Urmărirea zahărului din sânge este o parte cheie a gestionării diabetului. Indiferent dacă aceste niveluri de glucoză sunt verificate cu un glucometru sau cu un monitor continuu de glucoză (CGM), este o parte importantă a vieții de zi cu zi cu această afecțiune, împreună cu posibilitatea viitoare a complicațiilor legate de diabet.
Dar ce este considerat „normal” când vine vorba de nivelul zahărului din sânge?
Diabetul este diferit pentru fiecare, ceea ce înseamnă că obiectivele țintă vor varia pentru fiecare persoană și acele obiective vor depinde de mulți factori diferiți. Deși acesta este un domeniu pentru a vă consulta cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului, comunitatea medicală are îndrumări cu privire la ceea ce anumiți oameni ar trebui să se străduiască în ceea ce privește nivelurile de glucoză din sânge.
Care ar trebui să fie nivelul de glucoză?
Nu există un număr magic pentru glicemia. Cu toate acestea, mulți oameni cu diabet se străduiesc să-și mențină nivelul de glucoză sub 140 mg/dL în medie.
Multe autorități — inclusiv
| Înainte de masă (post) | După masă (post-prandial) | Alte | |
|---|---|---|---|
| Adulți cu diabet zaharat de tip 1 (vezi îndrumări) | 80–130 mg/dL | ||
| Adulți cu diabet zaharat de tip 2 (vezi îndrumări) | 80-130 mg/dL | ||
| Copii cu diabet zaharat de tip 1 (vezi îndrumări) | 90-130 mg/dL | 90–150 mg/dL la culcare/peste noapte | |
| Persoanele însărcinate (T1D, diabet gestațional) (vezi îndrumări) | 140 mg/dL (1 oră după) | 120 mg/dL (2 ore după) | |
| 65 sau mai mult (vezi ghid) | 80–180 mg/dL | 80–200 mg/dL pentru cei cu sănătate mai proastă, viață asistată, sfârșitul vieții | |
| Fara diabet | 99 mg/dL sau mai jos | 140 mg/dL sau mai jos |
Foarte important, ADA și-a schimbat îndrumările privind nivelul de glucoză în 2015 pentru a reflecta o schimbare a modului de gândire despre supratratarea și preocupările privind hipoglicemia. Cea mai scăzută țintă a fost 70 mg/dL. Totuși, a
Ca și în cazul tuturor aspectelor legate de managementul diabetului, aceste linii directoare sunt folosite ca punct de plecare de către comunitatea medicală. Obiectivele individuale pot varia, în funcție de nevoile tale personale. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră și cu echipa de îngrijire a diabetului pentru a determina ce ar putea fi cel mai bine pentru dvs.
De ce contează glicemia în diabet?
O parte cheie a gestionării diabetului implică verificarea glicemiei sau a nivelului de glucoză.
În diabetul de tip 1 (T1D), pancreasul unei persoane nu produce insulina de care are nevoie. În diabetul de tip 2 (T2D), este posibil ca organismul să nu mai producă sau să utilizeze corect insulina.
Fie pentru T1D, fie pentru T2D, scopul este asigurarea nivelului de glucoză să rămână cât mai nivel posibil. Uneori, insulină sau medicamente pentru diabet sunt utilizate în funcție de tipul de diabet și de nevoile personale. Mulți factori afectează nivelul de glucoză, inclusiv alimentele, exercițiile fizice, insulina, medicamentele, stresul etc.
Nivelul țintelor de glucoză poate varia pentru fiecare în funcție de nevoile sale unice.
Care este nivelul normal de zahăr din sânge?
Atingerea unui nivel „normal” al zahărului din sânge sau al glucozei este un nume puțin greșit. Adesea, cuvântul „normal” este folosit pentru a face referire la ce ar putea fi glicemia cuiva dacă nu ar avea diabet.
Cu toate acestea, această terminologie este greșită, deoarece chiar și persoanele fără diabet văd creșteri ale zahărului din sânge, mai ales după ce mănâncă și când consumă ceva cu cantități mari de zahăr sau un carbohidrat complex precum pizza sau pastele.
Chiar dacă corpul acelei persoane va începe imediat să lucreze pentru a contrabalansa creșterea nivelului de glucoză producând mai multă insulină, zahărul din sânge poate crește pentru o scurtă perioadă chiar și dincolo de acele intervale „normale”. Același lucru se poate întâmpla cu exercițiile fizice intense sau în situații de mare stres, dacă metabolizarea naturală a glucozei a persoanei nu poate echilibra rapid totul.
Pentru cei cu diabet, faptul că corpul nostru nu produce sau nu folosește corect insulină înseamnă că trebuie să urmărim manual nivelul zahărului din sânge și să luăm suficientă insulină – sau medicamente care scad glucoza – pentru a echilibra totul.
Limbajul contează în diabet
Cuvintele fac diferența atunci când vorbești despre diabet. Acest lucru este valabil mai ales în contextul nivelului de zahăr din sânge și al modului în care cineva își gestionează sănătatea.
Iată câteva sugestii despre alegerea limbii atunci când vorbiți cu cineva despre glicemia și nivelul de glucoză.
-
Încercați să evitați să folosiți termeni precum „bun” sau „rău” pentru glicemia mai mare sau mai mică.
- În schimb, încercați să nu legați judecățile de valoare de aceste numere. Gândiți-vă la ele ca doar numere, „în interval” sau nu și date care să vă ajute să luați o decizie în îngrijirea diabetului. Uneori, cifrele de glucoză sunt prea scăzute sau prea mari și este util pentru persoana cu diabet să înțeleagă de ce au loc acele fluctuații ale glucozei.
