii de fiecare parte a maxilarului inferior, chiar în spatele molarilor
2. tăiați osul maxilarului inferior, ceea ce permite chirurgului să-l mute cu grijă într-o nouă poziție
3. mutați osul maxilar inferior fie înainte, fie înapoi într-o nouă poziție
4. puneți plăci sau șuruburi pentru a menține osul maxilar reglat în noua sa poziție
5. închideți inciziile din gingii cu ochiuri

Osteotomie bimaxilară

Osteotomia bimaxilară este intervenția chirurgicală efectuată atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Se face atunci când o afecțiune afectează ambele maxilare.

Prezentare generală a procedurii

Tehnicile folosite pentru această intervenție chirurgicală includ cele pe care le-am discutat pentru procedurile de osteotomie maxilar și mandibular.

Deoarece operarea atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior poate fi complexă, chirurgul dumneavoastră poate folosi software de modelare 3D pentru a ajuta la planificarea intervenției chirurgicale.

Genioplastie

Genioplastia este o intervenție chirurgicală pe bărbie. Poate ajuta la corectarea bărbiei în retragere. Uneori poate fi efectuată cu o osteotomie mandibulară pentru un maxilar inferior retras.

Prezentare generală a procedurii

În timpul unei genioplastii, chirurgul dumneavoastră va:

1. fă o incizie în gingii în jurul buzei inferioare
2. tăiați o parte a bărbiei, ceea ce le permite să o miște
3. mutați cu grijă bărbia în noua sa poziție
4. puneți plăci mici sau șuruburi pentru a ajuta la menținerea osului ajustat în noua sa poziție
5. închideți incizia cu ochiuri

Chirurgie TMJ

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru ATM dacă alte tratamente nu au fost eficiente în ameliorarea simptomelor ATM.

Există câteva tipuri de intervenții chirurgicale TMJ:

• Artrocenteza. Artrocenteza este o procedură minim invazivă care implică utilizarea unor ace mici pentru a injecta lichid în TMJ. Acest lucru poate ajuta la lubrifierea articulației și la spălarea oricăror resturi persistente sau produse secundare ale inflamației.
• Artroscopia. În timpul artroscopiei, în articulație este introdus un tub subțire numit canulă. Chirurgul folosește apoi o lunetă subțire (artroscop) și unelte mici pentru a opera articulația.
• Chirurgie articulară deschisă. Chirurgia articulației deschise (artrotomia) este cel mai invaziv tip de intervenție chirurgicală a ATM. Pentru această procedură, se face o incizie în fața urechii. Medicul dumneavoastră poate lucra apoi pentru a înlocui sau elimina componentele ATM afectate.

La ce mă pot aștepta înainte și după operație?

Mai jos, vom explora la ce vă puteți aștepta atunci când aveți o intervenție chirurgicală la maxilar.

Înainte de operație

În multe cazuri, un ortodont a plasat aparat dentar sau aliniere pe dinți în lunile dinaintea operației. Acest lucru vă ajută să vă aliniați dinții în pregătirea pentru procedura dumneavoastră.

Probabil că veți avea câteva întâlniri înainte de operație. Acestea vă ajută medicul ortodont și chirurgul să vă planifice procedura. Pregătirea poate include măsurători, matrițe sau radiografii ale gurii.

Uneori, se folosește și modelarea 3-D pe computer.

În timpul intervenției chirurgicale

Chirurgia maxilarului se efectuează cu anestezie generală. Asta înseamnă că vei adormi în timpul procedurii.

Majoritatea intervențiilor chirurgicale durează între 2 și 5 ore, dar durata exactă depinde de procedura specifică efectuată.

În timpul operației maxilare, majoritatea inciziilor sunt făcute în interiorul gurii, deși în unele cazuri se vor face incizii foarte mici în exterior.

În general, este puțin probabil să aveți cicatrici pe față sau pe bărbie.

Recuperare

Majoritatea oamenilor stau în spital timp de 1 până la 4 zile după operație.

Când puteți părăsi spitalul, medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni pentru alimentație și igiena orală. Este important să urmați aceste instrucțiuni cu atenție în timpul recuperării.

După operație, este normal să aveți umflături, rigiditate și disconfort la nivelul feței și maxilarului. Acestea ar trebui să dispară în timp.

Între timp, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome.

În unele cazuri, este posibil să aveți amorțeală în buza superioară sau inferioară. Acest lucru este de obicei temporar și va dispărea pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. În cazuri mai rare, poate fi permanentă.

Recuperarea poate dura între 6 și 12 săptămâni. După câteva săptămâni de recuperare, medicul ortodont va continua să vă alinieze dinții cu aparatul dentar.

Când aparatul dentar este îndepărtat, medicul ortodont vă va oferi un dispozitiv de reținere pentru a vă ajuta să vă mențineți dinții aliniați.

Care sunt riscurile?

Operația la maxilar este în general foarte sigură.

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, are unele riscuri. Chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă informeze despre aceste riscuri înainte de procedură.

Riscurile potențiale ale intervenției chirurgicale pe maxilar includ:

• o reacție proastă la anestezie
• sângerare excesivă

• infecție la locul intervenției chirurgicale

• leziuni ale nervilor maxilarului

• fractură a maxilarului

• probleme cu mușcătura sau alinierea după intervenție chirurgicală, care ar putea necesita o procedură suplimentară
• recadere a maxilarului înapoi în poziția inițială
• dureri noi de TMJ

Unele intervenții chirurgicale pot avea un risc crescut în comparație cu altele.

Un studiu din 2019 a constatat că persoanele care au suferit o osteotomie bimaxilară au avut un risc crescut de complicații în comparație cu cei care au suferit numai o osteotomie maxilară sau mandibulară.

Cât costă operația maxilarului?

Costul operației maxilare poate varia în funcție de mai mulți factori. Acestea includ lucruri precum:

• chirurgul
• procedura
• locația ta

De asemenea, rețineți că costul total al intervenției chirurgicale pe maxilar include mai multe componente, cum ar fi:

• onorariul chirurgului
• taxe de facilitate
• taxe de anestezie
• orice teste suplimentare care sunt efectuate
• orice medicamente care sunt prescrise

Verificați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a vedea ce este acoperit înainte de a vă programa operația la maxilar. Multe companii de asigurări vor acoperi operația maxilarului dacă aceasta va trata o afecțiune sau o problemă de sănătate specifică documentată.

La pachet

Chirurgia maxilarului este de obicei efectuată pentru a ajuta la reajustarea sau corectarea alinierii maxilarului. Poate implica maxilarul superior, maxilarul inferior sau ambele.

Există multe tipuri de intervenții chirurgicale pe maxilare disponibile. Ortodontul și chirurgul dumneavoastră vor lucra împreună pentru a planifica o procedură care se adresează afecțiunii dumneavoastră specifice.

Deși operația maxilarului este în general sigură, există unele riscuri asociate cu aceasta. Chirurgul dumneavoastră ar trebui să vă informeze despre acestea înainte de operație.

Costul intervenției chirurgicale pe maxilar poate depinde de mai mulți factori, cum ar fi chirurgul specific și tipul de intervenție chirurgicală. Asigurați-vă întotdeauna că confirmați ceea ce acoperă asigurarea înainte de a vă programa procedura.