-
Încercați să evitați judecata și blama cu expresii precum „Ce ai făcut?” când întrebați despre glicemia mai mare sau mai mică.
- În schimb, folosiți expresii: „Spune-mi despre…” sau „Știi de ce s-a întâmplat asta?”
-
Încercați să evitați să întrebați un copil sau un adult despre glicemia de îndată ce îl vedeți. Acest lucru poate face să pară că diabetul le definește și tot ce vedeți este numărul lor.
- În schimb, încercați să discutați cu ei despre ziua lor și despre orice moment important înainte de a trece la discuția despre diabet.
Adesea, copiii și adulții cu diabet se pot simți dezamăgiți, frustrați și furioși în legătură cu glicemia și gestionarea diabetului în general. Acest lucru poate duce la sentimente de rușine și vinovăție, dacă nu pot obține ceea ce consideră că sunt rezultate „perfecte”. Ca urmare, acest lucru poate duce la epuizare a diabetului pentru copil sau adult și îi poate determina să își piardă interesul în gestionarea diabetului, după cum este necesar.
Se presupune că A1C este la fel cu media glicemiei?
A1C măsoară glicemia medie în ultimele 3 luni.
Puteți să vă măsurați A1C cu o prelevare de sânge în cabinetul sau laboratorul medicului dumneavoastră. Unii medici pot efectua, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica nivelul A1C.
Când zahărul intră în sânge, se leagă de o proteină numită hemoglobină. Persoanele cu glicemie crescută au un procent mai mare de proteină din hemoglobină acoperită cu zahăr. Rezultatul A1C vă va oferi o indicație despre ce procent din hemoglobină este legat de zahăr.
- Standard (fără diabet): Mai puțin de 5,7%
- Prediabet: 5,7% până la 6,5%
- Diabet: 6,5% sau mai mult
În general, ADA și alte ghiduri clinice pentru persoanele cu diabet zaharat sunt că ar trebui să lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului pentru a determina ce este cel mai bine pentru obiectivul dvs. de A1C. În general, clinicienii recomandă ca un A1C să fie în siguranță de 7,0%, deși acest lucru poate varia în funcție de planul individual de îngrijire.
Este important să rețineți că nivelul A1C nu reflectă toate nuanțele gestionării diabetului, ceea ce înseamnă că nu reflectă întotdeauna variabilitatea glicemiei, ceea ce înseamnă că A1C nu oferă informații despre glicemia ridicată sau scăzută și poate fi manipulat dacă glicemia fluctuează regulat.
A1C nu este același cu media glicemiei, care ar putea fi afișată pe un aparat de măsurare a glicemiei sau pe monitorul continuu de glucoză (CGM). Acest lucru se datorează faptului că A1C este limitat în domeniul său de aplicare și nu reflectă glicemia ridicată și scăzută și nici nu reflectă nicio variabilitate a glucozei dacă aveți vârfuri sau scăderi dramatice ale nivelului de glucoză.
În consecință, mulți profesioniști în diabet s-au îndepărtat de a considera A1C singurul „standard de aur” pentru gestionarea diabetului cuiva. În schimb, folosesc acel A1C în plus față de cifrele de timp în interval (TIR), arătând cât de des nivelurile de glucoză sunt în intervalul țintă individualizat.
Ar trebui să folosesc un monitor continuu de glucoză?
În timp ce un test de zahăr din sânge vă oferă o imagine statică a nivelului de glucoză în acel moment precis, un CGM este un flux mai constant de informații care oferă o imagine mai completă și un model mai complet a modului în care vă desfășurați.
Acest dispozitiv monitorizează nivelul de glucoză sub piele, oferind rezultate în timp real la fiecare 1 până la 5 minute. Introduceți un CGM pe corp și îl purtați timp de 7 până la 14 zile, datele despre diabet fiind transmise la un receptor portabil separat sau la aplicația pentru smartphone.
Important este că puteți vedea în timp real efectele alimentelor și ale exercițiilor fizice asupra nivelului de glucoză și puteți detecta cazurile de hiperglicemie (prea mare) și hipoglicemie (prea scăzută) pe măsură ce se întâmplă, evitând consecințele potențial periculoase. Este, de asemenea, un instrument potențial de salvare a vieții pentru persoanele cu diabet zaharat care se confruntă cu neconștientizarea hipoglicemiei, avertizându-i asupra nivelului scăzut de zahăr din sânge iminent atunci când propriul corp nu reușește să recunoască semnele de avertizare.
Cercetările au arătat, în repetate rânduri, beneficiile CGM în a ajuta oamenii să-și îmbunătățească rezultatele diabetului. Acest
Aflați mai multe despre tehnologia CGM aici
Concluzie
Managementul glucozei este o parte importantă a managementului diabetului. Nu există niciun număr magic pentru nivelurile „normale” de glucoză sau de zahăr din sânge. Deși există linii directoare clinice privind obiectivele țintă pentru nivelurile de zahăr din sânge și testele A1C, este important să ne amintim că „Diabetul tău poate varia”.
Ar trebui să vă consultați endocrinologul și echipa de îngrijire a diabetului pentru a vă determina cel mai bine obiectivele de glucoză, pe baza planului dvs. de îngrijire personală. O tehnologie mai avansată a diabetului, cum ar fi un CGM, poate fi, de asemenea, un punct de discuție cu medicul dumneavoastră pentru a atinge nivelurile ideale de glucoză și un timp sănătos în interval.
Discussion about this post